Диафрагмальное дыхание для нормализации работы желчного пузыря при дискинезии

Диафрагмальное дыхание, также известное как «дыхание животом», является одним из ключевых немедикаментозных методов лечебной физкультуры для нормализации работы желчного пузыря при дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП). Эта простая, но высокоэффективная техника помогает улучшить отток желчи, снять спазмы и уменьшить дискомфорт в правом подреберье. В основе ее действия лежит естественный массаж внутренних органов, который запускается при правильном движении главной дыхательной мышцы — диафрагмы. Регулярное выполнение упражнений способствует восстановлению согласованной работы желчного пузыря и сфинктеров, что является основой для улучшения самочувствия.

Как дыхание связано с работой желчного пузыря и почему это важно при ДЖВП

Чтобы понять механизм действия диафрагмального дыхания, важно представить анатомическое расположение органов. Диафрагма — это большая куполообразная мышца, которая отделяет грудную полость от брюшной. Прямо под ней, с правой стороны, находятся печень и прилегающий к ней желчный пузырь. При обычном, поверхностном грудном дыхании диафрагма движется незначительно. Однако при глубоком диафрагмальном дыхании она активно сокращается и опускается на вдохе, а на выдохе расслабляется и поднимается.

Этот процесс создает ритмичные изменения внутрибрюшного давления и оказывает прямое механическое воздействие на печень и желчный пузырь:

• Мягкий массаж: Движение диафрагмы вверх и вниз мягко «сжимает» и «отпускает» печень и желчный пузырь. Это стимулирует сократительную способность стенок пузыря и протоков, помогая преодолеть застой желчи, характерный для гипокинетического (гипомоторного) типа дискинезии желчевыводящих путей.
• Снятие спазма: Глубокое и размеренное дыхание активирует парасимпатическую нервную систему, которая отвечает за расслабление организма. Это помогает снять избыточное напряжение и спазмы гладкой мускулатуры сфинктеров желчных путей, что особенно важно при гиперкинетическом (гипермоторном) типе ДЖВП.
• Улучшение кровообращения: Ритмичное изменение давления в брюшной полости способствует улучшению кровоснабжения органов гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря, желчных протоков), что благоприятно сказывается на их функции.

Таким образом, диафрагмальное дыхание выступает в роли естественного физиологического стимулятора, который помогает восстановить правильный ритм опорожнения желчного пузыря и наладить процесс пищеварения.

Техника выполнения диафрагмального дыхания: пошаговое руководство

Для освоения техники не требуется специальное оборудование, важны лишь концентрация и правильное выполнение. Начинать лучше всего в положении лежа на спине, так как это позволяет максимально расслабить мышцы и лучше контролировать процесс.

Вот простая пошаговая инструкция для освоения этого вида дыхания:

1. Примите исходное положение. Лягте на ровную, удобную поверхность, например, на пол или на кровать. Ноги слегка согните в коленях, стопы поставьте на пол. Это положение помогает расслабить мышцы брюшного пресса.
2. Положите руки для контроля. Одну ладонь положите на верхнюю часть живота (в области солнечного сплетения), а другую — на грудь. Руки будут служить индикаторами правильности выполнения упражнения.
3. Сделайте медленный вдох. Медленно и плавно вдыхайте через нос, направляя воздух как бы «в живот». Сосредоточьтесь на том, чтобы рука, лежащая на животе, поднималась вверх. При этом рука на груди должна оставаться практически неподвижной. Это главный признак того, что работает именно диафрагма, а не грудная клетка.
4. Задержите дыхание на пару секунд. После полного вдоха сделайте короткую паузу (1–2 секунды), не создавая избыточного напряжения.
5. Сделайте медленный выдох. Плавно и спокойно выдыхайте через рот, сложив губы трубочкой. Во время выдоха живот должен втягиваться, а рука на нем — опускаться. Выдох должен быть немного длиннее вдоха.
6. Повторите цикл. Выполните 5–10 таких дыхательных циклов. Со временем, по мере освоения техники, можно увеличить продолжительность занятия до 10–15 минут, 2–3 раза в день.

Если во время первых занятий вы чувствуете легкое головокружение, не беспокойтесь. Это нормальная реакция организма на изменение газового состава крови из-за более глубокого дыхания. Просто сделайте перерыв и вернитесь к упражнению чуть позже, дыша менее интенсивно.

Основные правила и рекомендации для максимальной эффективности

Чтобы лечебная физкультура, в частности диафрагмальное дыхание, приносила пользу, а не вред, важно соблюдать несколько простых, но ключевых правил. Они помогут сделать практику безопасной и добиться стойкого положительного результата.

Ниже представлена таблица с основными рекомендациями и их обоснованием.

Противопоказания и ситуации, требующие особой осторожности

Несмотря на кажущуюся простоту и безопасность, диафрагмальное дыхание имеет ряд серьезных противопоказаний. Игнорирование их может привести к ухудшению состояния. Перед началом занятий обязательна консультация с врачом-гастроэнтерологом или врачом лечебной физкультуры.

Вот основные состояния, при которых данная техника противопоказана или требует особой осторожности:

• Желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Это абсолютное противопоказание. Стимуляция сокращений желчного пузыря при наличии в нем камней (конкрементов) может спровоцировать их движение, закупорку желчного протока и развитие острого приступа желчной колики, острого холецистита или панкреатита — состояний, требующих неотложной медицинской помощи.
• Острые воспалительные процессы. Нельзя выполнять упражнения в период обострения холецистита, панкреатита, гепатита или любого другого острого заболевания органов брюшной полости.
• Онкологические заболевания органов брюшной полости.
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
• Диафрагмальная грыжа.
• Период после операций на органах брюшной и грудной полости (необходимо разрешение хирурга).

Важно понимать, что диафрагмальное дыхание является частью комплексного подхода к лечению дискинезии желчевыводящих путей, который также может включать диету, прием назначенных врачом препаратов и другие методы ЛФК.

Ожидаемые эффекты от практики диафрагмального дыхания

При регулярной и правильной практике диафрагмального дыхания пациенты с дискинезией желчевыводящих путей могут заметить значительные улучшения в своем состоянии. Эффекты проявляются постепенно и носят комплексный характер.

Ключевые положительные изменения включают:

• Уменьшение болевого синдрома. Снижается интенсивность и частота возникновения болей или дискомфорта в правом подреберье за счет нормализации оттока желчи и снятия спазмов.
• Улучшение пищеварения. Устранение застоя желчи способствует более качественному перевариванию жиров, что приводит к уменьшению таких симптомов, как тошнота, горечь во рту, вздутие живота и метеоризм.
• Нормализация стула. Регулярный отток желчи важен для стимуляции перистальтики кишечника, что помогает в борьбе с запорами, часто сопровождающими гипомоторную ДЖВП.
• Общее успокаивающее действие. Глубокое дыхание положительно влияет на вегетативную нервную систему, снижая уровень стресса и тревожности, которые часто являются провоцирующими факторами для развития дискинезии.

Первые положительные изменения можно ощутить уже через 1–2 недели регулярных занятий. Однако для достижения стойкого результата необходимо сделать эту практику частью своей повседневной жизни на длительный срок. Диафрагмальное дыхание — это не быстрое лекарство, а инструмент для восстановления естественной функции организма.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Маев И.В. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению дискинезии желчевыводящих путей. — М., 2018. — 24 с.
2. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 568 с.
3. Пономаренко Г.Н. Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 688 с.
4. Drossman D.A. Functional Gastrointestinal Disorders: History, Pathophysiology, Clinical Features, and Rome IV // Gastroenterology. — 2016. — Vol. 150, No. 6. — P. 1262–1279.
5. Калинин А.В. Функциональные расстройства билиарного тракта и их лечение // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. — 2002. — № 3. — С. 25–34.