Ольфактометрия: полное руководство по исследованию вашего обоняния

Ольфактометрия (ОМ) — это комплекс диагностических методов, направленных на объективную и субъективную оценку обонятельной функции человека. Если вы заметили, что запахи стали менее яркими, изменились или исчезли совсем, именно это исследование поможет врачу точно определить степень нарушения, найти его причину и подобрать правильное лечение. Потеря или искажение обоняния — это не просто бытовое неудобство, а важный сигнал организма, который может указывать на различные заболевания, от хронического ринита до неврологических расстройств. Поэтому своевременная и точная диагностика имеет ключевое значение для сохранения вашего здоровья и качества жизни.

Что такое ольфактометрия и почему она важна для вашего здоровья

По своей сути, ольфактометрия — это измерение способности воспринимать и различать запахи. Это можно сравнить с проверкой зрения по таблице или аудиометрией для слуха. Исследование позволяет не просто констатировать факт наличия проблемы, но и дать ей количественную и качественную характеристику. Врач может определить порог восприятия запахов (минимальную концентрацию вещества, которую вы можете уловить), а также вашу способность идентифицировать конкретные ароматы.

Важность ОМ заключается в том, что обоняние — это сложный нейрофизиологический процесс. Он начинается с рецепторов в полости носа и заканчивается в специализированных отделах головного мозга. Сбой на любом из этих этапов может привести к нарушению. Поэтому ольфактометрический тест является ценным диагностическим инструментом не только для оториноларинголога, но и для невролога, эндокринолога и врачей других специальностей. Результаты помогают выявить проблему на ранней стадии, отследить динамику заболевания и оценить эффективность проводимой терапии.

Показания к проведению ольфактометрического теста: когда стоит обратиться к врачу

Обратиться за проведением ольфактометрии следует при появлении любых изменений в восприятии запахов. Не стоит откладывать визит к специалисту, если вы столкнулись с одним из следующих симптомов. Основные показания для проведения исследования обоняния включают:

• Гипосмия: Заметное снижение остроты обоняния, когда привычные запахи кажутся слабыми или едва различимыми.
• Аносмия: Полная потеря способности воспринимать любые запахи. Часто развивается после вирусных инфекций, включая COVID-19, или черепно-мозговых травм.
• Паросмия: Искаженное восприятие запахов. Знакомые и даже приятные ароматы (кофе, цветы) могут ощущаться как неприятные, химические или гнилостные.
• Фантосмия: Ощущение запаха при его реальном отсутствии. Пациент может чувствовать запах дыма, гари или чего-то неприятного, когда источник запаха отсутствует.
• Диагностика заболеваний: ОМ назначается при подозрении на хронический риносинусит, полипы в носу, аллергический ринит, а также для ранней диагностики нейродегенеративных заболеваний (например, болезней Паркинсона и Альцгеймера), при которых снижение обоняния может быть одним из первых симптомов.
• Экспертная оценка: Исследование проводится для оценки профессиональной пригодности работников в парфюмерной, пищевой и химической промышленности.

Виды ОМ: как врачи измеряют ваше чувство запаха

Существует несколько подходов к оценке обонятельной функции, которые условно делятся на субъективные и объективные. Выбор конкретного метода зависит от клинической задачи и возможностей клиники. Все методы безболезненны и безопасны для пациента.

Ниже представлена таблица с основными видами ольфактометрических тестов, которые используются в современной практике.

Как проходит исследование обоняния: этапы процедуры

Многих пациентов волнует, как именно будет проходить диагностика. Процедура ольфактометрии комфортна, неинвазивна и не требует специальной сложной подготовки. Весь процесс можно разделить на несколько простых этапов, которые помогают врачу получить наиболее точную картину состояния вашей обонятельной системы.

1. Сбор анамнеза. Перед началом ОМ врач подробно расспросит вас о жалобах, времени их появления, возможных причинах (недавние болезни, травмы, прием лекарств) и сопутствующих симптомах.
2. Осмотр ЛОР-органов. Специалист проведет стандартный осмотр полости носа (риноскопию), чтобы исключить очевидные причины нарушения обоняния, такие как полипы, сильное искривление носовой перегородки или выраженный отек слизистой оболочки.
3. Проведение теста. Вы удобно сядете в кресло. Врач попросит вас поочередно закрывать одну ноздрю и другой вдыхать запахи из специальных флаконов или с кончиков тестовых палочек-карандашей. В зависимости от вида ольфактометрического теста, нужно будет отвечать на вопросы: «Чувствуете ли вы запах?», «На что он похож?», «Какой из нескольких запахов кажется вам более интенсивным?».
4. Фиксация результатов. Врач записывает ваши ответы в специальный протокол или анкету. При использовании стандартизированных тестов (например, тест UPSIT или «Sniffin' Sticks») результаты подсчитываются в баллах, которые затем сравниваются с нормативными значениями для вашего возраста и пола.

Весь процесс обычно занимает от 15 до 40 минут. Важно понимать, что это не экзамен. Здесь нет «правильных» или «неправильных» ответов. Главная задача — честно описывать свои ощущения, даже если вы ничего не чувствуете. Это и есть ценная диагностическая информация для врача.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Подготовка к ольфактометрическому тесту: простые шаги для точного результата

Чтобы результаты ОМ были максимально достоверными, рекомендуется соблюдать несколько простых правил перед визитом к врачу. Специальная диета или отмена жизненно важных препаратов не требуется, однако некоторые факторы могут временно повлиять на остроту вашего обоняния.

Вот основные рекомендации по подготовке к исследованию обоняния:

• Избегайте сильных запахов. За 3–4 часа до процедуры не пользуйтесь парфюмерией, дезодорантами с сильным ароматом и ароматизированными кремами.
• Воздержитесь от курения. Курение, как активное, так и пассивное, значительно снижает чувствительность обонятельных рецепторов. Постарайтесь не курить хотя бы за 2–3 часа до теста.
• Не употребляйте острую пищу и кофе. Продукты с резким вкусом и запахом (чеснок, лук, специи), а также крепкий кофе могут временно изменить ваше восприятие.
• Сообщите врачу о насморке. Если в день исследования у вас сильная заложенность носа из-за простуды или аллергии, тест может быть неинформативным. Возможно, его стоит перенести. Не используйте сосудосуживающие капли непосредственно перед ОМ без согласования с врачом.
• Предоставьте список лекарств. Некоторые препараты могут влиять на обоняние. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете на постоянной основе.

Интерпретация результатов ОМ: что означают цифры и диагнозы

После завершения ольфактометрии врач анализирует полученные данные и сопоставляет их с нормативными показателями. Результат — это не просто заключение «обоняние в норме» или «снижено», а подробная характеристика вашей обонятельной функции. На основе этой информации специалист может поставить точный диагноз.

В клинической практике используются следующие основные термины для описания состояния обоняния:

Полученные результаты ольфактометрического теста позволяют врачу не только поставить диагноз, но и определить дальнейшую тактику. Например, при выявлении аносмии после травмы головы может потребоваться МРТ головного мозга, а при гипосмии на фоне хронического риносинусита — компьютерная томография околоносовых пазух и соответствующее лечение.

Дальнейшие шаги после ольфактометрии: от диагноза к лечению

Результаты ОМ — это отправная точка для дальнейших действий. Сама по себе процедура является диагностической, а не лечебной. На основе полученных данных и комплексной оценки вашего состояния врач разработает индивидуальный план дальнейшего обследования и лечения.

Возможные дальнейшие шаги могут включать:

• Дополнительные обследования: В зависимости от предполагаемой причины нарушения обоняния могут быть назначены КТ околоносовых пазух, МРТ головного мозга, консультации смежных специалистов (невролога, эндокринолога, аллерголога).
• Консервативное лечение: Назначение медикаментозной терапии (например, интраназальные кортикостероиды при хроническом риносинусите, противовирусные препараты, витамины).
• Обонятельный тренинг: Специальные упражнения, направленные на стимуляцию и «переобучение» обонятельной системы. Пациенту рекомендуется регулярно вдыхать набор эфирных масел с яркими и знакомыми ароматами (например, роза, лимон, гвоздика, эвкалипт).
• Хирургическое вмешательство: В случаях, когда причиной нарушения обоняния являются анатомические препятствия (например, полипы в носу, выраженное искривление перегородки), может быть рекомендована операция.
• Динамическое наблюдение: При некоторых состояниях врач может порекомендовать повторное проведение ольфактометрии через некоторое время, чтобы оценить динамику процесса или эффективность лечения.

Важно помнить, что прогноз восстановления обоняния зависит от причины, степени и давности нарушения. Чем раньше вы обратитесь за помощью и начнете лечение, тем выше шансы на полное или частичное восстановление этой важной функции.

Список литературы

1. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.
2. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 1024 с.
3. Неврология. Национальное руководство / под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой, А.Б. Гехт. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 880 с.
4. Зайцева О.В. Нарушения обоняния: от простого к сложному. — М.: МедКом-Про, 2019. — 104 с.
5. Hummel T., Sekinger B., Wolf S. R., Pauli E., Kobal G. «Sniffin' sticks»: olfactory performance assessed by the combined threshold, discrimination and identification test // Chemical Senses. — 1997. — Vol. 22 (1). — P. 39–52.
6. Fokkens W. J. et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 (EPOS 2020) // Rhinology. — 2020. — Vol. 58 (Suppl. S29). — P. 1–464.