Обезболивающие препараты при боли в груди: что выбрать и как применять

Боль в молочной железе, или масталгия, — распространенный симптом, который может вызывать серьезное беспокойство. Правильный выбор и применение обезболивающих препаратов при боли в груди являются важным шагом для временного облегчения состояния, однако они не заменяют полноценной консультации со специалистом. Важно понимать, что обезболивание — это мера для снятия симптома, а не для лечения его причины. Перед началом приема любых медикаментов необходимо установить точный диагноз, так как только врач может определить источник боли и назначить адекватную терапию.

Почему важно не игнорировать боль в груди, а обратиться к врачу

Боль в молочных железах — это сигнал организма, который требует внимания. Хотя в подавляющем большинстве случаев (около 90%) масталгия не связана с онкологическими заболеваниями, игнорировать ее нельзя. Причиной могут быть гормональные колебания в течение менструального цикла (циклическая масталгия), доброкачественные образования (кисты, фиброаденомы), воспалительные процессы (мастит), травмы или даже проблемы с позвоночником, отдающие в область груди. Обезболивающие средства могут временно скрыть симптом, но не решат основную проблему. Только врач-маммолог после осмотра и, при необходимости, дополнительной диагностики (УЗИ, маммография) сможет определить причину боли и разработать план лечения. Самолечение может привести к прогрессированию заболевания и затруднить последующую терапию.

Группы препаратов для снятия боли в молочных железах

Для симптоматического облегчения боли в груди чаще всего используются две основные группы препаратов: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики, такие как парацетамол. Они могут применяться как системно (в виде таблеток и капсул), так и местно (в виде гелей и мазей).

• Системные препараты (таблетки, капсулы). Эта группа включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты (например, на основе ибупрофена, напроксена, диклофенака) и парацетамол. НПВП не только снимают боль, но и уменьшают воспаление, блокируя выработку простагландинов — веществ, ответственных за болевые ощущения и воспалительную реакцию. Парацетамол обладает выраженным обезболивающим и жаропонижающим действием, но его противовоспалительный эффект слабее.
• Местные препараты (гели, мази, кремы). Формы для наружного применения, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты (например, кетопрофен, диклофенак), являются хорошей альтернативой таблеткам, особенно при умеренной боли. Их главное преимущество — целенаправленное действие в месте нанесения при минимальном попадании в системный кровоток. Это значительно снижает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и других органов.

Сравнительная таблица обезболивающих: что может подойти вам

Для наглядности основные характеристики доступных безрецептурных средств представлены в таблице. Помните, что эта информация носит ознакомительный характер, а выбор конкретного препарата и его дозировки должен осуществляться врачом.

Правила безопасного применения: как не навредить себе

Прием любого лекарственного средства требует ответственного подхода. Чтобы минимизировать риски и получить желаемый эффект, придерживайтесь следующих правил при использовании обезболивающих для снятия масталгии.

• Всегда читайте инструкцию. Перед применением любого препарата внимательно изучите вкладыш, обращая особое внимание на дозировку, противопоказания и возможные побочные эффекты.
• Не превышайте рекомендованную дозу. Увеличение дозы не усилит эффект пропорционально, но значительно повысит риск развития нежелательных реакций.
• Используйте краткосрочно. Обезболивающие препараты предназначены для временного облегчения симптомов — не более 3–5 дней подряд без консультации врача. Если боль не проходит, необходимо обратиться за медицинской помощью.
• Сообщите врачу о других лекарствах. Некоторые обезболивающие могут взаимодействовать с другими препаратами (например, для снижения давления или разжижения крови), изменяя их эффективность или повышая токсичность.
• Учитывайте сопутствующие заболевания. При наличии хронических заболеваний желудка, печени, почек, сердца или при аллергии на компоненты препарата его применение может быть противопоказано.
• Особые состояния. Беременность и период грудного вскармливания являются строгими противопоказаниями для приема большинства обезболивающих. Любое назначение в эти периоды возможно только по решению врача.

Когда обезболивающие противопоказаны и чего делать нельзя

Существуют ситуации, когда самостоятельный прием обезболивающих недопустим и даже опасен. Категорически не рекомендуется принимать медикаменты без назначения врача при наличии в анамнезе язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечных кровотечений, тяжелой почечной или печеночной недостаточности, а также при известной аллергии на нестероидные противовоспалительные препараты («аспириновая астма»).

Кроме того, при боли в груди категорически запрещено:

• Назначать себе антибиотики или гормональные препараты. Эти лекарства имеют строгие показания и могут нанести серьезный вред при неправильном использовании.
• Применять согревающие компрессы или процедуры. При наличии воспалительного или, тем более, опухолевого процесса тепло может ускорить его развитие.
• Откладывать визит к врачу, если боль не проходит или сопровождается другими тревожными симптомами.

Тревожные симптомы: когда нужно срочно обратиться за медицинской помощью

Обезболивающие могут дать ложное чувство благополучия, поэтому важно знать симптомы, при которых необходимо немедленно прекратить самолечение и обратиться к врачу. Эти «красные флаги» могут указывать на серьезное заболевание, требующее безотлагательного вмешательства.

• Обнаружение уплотнения, узелка или «шарика» в молочной железе.
• Изменение формы или размера груди, появление втяжения или выбухания кожи.
• Покраснение кожи, ее отечность, появление эффекта «лимонной корки».
• Выделения из соска, особенно кровянистые или прозрачные.
• Изменение формы соска, его втяжение.
• Увеличение лимфатических узлов в подмышечной области.
• Боль, которая носит постоянный, интенсивный характер и не связана с менструальным циклом.
• Повышение температуры тела на фоне боли в груди.

При появлении любого из этих признаков визит к маммологу должен быть незамедлительным. Своевременная диагностика — залог успешного лечения большинства заболеваний молочных желез.

Список литературы

1. Чиссов В.И., Дарьялова С.Л. Онкология: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 560 с.
2. Гинекология: национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, И.Б. Манухина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1008 с.
3. Клинические рекомендации «Доброкачественная дисплазия молочной железы». Разработчик: Российское общество онкомаммологов (РООМ). Утверждены Минздравом РФ, 2020.
4. Рожкова Н.И., Меских Е.В. Руководство по клиническому обследованию молочной железы. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 48 с.
5. Харкевич Д.А. Фармакология: учебник. — 12-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 760 с.
6. Всемирная организация здравоохранения. Позиционный документ ВОЗ по маммографическому скринингу. — Женева: ВОЗ, 2014.