Пример базового комплекса упражнений для начинающих пациентов с ХОБЛ

Автор:

Врач ЛФК

30.11.2025

5 мин.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это прогрессирующее заболевание, которое значительно снижает качество жизни, часто приводя к одышке и ограничению физической активности. Однако важно понимать, что даже при таком диагнозе можно и нужно поддерживать активный образ жизни. Лечебная физкультура (ЛФК) является одним из ключевых компонентов реабилитации, способным существенно улучшить ваше самочувствие и переносимость нагрузок. Этот базовый комплекс упражнений для начинающих пациентов с хронической обструктивной болезнью легких разработан для того, чтобы помочь вам безопасно и эффективно начать путь к улучшению дыхания и повышению выносливости.

Зачем нужна лечебная физкультура (ЛФК) при хронической обструктивной болезни легких

Лечебная физкультура — это не просто набор упражнений, а научно обоснованный метод, направленный на улучшение работы дыхательной системы и всего организма в целом. Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких часто сталкиваются с замкнутым кругом: одышка приводит к снижению физической активности, что, в свою очередь, ослабляет мышцы и усугубляет одышку даже при минимальных нагрузках. Цель ЛФК — разорвать этот порочный круг.

Регулярные занятия лечебной физкультурой при ХОБЛ способствуют укреплению дыхательных мышц, повышению эффективности использования кислорода, улучшению дренажной функции бронхов и общей физической выносливости. Вы можете заметить, что обычные повседневные действия, такие как ходьба, подъем по лестнице или выполнение домашних дел, станут даваться легче. Кроме того, физическая активность благотворно влияет на психоэмоциональное состояние, помогая справляться с тревогой и депрессией, которые нередко сопровождают хроническую обструктивную болезнь легких. Это не только улучшает физиологические показатели, но и значительно повышает качество жизни.

Общие принципы выполнения упражнений при хронической обструктивной болезни легких для начинающих

Прежде чем приступать к любым физическим нагрузкам, особенно при хронической обструктивной болезни легких, крайне важно проконсультироваться с лечащим врачом или специалистом по лечебной физкультуре. Только врач сможет оценить ваше текущее состояние здоровья, степень тяжести ХОБЛ и определить допустимый уровень нагрузки, чтобы занятия принесли пользу, а не вред. Не стоит бояться начать, но нужно сделать это правильно.

Начинать следует с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая продолжительность и интенсивность упражнений. Слушайте свое тело и не пытайтесь выполнить больше, чем можете. Особое внимание уделите правильному дыханию: глубокое, медленное дыхание через нос и удлиненный выдох через рот (дыхание с поджатыми губами) помогут контролировать одышку. Делайте короткие паузы для отдыха, если чувствуете усталость или усиление одышки. Регулярность — залог успеха, лучше заниматься понемногу, но ежедневно, чем редко и интенсивно.

Базовый комплекс упражнений при хронической обструктивной болезни легких

Представленный ниже комплекс упражнений является базовым и предназначен для начинающих пациентов с ХОБЛ. Его можно выполнять в домашних условиях, но всегда после консультации с врачом. Комплекс состоит из разминки, основной части (включающей дыхательные и общеукрепляющие упражнения) и заминки.

Разминка

Разминка необходима для подготовки мышц и суставов к нагрузке, а также для плавной адаптации сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Выполняйте каждое движение медленно и осознанно.

Упражнение	Описание	Повторения / Продолжительность
Ходьба на месте	Медленная ходьба, поднимая колени невысоко. Следите за ровным дыханием.	2-3 минуты
Вращения головой	Медленные повороты головы вправо и влево. Не делайте полных круговых движений.	5-8 раз в каждую сторону
Подъемы плеч	Поднимите плечи к ушам, затем опустите. Расслабьтесь.	8-10 раз
Вращения предплечьями	Согните руки в локтях, вращайте предплечьями вперед и назад.	8-10 раз в каждую сторону

Основная часть: Дыхательные упражнения

Дыхательные упражнения — ключевой элемент лечебной физкультуры при хронической обструктивной болезни легких. Они помогают улучшить вентиляцию легких и обучить эффективному дыханию.

Упражнение	Описание	Повторения / Продолжительность
Диафрагмальное дыхание (дыхание животом)	Лягте на спину или сядьте удобно. Положите одну руку на грудь, другую — на живот. На вдохе живот должен подниматься, грудь — оставаться относительно неподвижной. На выдохе живот опускается. Выдыхайте медленно, через поджатые губы.	5-10 раз, 2-3 подхода
Дыхание с поджатыми губами	Медленно вдохните через нос, затем медленно выдохните через плотно сжатые губы (как будто дуете на свечу), стараясь сделать выдох в 2-3 раза длиннее вдоха.	5-10 раз, 2-3 подхода
Удлиненный выдох с сопротивлением	Сделайте короткий вдох через нос. На выдохе произносите шипящие звуки "с-с-с" или "ш-ш-ш", выталкивая воздух.	5-8 раз

Основная часть: Общеразвивающие упражнения

Эти упражнения направлены на укрепление мышц тела, что важно для поддержания общей выносливости и уменьшения нагрузки на дыхательную систему. Выполняйте их сидя или стоя, в зависимости от вашего состояния.

Упражнение	Описание	Повторения / Подходы
Подъемы ног (сидя)	Сидя на стуле, медленно поднимайте одну ногу, выпрямляя ее в колене, затем опускайте. Повторите для другой ноги.	5-8 раз каждой ногой
Отведение ног в сторону (стоя/сидя)	Стоя (держась за опору) или сидя, медленно отводите ногу в сторону, затем возвращайте.	5-8 раз каждой ногой
Сгибания рук в локтях	Сидя или стоя, сгибайте руки в локтях к плечам, затем медленно опускайте. Можно использовать легкие гантели (до 0,5 кг) или пластиковые бутылки с водой, если врач разрешил.	8-10 раз
Наклоны корпуса в стороны	Сидя на стуле, медленно наклоняйтесь вправо, затем влево.	5-8 раз в каждую сторону
Повороты корпуса	Сидя на стуле, медленно поворачивайте корпус вправо, затем влево, сохраняя спину прямой.	5-8 раз в каждую сторону

Заминка

Заминка помогает плавно завершить тренировку, успокоить дыхание и сердечный ритм, а также предотвратить мышечную боль. Сосредоточьтесь на расслаблении.

Упражнение	Описание	Повторения / Продолжительность
Медленное глубокое дыхание	Сядьте или лягте удобно. Медленно вдыхайте через нос, выдыхайте через рот, стараясь максимально расслабить тело.	2-3 минуты
Потягивания	Легкие потягивания руками вверх, затем в стороны.	2-3 раза

Как часто и долго заниматься лечебной физкультурой?

Вопрос о частоте и продолжительности занятий лечебной физкультурой при хронической обструктивной болезни легких имеет индивидуальный характер и всегда должен обсуждаться с врачом. Однако для начинающих пациентов с ХОБЛ существуют общие рекомендации, которые помогут сформировать устойчивую привычку и получать максимальную пользу.

Начинать следует с коротких сеансов, например, по 10-15 минут в день. Это поможет вашему организму адаптироваться к нагрузке без переутомления. По мере улучшения самочувствия и повышения выносливости продолжительность каждой тренировки можно постепенно увеличивать до 20-30 минут. Оптимальная частота занятий — ежедневно или 5-6 раз в неделю. Регулярность важнее интенсивности. Помните, что главное — это ваше самочувствие: если вы почувствовали сильную одышку, головокружение или боль, немедленно прекратите упражнение и отдохните. Интенсивность занятий должна быть такой, чтобы вы могли поддерживать разговор, но чувствовали легкое напряжение.

Важные рекомендации для безопасных занятий

При выполнении упражнений для пациентов с хронической обструктивной болезнью легких безопасность должна быть приоритетом. Помимо регулярных консультаций с врачом, важно соблюдать несколько ключевых правил, которые помогут избежать нежелательных осложнений и сделать занятия максимально эффективными.

Всегда занимайтесь в хорошо проветриваемом помещении. Перед началом тренировки убедитесь, что ваш ингалятор (если вы его используете) находится под рукой. Пейте достаточно воды до, во время и после занятий, чтобы избежать обезвоживания. Никогда не занимайтесь, если у вас повышена температура, вы чувствуете себя плохо или находитесь в стадии обострения хронической обструктивной болезни легких. Обращайте внимание на свой пульс и уровень одышки: легкая одышка во время упражнений — это нормально, но сильное затруднение дыхания, бледность или посинение губ являются тревожными знаками, при которых нужно немедленно прекратить занятие и, при необходимости, обратиться за медицинской помощью. Ведение дневника тренировок поможет отслеживать прогресс и своевременно корректировать программу с врачом.

Список литературы

Глобальная стратегия по диагностике, ведению и профилактике хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2023 г.) / Под ред. акад. РАН С.Н. Авдеева. — М.: Российское респираторное общество, 2023.
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. — М.: Российское респираторное общество, 2021.
Реабилитация при заболеваниях органов дыхания. Методические рекомендации. — М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2018.
Cochrane Database of Systematic Reviews. Физические тренировки для людей с хронической обструктивной болезнью легких. [Электронный ресурс]. Доступно по запросу в Cochrane Library.
А. Г. Чучалин. Хроническая обструктивная болезнь легких. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.