Виды мастита: как определить форму воспаления молочной железы

Обнаружение уплотнения или боли в груди вызывает тревогу. Важно понимать: мастит — не приговор, а управляемая ситуация. Знание его форм помогает точнее описать симптомы врачу и быстрее начать правильные действия. Воспаление молочной железы классифицируют по разным критериям, но ключевой фактор — связь с грудным вскармливанием. Разберёмся, какие виды существуют и как их распознать.

Основные формы мастита: лактационный и нелактационный

Мастит разделяют на две большие группы в зависимости от связи с лактацией. Лактационный мастит возникает у кормящих женщин, нелактационный — вне периода грудного вскармливания. От этого зависят причины, особенности течения и тактика наблюдения. Например, у молодой мамы воспаление чаще связано с застоем молока, а у женщины в менопаузе — с гормональными изменениями.

Лактационный мастит: воспаление в период кормления

Этот вид встречается у 2-20% кормящих матерей, обычно в первые 3 месяца после родов. Развивается из-за сочетания двух факторов: застоя молока (лактостаза) и бактериальной инфекции. Микробы проникают через трещины сосков или с током крови. Отличительная черта — чёткая связь симптомов с кормлением. Выделяют три стадии:

• Серозная — начало воспаления: грудь горячая, болезненная, возможна температура до 38°C, но без гноя.
• Инфильтративная — появляется плотное болезненное уплотнение (инфильтрат), температура поднимается выше 38°C.
• Гнойная — инфильтрат наполняется гноем, кожа над ним краснеет или синеет, возможны озноб и сильная слабость.

Важно: без лечения серозная стадия за 1-3 дня переходит в гнойную. Если боль усиливается при сцеживании, а покраснение не спадает после кормления — это повод срочно обратиться к врачу.

Нелактационный мастит: причины вне грудного вскармливания

Возникает у некормящих женщин, мужчин или детей. Воспаление не связано с молочными протоками, а провоцируется другими факторами: травмами груди, гормональными сбоями, хроническими инфекциями или ослаблением иммунитета. Часто протекает менее остро, чем лактационная форма, но требует тщательной диагностики, чтобы исключить опухоли. Основные подвиды:

Перидуктальный мастит (субареолярный)

Воспаление молочных протоков возле соска. Чаще встречается у курящих женщин 25-40 лет. Никотин повреждает протоки, создавая условия для инфекции. Характерны: втянутость соска, густые выделения, болезненная припухлость вокруг ареолы. Может перейти в хроническую форму с образованием свища.

Мастит новорожденных

Возникает у младенцев обоих полов в первые недели жизни из-за действия материнских гормонов. Проявляется набуханием молочных желёз, иногда с выделением молозива. Важно не путать с инфекционным маститом, который требует лечения: при нем появляется краснота, температура, гной.

Идиопатический гранулематозный мастит

Редкая аутоиммунная форма. Точные причины неизвестны, но часто связана с беременностью в анамнезе. В ткани железы образуются гранулёмы (узелки воспаления), имитирующие рак. Ключевые признаки: плотные безболезненные узлы, язвы на коже, длительное вялотекущее воспаление.

Редкие специфические формы мастита

Некоторые виды связаны с системными инфекциями или особыми состояниями. Они встречаются редко, но требуют специфической терапии:

• Туберкулёзный — следствие туберкулёза лёгких. Проявляется множественными узлами, свищами.
• Сифилитический — при третичном сифилисе. Характерны безболезненные язвы.
• Эозинофильный — аллергическая реакция, часто у астматиков. Сопровождается зудом и отёком.

Ключевые отличия видов мастита

Следующая таблица поможет сравнить основные формы по критическим признакам:

Почему определение вида мастита так важно

Разные формы требуют принципиально разных подходов. Например, лактационный мастит на серозной стадии может разрешиться при улучшении техники кормления, а гранулематозный лечится гормонами. Неверное определение типа ведёт к потере времени и риску осложнений: абсцессу, свищам или рубцам. Помните: даже при лёгких симптомах консультация маммолога обязательна — некоторые хронические формы «маскируются» под другие болезни.

Запомните главное: любое воспаление молочной железы — ситуация поправимая. Чем раньше вы обратите внимание на сигналы тела и опишете врачу характер боли, температуру и изменения кожи, тем точнее будет определён вид мастита. Это первый шаг к возвращению здоровья и спокойствия.