Значительное утолщение в правой ВЧП - вопрос № 12039
Уважаемый докторОбращаюсь к вам с просьбой о помощи, потому что я очень обеспокоен своим состоянием. С подобным симптомом сталкиваюсь впервые, и, несмотря на начатое лечение, улучшений нет уже больше трёх недель. Очень надеюсь на вашу поддержку и квалифицированную оценку.1. Начало симптомов19 августа 2024 года — я приехал на вахту в посёлок Усть-Луга (Ленинградская область, недалеко от Санкт-Петербурга).- Примерно через 5–6 дней после прибытия то есть к 24–25 августа, у меня появились первые признаки проблемы.- Начались выделения из рта по утрам— светло-жёлтая слизь, смешанная со слюной. Она была не очень густой, но явно желтоватого цвета, что вызвало тревогу.2. Динамика симптомов:- В первые дни (примерно 24–27 августа) я замечал маленькие тёмно-жёлтые комочки, которые отходили при откашливании, только по утрам.- В течение дня выделения становились менее заметными, но чтобы их вывести, приходилось активно сморкаться или «выхоркивать».- Позже (с конца августа) характер выделений изменился: комочков больше нет, но жёлтая слизь стала более жидкой, и она постоянно присутствует по утрам и в течении дня но в небольших количествах и не всегда. - Самое насыщенное жёлтое окрашивание я фиксировал в период с 23 по 25 августа примерно точно сказать по датам не могу — с тех пор выделения не проходят. Все это происходит в период с 19 августа по сегодняшний день то хуже то лучше но самые страшные выделения были вначале но щас я их в таком количестве не замечаю по утрам темно жёлтых клмочклв уже нет. 3. Дополнительные симптомы:- Першение в горле но ночам и в течении дня ночью сильнее. С 7 сентября у меня частично пропал голос из за этого першентя Заложенность носа, по утрам и перед сном В правом ухе— ощущение лёгкого давления, дискомфорта, как будто что-то мешает. Подозреваю, что это связано с сильным сморканием когда сморкаюсь было дело что нос давление будто спускался а ухо немного закладывало примерно так же в самолёте когда взьетаешь на высоту - Общее самочувствие не ухудшилось: температуры не измерял, но не ощущаю озноба или слабости. Могу работать, тренироваться, спать нормально. Однако есть ощущение, что может быть субфебрилитет (небольшое повышение температуры), но я его не чувствую — это может быть моим обычным фоном.4. Лечение, которое проводилось:- Сначала обратился в местный медпункт компании "Велес Строй". Там мне назначили: - **Респиромиртол** - **Лоратадин** - **Новиган** - К сожалению, эффекта от этих препаратов не было — выделения не уменьшились, симптомы сохраняются.- 6 сентября (в среду)— прошёл обследование в больнице в Кингисеппе. Сделали рентген придаточных пазух носа. - Результат: - **Значительное утолщение слизистой оболочки в правой верхнечелюстной пазухе (ВЧП) - Пневматизация левой ВЧП и лобной пазухи не нарушена — воздухообмен сохранён.- По результатам был выписан **рецепт на антибиотики и другие препараты**, но **денег хватило только на один антибиотик — Цефиксим Экспресс. Остальные лекарства приобрести не смог.5. Самостоятельное лечение- С 20 августа провожу промывание носа: - Использую 20-мл шприц без иглы. - Раствор: тёплая вода (из кулера) + чуть меньше чайной ложки соли на стакан— слегка солёный, комфортный. - После промывания — 2–3 впрыска спрея морской воды название не помню но это какой то спрей - Также использую Ксилен для снятия заложенности.- Эффект временный: нос становится свободнее, но симптомы возвращаются. Полного выздоровления нет.6. Что я приложу дополнительно:- Снимок рентгена из больницы в Кингисеппе.Вернее что они мне дали вместо снимка -Рецепт и выписки от врача.- Фотографии выделений, которые я делал с 24 августа по 9 сентября — можно увидеть динамику окраски.- Фото упаковок всех принятых препаратов7. Мои вопросы и просьба:Я очень напуган и растерян — со мной такого никогда не было. Хочу понять:1. Могу ли я ограничиться приёмом Цефиксима Экспресс, или требуется другой антибиотик или комплексное лечение? И пройдёт ли это вообще можно ли мне вылечиться без прокалывантй и всяких вмешательств 2. Нужно ли мне срочно брать больничный, чтобы не усугубить состояние?3. Стоит ли обратиться к более квалифицированному ЛОРу, или можно продолжить лечение локально5. Может ли это быть хронический синусит, и какие дальнейшие шаги вы посоветуете?Я понимаю, что пишу в состоянии тревоги, но очень хочу разобраться и вылечиться правильно. Прошу вашей помощи, совета и поддержки.Заранее благодарю за внимание к моему состоянию.С уважениемНовиков Р.А[Номер телефона 79050964392 , если нужно]
Ответы врачей
Я пока ждал тоже принял действие такие с врачами советовался щас пью Клацид (кларитромицин) + цефтриаксон в/м Коля ещё + Синупрет экстракт + капли Полидекса промываюсь долфином + линекс форте + Лоратадин и респеро миртол клюсь раз в 24 часа Клацид который я его 1т 2раза в день Надеюсь что поможет эта комбинация сказали что микробы должны в стахе сдохнуть без избежно а цифтриаксон вообще комплексная тема которая очень полезна от многих болезней сказали что должно помочь и выздоровления будет в 90% случаях потому что это дикая комбинация сказали
Врачи оториноларингологи
Оториноларинголог
Алтайский государственный медицинский университет
Стаж работы: 15 л.
Оториноларинголог
Омский государственный медицинский университет
Стаж работы: 8 л.
Оториноларинголог
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова
Стаж работы: 5 л.