Первые дни после мирингопластики: что можно и чего нельзя делать

Первые дни после мирингопластики — это решающий этап, от которого во многом зависит успех всей операции по восстановлению барабанной перепонки. Хирургическая часть работы завершена, и теперь основная ответственность за приживление трансплантата и правильное заживление ложится на вас. Соблюдение простых, но строгих правил поведения в этот период помогает избежать осложнений и обеспечивает наилучший результат. Этот период требует внимания и осторожности, но при правильном подходе он проходит спокойно и предсказуемо.

Что происходит с ухом сразу после операции

Сразу после хирургического вмешательства вы можете ощущать дискомфорт, что является нормальной реакцией организма. Важно понимать, какие изменения и ощущения являются частью процесса заживления, а какие могут сигнализировать о проблеме. В слуховом проходе находится специальный тампон, пропитанный лекарственными средствами. Он выполняет несколько важных функций: фиксирует трансплантат (лоскут, которым закрыли дефект) в правильном положении, защищает операционную полость от инфекции и впитывает незначительные кровянистые выделения. Снаружи на ухо наложена стерильная повязка.

Из-за тампона в ухе вы будете испытывать чувство заложенности и снижение слуха на оперированной стороне. Это абсолютно нормально и временно. Слух начнет постепенно восстанавливаться только после того, как врач удалит тампон, что обычно происходит через 1–3 недели после операции, в зависимости от методики и индивидуальных особенностей заживления. Также могут наблюдаться незначительные болевые ощущения тянущего или ноющего характера в области уха и скудные сукровичные выделения на повязке в первые сутки.

Ключевые правила поведения: что категорически нельзя делать

Самое важное в раннем послеоперационном периоде — избегать любых действий, которые создают перепады давления между носоглоткой и средним ухом. Это давление передается через слуховую трубу и может сместить или даже полностью вытолкнуть еще не прижившийся трансплантат, сводя на нет все усилия хирурга. Ниже представлена таблица с основными запретами и объяснением их причин.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Разрешенные и рекомендованные действия для успешного заживления

Правильный уход и соблюдение рекомендаций помогут организму быстрее восстановиться и обеспечат успешное приживление трансплантата. Ваш образ жизни в первые дни должен быть максимально щадящим. Вот список того, что делать можно и нужно для скорейшего выздоровления.

• Соблюдайте покой. В первые 2–3 дня после операции рекомендуется полупостельный режим. Избегайте резких движений, наклонов головы.
• Правильно спите. Спать следует на спине или на боку, противоположном оперированному уху. Это предотвращает случайное давление на ухо и нарушение кровообращения в нем.
• Принимайте назначенные лекарства. Врач может назначить антибиотики для профилактики инфекции, обезболивающие препараты и сосудосуживающие капли в нос. Важно строго следовать схеме приема. Капли в нос помогают уменьшить отек слизистой, в том числе в области устья слуховой трубы, что улучшает ее функцию.
• Осторожно кашляйте и чихайте. Если возникает необходимость покашлять или чихнуть, делайте это максимально аккуратно и обязательно с открытым ртом.
• Соблюдайте гигиену. Принимать душ можно, но с большой осторожностью. Оперированное ухо необходимо надежно защитить от попадания воды. Для этого можно использовать ватный шарик, обильно смазанный вазелином, или специальные аптечные беруши. Мыть голову можно только с посторонней помощью, наклонив ее так, чтобы вода не могла попасть в ухо.
• Следите за питанием. Особой диеты не требуется, но в первые дни лучше отдать предпочтение мягкой пище, не требующей интенсивного жевания, чтобы не создавать лишних движений и напряжения в области челюстного сустава, расположенного рядом с ухом.

Настораживающие симптомы: когда необходимо срочно обратиться к врачу

Хотя большинство пациентов переносят восстановительный период без осложнений, важно знать признаки, которые требуют немедленной консультации со специалистом. Своевременное обращение к врачу поможет предотвратить серьезные проблемы. Обязательно свяжитесь с вашим хирургом или обратитесь в клинику, если у вас появились следующие симптомы:

• Сильная, пульсирующая боль в ухе, которая не снимается назначенными обезболивающими препаратами.
• Обильные кровянистые или гнойные выделения из уха (незначительные сукровичные выделения на повязке в первые 1–2 дня являются нормой).
• Повышение температуры тела выше 38 °C.
• Появление или усиление головокружения, потеря равновесия.
• Внезапное появление слабости мышц лица на стороне операции (асимметрия лица, невозможность поднять бровь, улыбнуться).
• Резкое ухудшение общего самочувствия, появление тошноты или рвоты.

Эти признаки могут указывать на развитие инфекционного процесса, кровотечение, смещение трансплантата или другие осложнения. Не занимайтесь самолечением и не ждите, что симптомы пройдут сами — немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Список литературы

1. Клинические рекомендации РФ «Хронический средний отит». Разработчик: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — 2021.
2. Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 616 с.
3. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология: Учебник для вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 576 с.
4. Flint, P. W., Haughey, B. H., Lund, V. J., Niparko, J. K., Robbins, K. T., Thomas, J. R., & Lesperance, M. M. (Eds.). (2020). Cummings Otolaryngology-Head and Neck Surgery (7th ed.). Elsevier.
5. Glasscock, M. E., & Shambaugh, G. E. (2010). Surgery of the Ear (6th ed.). PMPH-USA.