Что делать, если упражнения для ВНЧС вызывают усиление боли

Появление или усиление боли при выполнении упражнений для височно-нижнечелюстного сустава — это тревожный сигнал, который нельзя игнорировать. Хотя лечебная физкультура является одним из ключевых методов лечения дисфункций ВНЧС, неправильный подход может не только свести на нет все усилия, но и усугубить состояние. Важно понимать, что боль в данном случае — это не признак эффективности, а сигнал организма о том, что что-то идет не так. Первым и главным правилом в такой ситуации является немедленное прекращение упражнения, вызвавшего дискомфорт, и анализ причин произошедшего совместно с лечащим врачом.

Почему упражнения для височно-нижнечелюстного сустава могут вызывать боль

Усиление болевого синдрома во время лечебной гимнастики — явление, имеющее конкретные причины. Понимание этих факторов помогает не только исправить ошибки, но и сделать дальнейшие занятия безопасными и эффективными. Чаще всего боль возникает не из-за самих упражнений, а из-за нарушения техники их выполнения или неправильно подобранного комплекса.

• Неправильная техника выполнения. Это самая распространенная причина. Резкие движения, чрезмерное открытие рта, асимметричное напряжение мышц — все это создает избыточную и неправильную нагрузку на суставные структуры, провоцируя боль. Каждое движение должно быть плавным, контролируемым и выполняться в пределах комфортной амплитуды.
• Чрезмерная интенсивность или нагрузка. Попытка ускорить результат за счет увеличения силы нажатия, количества повторений или амплитуды движений часто приводит к обратному эффекту. Мышцы и связки, окружающие височно-нижнечелюстной сустав, требуют деликатного и постепенного подхода. Перегрузка ведет к мышечному спазму и усилению воспалительного процесса.
• Выполнение упражнений в острую фазу заболевания. Если сустав воспален, присутствует отек и сильная боль в покое, любая дополнительная нагрузка противопоказана. Лечебная физкультура назначается только после стихания острого процесса. Попытки «разработать» сустав в этот период могут привести к значительному ухудшению.
• Неправильно подобранный комплекс. Дисфункции ВНЧС могут быть вызваны разными причинами: мышечным напряжением, смещением суставного диска, артрозными изменениями. Комплекс упражнений должен подбираться врачом строго индивидуально, исходя из точного диагноза. Упражнения, эффективные при миофасциальном синдроме, могут быть вредны при вывихе диска.

«Хорошая» и «плохая» боль: как отличить мышечную усталость от сигнала опасности

Не любой дискомфорт во время занятий является поводом для паники. Важно научиться различать нормальную мышечную усталость от патологической боли, которая сигнализирует о повреждении. Эта способность поможет вам адекватно оценивать свое состояние и вовремя корректировать нагрузку. Для вашего удобства мы собрали ключевые отличия в таблицу.

Пошаговый план действий при усилении боли от упражнений для ВНЧС

Если вы столкнулись с острой или нарастающей болью во время выполнения гимнастики, важно действовать последовательно и без паники. Правильный алгоритм действий поможет минимизировать негативные последствия и быстро вернуться к безопасному восстановлению.

1. Немедленно прекратите выполнение упражнения. Первое и самое главное правило — не терпите боль. Продолжая движение «через силу», вы рискуете усугубить повреждение суставных структур или вызвать сильный мышечный спазм. Остановитесь, как только почувствуете тревожный сигнал.
2. Приложите холод. Если боль острая и возник отек, приложите к области сустава холодный компресс (лед, завернутый в полотенце). Держите 10–15 минут. Это поможет уменьшить воспаление, отек и притупить болевые ощущения. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
3. Обеспечьте суставу покой. В течение нескольких часов (а при необходимости — и дней) после инцидента старайтесь минимизировать нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав. Это означает переход на мягкую пищу, избегание широкого открывания рта (при зевании, смехе), отказ от жевательной резинки и твердых продуктов.
4. Проанализируйте ситуацию. Постарайтесь вспомнить и зафиксировать: какое именно упражнение вызвало боль, в какой момент движения она появилась, какой характер она имела (острая, ноющая, простреливающая). Эта информация будет чрезвычайно важна для вашего врача.
5. Обязательно свяжитесь с лечащим врачом. Не пытайтесь самостоятельно изменять программу или подбирать другие упражнения. Сообщите специалисту (стоматологу-гнатологу, неврологу, врачу ЛФК), который назначил вам комплекс, о случившемся. Только врач может скорректировать план лечения, изменить технику выполнения, заменить одни упражнения на другие или временно отменить лечебную физкультуру до повторной диагностики.

Ключевые правила безопасного выполнения лечебной физкультуры для височно-нижнечелюстного сустава

Чтобы лечебная физкультура приносила только пользу, необходимо строго соблюдать принципы безопасности. Эти правила являются основой успешного и нетравматичного восстановления функции ВНЧС.

• Только после диагностики и назначения врача. Никогда не начинайте выполнять упражнения, найденные в интернете, без предварительной консультации и постановки точного диагноза.
• Начинайте с разминки. Перед основной частью комплекса всегда выполняйте легкую разминку: несколько плавных открываний и закрываний рта в небольшой амплитуде, мягкий самомассаж жевательных мышц.
• Плавность и контроль. Все движения должны быть медленными, плавными и полностью подконтрольными. Избегайте рывков, резких движений и форсирования амплитуды.
• Ориентир на ощущения. Главный индикатор правильности выполнения — отсутствие острой боли. Допустимы лишь легкое напряжение и растяжение в мышцах.
• Постепенность. Начинайте с минимального количества повторений и постепенно увеличивайте их число по мере адаптации. Не пытайтесь сразу выполнить всю программу в полном объеме.
• Регулярность важнее интенсивности. Лучше заниматься по 5–10 минут 2–3 раза в день, чем один раз в неделю по часу. Регулярность формирует правильный двигательный стереотип и не перегружает сустав.
• Правильное дыхание. Не задерживайте дыхание во время выполнения упражнений. Дышите ровно и спокойно. Усилие, как правило, совершается на выдохе.

Список литературы

1. Хватова В.А. Клиническая гнатология. — М.: Медицина, 2005. — 296 с.
2. Okeson J.P. Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion. 8th ed. — St. Louis: Elsevier, 2019. — 528 p.
3. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Клинические рекомендации. — Стоматологическая Ассоциация России, 2014. — 41 с.
4. Travell J.G., Simons D.G. Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Vol. 1. The Upper Half of Body. 2nd ed. — Williams & Wilkins, 1999. — 1038 p.
5. Петров Е.А., Сеферян К.Г. Диагностика и комплексное лечение пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 176 с.