Нужна срочная компетенция по текущему строению - вопрос № 22407
Длительность и динамика: • Симптомы наблюдаются примерно 2–3 месяца. • Ранее приступы отёка, боли в горле и налёт на языке появлялись эпизодично (примерно раз в месяц) и купировались азитромицином. • Сейчас состояние рецидивирует чаще, приступы стали тяжелее, антибиотики перестали помогать. • Отёк может развиться быстро — за ~1 час.
Текущие жалобы (на момент обращения): • Болит правая/левая (указать) сторона языка и горла. • Язык покрыт зелёным налётом, участок на языке твёрдый на ощупь. • Появился стоматит на языке и щёках. • Отёк языка/щёк развился за ~1 час. • Периодически отмечается гнойное отделяемое из носа и из-под слизистой/дёсен. • Был крупный гнойник на переносице (появился за ночь, прошёл за 2 дня). • Высыпания по лицу и телу, кожа стала шершавая, иногда из-под кожи выделяется содержимое при контакте с водой. • Синяки под глазами, перхоть, изменился запах тела. • Сильная общая слабость, мышечные боли в икрах ног (ощущение после марафона). • Сон до ~12 часов в сутки, выраженная утомляемость. • При вставании — резкое потемнение в глазах, дезориентация, иногда «мушки», частичная потеря ориентации. • Стул неустойчив, периодически жидкий. • Менструальный цикл нарушен в этом месяце (задержка 2 недели, нерегулярные выделения, затем пришли раньше обычного). • Температуры часто нет или субфебрилитет.
Что уже делали / лечение: • Принимала азитромицин (максимальная дозировка) + дополнительный антибиотик (курс); эффект отсутствует. • Капли в нос с антибиотиком (усп. «Синусэфиин») — 2 недели, эффекта нет. • Обращалась к терапевту, дерматологу, инфекционисту; скорая вызывалась несколько раз — ставили предполагаемо «аллергию». • Общие анализы крови и биохимия — в основном в норме; есть незначительные отклонения по почкам и печени. • Флюорография без патологии.
Важные замечания: • Рецидивы идут волнообразно; симптомы проходят и возвращаются. • Ранее помогающий антибиотик сейчас неэффективен. • Отёк быстрый по развитию и затрагивает язык — есть риск затруднения дыхания при прогрессировании. • Нет ВИЧ/сифилиса (по данным пациента). • Высыпания изначально появляется прозрачная телесного цвета, потом лопаются и без болячки сразу переходят в такое пятно, с недавнего времени появился зуд
Вопросы к врачу: 1. Каких специалистов необходимо обязательно посетить для оценки моего состояния? 2. Требуется ли немедленная госпитализация с учётом текущих симптомов? 3. Назначьте экстренное лабораторное и инструментальное обследование для точной оценки состояния. 4. Насколько текущее состояние опасно для здоровья и требует срочного вмешательства?
Ответы врачей
Не нашли ответ на свой вопрос?
Задайте его и получите профессиональный ответ специалистов.
Врачи хирурги
Хирург
ЧелГМА
Стаж работы: 13 л.
Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург, Уролог, Травматолог, Детский хирург, Флеболог
СГМУ им.Разумовского
Стаж работы: 43 л.
Хирург, Травматолог, Ортопед
Читинская государственная медицинская академия
Стаж работы: 52 л.