Восстановление голоса после ларингита: сроки, этапы и полезные упражнения

Осиплость или полная потеря голоса после острого ларингита (ОЛ) — состояние, которое вызывает тревогу у многих. Это естественно, ведь голос является важным инструментом общения и самовыражения. Понимание того, как происходит восстановление голоса после ларингита, какие сроки реальны, через какие этапы предстоит пройти и какие упражнения помогут, позволяет не только ускорить процесс, но и избежать возможных осложнений. Правильный подход к восстановлению голосовой функции критически важно для полного возвращения к привычному образу жизни.

Сроки восстановления голоса после острого ларингита

Продолжительность восстановления голоса после ларингита индивидуальна и зависит от множества факторов, включая тяжесть воспаления голосовых связок, общего состояния организма и своевременности начатого лечения. В большинстве случаев при неосложненном остром ларингите голосовая функция начинает возвращаться в течение 3-7 дней, а полное восстановление голоса может занять до двух недель. Однако бывают ситуации, когда процесс затягивается. Если воспаление было значительным, если пациент пренебрегал голосовым покоем или продолжал оказывать нагрузку на голосовой аппарат, период реабилитации может увеличиться. У некоторых людей, особенно тех, чья профессия связана с активным использованием голоса (педагоги, певцы, лекторы), восстановление может быть более длительным и требовать специализированного подхода с участием фониатра — специалиста по голосовым расстройствам. Важно помнить, что каждый организм уникален, и не стоит сравнивать свой процесс восстановления с чужим. Главное — последовательно следовать рекомендациям и не форсировать события.

Важнейшие этапы и принципы восстановления голосовой функции

Восстановление голосовой функции после острого ларингита — это последовательный процесс, требующий терпения и дисциплины. Основная задача — дать голосовым связкам возможность полностью восстановиться после воспаления и вернуть им эластичность и силу без перенапряжения. Вот ключевые этапы и принципы, которые необходимо соблюдать:

• Полный голосовой покой

  В первые дни после исчезновения острых симптомов ларингита, пока сохраняется охриплость или афония, критически важно обеспечить полный голосовой покой. Это означает исключение любых голосовых нагрузок: не говорить, не шептать, не кричать, не петь. Шепот, вопреки распространенному заблуждению, оказывает даже большую нагрузку на голосовые связки, чем обычная речь, поскольку требует дополнительного напряжения. Голосовые связки — это мышцы, и им нужен отдых для заживления, точно так же, как любой другой воспаленной мышце. Нарушение голосового покоя может привести к усугублению воспаления, формированию узелков на голосовых связках или развитию хронического ларингита.

• Щадящий режим и увлажнение

  Поддержание достаточного уровня увлажнения слизистых оболочек гортани способствует более быстрому заживлению. Рекомендуется обильное теплое питье (вода, некрепкий чай, морсы, травяные отвары). Избегайте очень горячих или очень холодных напитков. Важно также поддерживать комфортный уровень влажности воздуха в помещении, где вы находитесь, используя увлажнители воздуха или просто размещая емкости с водой. Это предотвратит пересыхание слизистой оболочки и облегчит дыхание. Ограничьте пребывание в запыленных или прокуренных помещениях, так как раздражающие факторы будут мешать восстановлению.

• Постепенное введение голосовой нагрузки

  Как только почувствуете, что голос начинает возвращаться и охриплость уменьшается, можно постепенно начинать говорить, но очень осторожно. Начните с коротких фраз, говорите тихо, но не шепчите, используйте обычную интонацию. Избегайте долгих разговоров, повышенных тонов, пения и любого напряжения. Увеличивайте продолжительность разговоров медленно, прислушиваясь к своим ощущениям. Если чувствуете дискомфорт или усиление осиплости, немедленно прекратите говорить и вернитесь к голосовому покою.

• Отказ от вредных привычек и раздражающей пищи

  Курение и употребление алкоголя категорически противопоказаны во время восстановления после острого ларингита. Никотин и алкоголь являются сильными раздражителями для слизистой оболочки гортани, замедляя заживление и провоцируя повторное воспаление. Также следует исключить из рациона острую, очень кислую или соленую пищу, которая может вызывать раздражение горла и слизистой оболочки пищевода, потенциально усугубляя рефлюкс и воздействуя на гортань.

Полезные упражнения для восстановления голоса и голосовых связок

После соблюдения голосового покоя и при условии, что острые симптомы острого ларингита прошли, а врач разрешил приступать к занятиям, можно начинать выполнять специальные упражнения. Эти упражнения направлены на укрепление мышц голосового аппарата, улучшение дыхания и координации. Начинать их следует осторожно, не допуская боли или дискомфорта. Если вы сомневаетесь в правильности выполнения, проконсультируйтесь с фониатром или логопедом. Приведем некоторые полезные упражнения:

Таблица 1: Упражнения для восстановления голоса

Что категорически нельзя делать при восстановлении голоса

Для успешного восстановления голосовой функции после острого ларингита крайне важно избегать действий, которые могут усугубить состояние голосовых связок или спровоцировать рецидив заболевания. Соблюдение этих запретов так же важно, как и выполнение восстановительных упражнений. Категорически нельзя:

• Кричать, громко говорить, петь. Любая избыточная голосовая нагрузка, особенно в период восстановления, может привести к повторному воспалению, травматизации голосовых связок, формированию узелков или других изменений, которые потребуют более длительного и сложного лечения. Говорите тихо, но не шепотом, и только по необходимости.
• Шептать. Хотя кажется, что шепот щадит голос, на самом деле он создает значительное напряжение для голосовых связок. При шепоте связки не смыкаются полностью, и для его формирования требуется усиленная работа окружающих мышц, что перенапрягает голосовой аппарат.
• Курить и употреблять алкоголь. Табачный дым и алкоголь являются сильными раздражителями для слизистой оболочки гортани. Они вызывают сухость, отек и замедляют процесс заживления. Отказ от этих привычек является обязательным условием для полного восстановления голоса.
• Употреблять очень горячую, очень холодную, острую, кислую или сильно соленую пищу и напитки. Такие продукты могут раздражать слизистую оболочку горла и пищевода, вызывая рефлюкс, который негативно влияет на гортань и замедляет ее заживление.
• Находиться в запыленных, прокуренных или пересушенных помещениях. Сухой воздух и различные аэрозольные раздражители (дым, пыль, химические пары) оказывают негативное влияние на слизистые оболочки гортани, провоцируя их пересыхание и раздражение.
• Самостоятельно назначать лекарственные препараты или использовать народные средства без консультации с врачом. Некоторые средства могут быть неэффективны или даже вредны. Только специалист может оценить состояние голосовых связок и подобрать адекватную терапию.

Когда необходимо обратиться к специалисту повторно

В большинстве случаев острый ларингит проходит без осложнений, и голос полностью восстанавливается при соблюдении всех рекомендаций. Однако существуют ситуации, когда необходимо повторно обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу) или фониатру. Эти сигналы указывают на возможное развитие осложнений или другие проблемы, требующие медицинского вмешательства. Следует незамедлительно обратиться к врачу, если:

• Осиплость голоса сохраняется более двух недель после исчезновения острых симптомов острого ларингита, несмотря на соблюдение голосового покоя и рекомендаций. Длительная охриплость может быть признаком хронического воспаления, формирования доброкачественных образований на голосовых связках (узелков, полипов) или, в редких случаях, более серьезных патологий.
• Возникают боли в горле или гортани при попытке говорить или в покое, которые не проходили или появились вновь.
• Появляются другие тревожные симптомы, такие как затруднение дыхания, ощущение кома в горле, постоянный кашель, боль при глотании, необъяснимая потеря веса. Эти признаки требуют немедленной оценки специалистом для исключения других заболеваний.
• Голос восстановился, но стал другим: изменился тембр, появилась постоянная усталость при разговоре или возникают периодические "срывы" голоса. Это может указывать на нарушение функции голосовых связок, требующее коррекции.
• Вы испытываете постоянный дискомфорт или напряжение в области гортани при использовании голоса.

Своевременное обращение к специалисту позволит провести диагностику, установить причину длительной охриплости или других нарушений и назначить адекватное лечение, которое может включать физиотерапию, голосовую терапию с логопедом или фониатром, а в некоторых случаях — медикаментозное или хирургическое вмешательство.

Список литературы

1. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
2. Федеральные клинические рекомендации «Острый ларингит». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
3. Диагностика и лечение заболеваний гортани: Учебное пособие для врачей / Под ред. проф. С.В. Морозова. М.: Изд-во РУДН, 2018.
4. Pribitkin E. A. Laryngitis // Medscape Reference. — 2023. — URL: https://emedicine.medscape.com/article/763673-overview (дата обращения 15.03.2024).
5. Royal College of Speech and Language Therapists. Voice Disorders: Clinical Guideline. London: RCSLT, 2019.