Правильные действия при появлении отека сустава после занятия физкультурой

Появление отека сустава после занятий физкультурой — распространенная ситуация, которая может вызвать беспокойство. Важно понимать, что это не всегда признак серьезной травмы, но игнорировать такой симптом нельзя. Отек представляет собой скопление избыточной жидкости в тканях, окружающих сустав, и является естественной реакцией организма на непривычную нагрузку или повреждение. Правильные и своевременные действия помогут не только облегчить состояние, но и предотвратить возможные осложнения, а также понять, когда необходима консультация специалиста.

Почему возникает отек сустава после нагрузки

Отек или припухлость сустава после занятий лечебной физкультурой (ЛФК) может развиваться по двум основным причинам. Понимание этих механизмов помогает правильно оценить ситуацию и выбрать верную тактику действий.

• Физиологическая реакция на нагрузку. При выполнении новых или интенсивных упражнений в тканях сустава и прилегающих мышцах возникают микроповреждения. В ответ на это организм запускает воспалительный процесс, необходимый для восстановления и адаптации. Этот процесс сопровождается расширением мелких сосудов и увеличением их проницаемости, что приводит к выходу жидкой части крови в межклеточное пространство. Такой отек обычно умеренный, не сопровождается острой болью и проходит самостоятельно в течение 1–2 дней.
• Патологическая реакция (травма). Если нагрузка была чрезмерной, техника выполнения упражнений нарушена или произошло резкое, неловкое движение, может случиться травма. К наиболее частым относятся растяжения связок, повреждения менисков (в коленном суставе) или суставной капсулы. В этом случае отек является следствием более серьезного повреждения тканей и кровоизлияния в полость сустава или окружающие мягкие ткани. Такой отек, как правило, более выражен, нарастает быстро, сопровождается болью и нарушением функции сустава.

Алгоритм первой помощи: что делать немедленно

Если вы заметили отек сустава после занятия лечебной физкультурой, важно действовать быстро и правильно. Для оказания первой помощи рекомендуется использовать проверенный временем и клинической практикой протокол, который направлен на уменьшение боли, отека и предотвращение дальнейшего повреждения. Вот основные шаги:

• Покой. Немедленно прекратите любую физическую нагрузку на поврежденный сустав. Попытки «расходить» или продолжить тренировку через боль могут усугубить травму. Обеспечьте суставу максимальный покой в течение первых 24–48 часов. Это необходимо, чтобы остановить внутреннее кровотечение (если оно есть) и дать тканям начать процесс заживления.
• Холод. Приложите к области отека холод. Это может быть пакет со льдом, замороженными овощами или специальный охлаждающий пакет. Обязательно оберните источник холода тонким полотенцем или тканью, чтобы избежать обморожения кожи. Держите компресс 15–20 минут, после чего делайте перерыв на 1,5–2 часа. Повторяйте процедуру несколько раз в течение первых 48 часов. Холод сужает кровеносные сосуды, что уменьшает приток крови к поврежденной области, снижая тем самым отек и болевые ощущения.
• Давление (компрессия). Наложите на область сустава эластичную давящую повязку. Бинтование следует начинать ниже поврежденного места и двигаться вверх. Повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не нарушать кровообращение — пальцы на конечности не должны неметь или синеть. Компрессия помогает ограничить распространение отека, создавая внешнее давление на ткани.
• Возвышенное положение. Придайте поврежденной конечности возвышенное положение, желательно выше уровня сердца. Например, если отек на голеностопе или колене, лягте и подложите под ногу несколько подушек. Это простое действие помогает силе тяжести способствовать оттоку жидкости и крови от травмированного сустава, что также эффективно уменьшает отек.

Частые ошибки: чего категорически нельзя делать при отеке

Неправильные действия в первые часы и дни после появления отека могут не только замедлить выздоровление, но и привести к серьезным осложнениям. Важно знать о распространенных ошибках, чтобы их избежать.

• Применять тепло. В первые 48–72 часа после травмы категорически запрещено греть отекший сустав (горячие ванны, сауна, согревающие мази). Тепло расширяет сосуды, что усиливает приток крови, увеличивает отек и воспаление.
• Продолжать тренировку через боль. Боль — это сигнал организма о проблеме. Игнорирование этого сигнала и продолжение нагрузки на сустав может привести к усугублению травмы, вплоть до разрыва связок или повреждения хряща.
• Массировать область отека. Интенсивный массаж или растирание поврежденной зоны в острой фазе может усилить микрокровоизлияния, увеличить отек и спровоцировать дополнительное повреждение тканей.
• Бесконтрольно принимать обезболивающие. Прием противовоспалительных препаратов без консультации с врачом может «смазать» клиническую картину, из-за чего будет сложнее поставить правильный диагноз. Кроме того, полное снятие боли может создать ложное ощущение благополучия и побудить к преждевременному возобновлению нагрузок.

Когда отек — это повод немедленно обратиться к врачу

Самопомощь эффективна при легких ушибах и перегрузках, но в некоторых случаях откладывать визит к травматологу-ортопеду опасно. Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если вы наблюдаете один или несколько из следующих тревожных признаков:

• Интенсивная, острая или простреливающая боль, которая не уменьшается в состоянии покоя.
• Невозможность опереться на конечность или совершить движение в суставе (полное или частичное нарушение функции).
• Видимая деформация сустава, его неестественное положение.
• Появление хруста, щелчка или треска в момент получения травмы.
• Быстрое нарастание отека, который становится очень плотным и большим за короткое время.
• Онемение, покалывание или бледность кожи ниже области травмы, что может указывать на повреждение нервов или сосудов.
• Отек не уменьшается или даже усиливается спустя 2–3 дня применения мер первой помощи.
• Повышение общей температуры тела, озноб на фоне отека сустава, что может быть признаком инфекционного процесса.

Разница между отеком и обычной мышечной болью

После интенсивных занятий ЛФК часто возникает отсроченная мышечная боль (крепатура), которую новички могут спутать с последствиями травмы. Важно уметь их различать, чтобы понимать, является ли состояние нормой или требует особого внимания. Для удобства мы свели основные различия в таблицу.

Как предотвратить появление отеков в будущем

Лучшее лечение — это профилактика. Соблюдение нескольких простых правил во время занятий лечебной физкультурой поможет значительно снизить риск перегрузок и травм суставов.

• Всегда выполняйте разминку. Качественная разминка перед основной частью занятия подготавливает мышцы, связки и суставы к нагрузке, увеличивает их эластичность и улучшает кровоснабжение.
• Соблюдайте принцип постепенности. Увеличивайте интенсивность, продолжительность и сложность упражнений плавно. Не пытайтесь сразу выполнять сложные элементы или работать с большим весом. Дайте организму время на адаптацию.
• Следите за техникой. Неправильное выполнение упражнений — одна из главных причин травм. Если вы не уверены в своей технике, лучше заниматься под контролем инструктора ЛФК или врача-реабилитолога.
• Не забывайте про заминку. Упражнения на растяжку и расслабление после тренировки помогают мышцам быстрее восстановиться и снижают напряжение в суставах.
• Давайте организму достаточно времени на восстановление. Полноценный сон и сбалансированное питание играют ключевую роль в процессах регенерации тканей.
• Используйте правильную обувь и экипировку. Особенно это важно при занятиях, связанных с бегом, прыжками или ударной нагрузкой.

Список литературы

1. Миронов С.П., Котельников Г.П. (ред.) Ортопедия: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 944 с.
2. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 568 с.
3. Brukner P., Khan K. Brukner & Khan's Clinical Sports Medicine: Injuries, Volume 1. 5th ed. — McGraw-Hill Education, 2017. — 1312 p.
4. American College of Sports Medicine. ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription. 11th ed. — Wolters Kluwer, 2021. — 528 p.
5. van den Bekerom M. P. J., Struijs P. A. A., Blankevoort L., Welling L., van Dijk C. N., Kerkhoffs G. M. M. J. What is the evidence for rest, ice, compression, and elevation therapy in the treatment of ankle sprains in adults? // Journal of Athletic Training. — 2012. — Vol. 47(4). — P. 435–443.