Правила самообследования молочных желез для контроля своего здоровья

Регулярное самообследование молочных желез (СМЖ) является важным и доступным методом самостоятельного контроля за состоянием своего здоровья. Эта простая процедура помогает женщине изучить индивидуальные особенности строения своей груди и своевременно заметить любые изменения. Важно понимать, что самоосмотр не заменяет профессиональную диагностику у врача-маммолога и такие исследования, как маммография или УЗИ, но служит ценным дополнением к ним. Знание своего тела и внимательное отношение к его сигналам — это основа раннего выявления возможных заболеваний и ключ к сохранению здоровья.

Почему регулярное самообследование молочных желез так важно

Основная цель регулярного СМЖ — не самостоятельная постановка диагноза, а выявление любых отклонений от вашей индивидуальной нормы. Структура молочной железы у каждой женщины уникальна и может меняться в зависимости от дня менструального цикла, возраста и гормонального фона. Проводя осмотр ежемесячно, вы привыкаете к тому, как ваша грудь выглядит и ощущается в норме, и сможете быстро заметить даже незначительные новые изменения. Раннее обнаружение уплотнений, изменений кожи или формы железы позволяет без промедления обратиться к специалисту, пройти необходимое обследование и, при необходимости, начать лечение на самой ранней стадии, когда оно наиболее эффективно.

Таким образом, самообследование молочных желез выполняет несколько ключевых функций:

• Повышает вашу осведомлённость о собственном теле.
• Помогает сформировать привычку заботиться о своём здоровье.
• Способствует раннему выявлению не только злокачественных, но и доброкачественных образований (кист, фиброаденом), которые также требуют наблюдения у врача.
• Даёт вам чувство контроля и снижает тревожность, связанную с риском заболеваний молочной железы.

Когда лучше всего проводить самоосмотр молочных желез

Правильный выбор времени для процедуры — залог её информативности. Структура и чувствительность молочных желез напрямую зависят от колебаний уровня гормонов в течение менструального цикла. Чтобы результаты были максимально точными и не вызывали ложной тревоги, важно придерживаться следующих рекомендаций.

Для женщин с регулярным менструальным циклом оптимальным временем для проведения самообследования молочных желез является первая фаза цикла, примерно на 5–7-й день от начала менструации. В этот период гормональный фон наиболее стабилен, грудь становится мягкой, уходит отёчность и болезненность, которые характерны для второй фазы. Это позволяет наиболее отчётливо прощупать структуру железы и не спутать циклические изменения с патологическими.

Если менструальный цикл нерегулярный или отсутствует (например, в период менопаузы, после удаления матки или во время приёма некоторых гормональных препаратов), проводить самоосмотр молочных желез следует в один и тот же день каждый месяц. Выберите легко запоминающуюся дату, например, первое или последнее число месяца, и отметьте её в календаре. Главное здесь — регулярность, которая позволит отслеживать изменения в динамике.

Беременным и кормящим женщинам также рекомендуется продолжать самообследование, но с поправкой на естественные изменения в груди. Молочные железы в этот период увеличиваются, становятся более плотными и чувствительными. Важно обсуждать любые обнаруженные изменения с лечащим врачом, чтобы отличить физиологическую норму от возможной патологии.

Пошаговая инструкция по проведению СМЖ

Процедура самообследования молочных желез состоит из нескольких последовательных этапов, которые лучше выполнять в спокойной обстановке при хорошем освещении. Весь процесс занимает не более 10–15 минут. Он включает в себя визуальный осмотр и пальпацию (ощупывание) в разных положениях.

Этап 1: Визуальный осмотр перед зеркалом

Разденьтесь до пояса и встаньте перед зеркалом. Осмотр проводится в трёх положениях, чтобы оценить состояние молочных желез со всех сторон.

• Положение 1: Руки опущены вдоль тела. Внимательно осмотрите грудь. Обратите внимание на её форму, размер, симметричность. Сравните одну железу с другой. Небольшая асимметрия является нормой, но важно отслеживать, не появилось ли новых, выраженных различий.
• Положение 2: Руки подняты за голову. Это положение позволяет лучше рассмотреть нижние отделы молочных желез. Оцените, не появилось ли втяжений кожи, изменений контуров, не смещаются ли железы одинаково при движении.
• Положение 3: Руки на поясе, мышцы груди напряжены. Поставьте руки на бёдра и слегка надавите, напрягая грудные мышцы. Внимательно осмотрите, не появляются ли на коже ямочки, бугорки или другие неровности.

Во время визуального осмотра следует обращать внимание на состояние кожи (покраснения, сыпь, шелушение, эффект «апельсиновой корки»), а также на соски и ареолы (изменение формы, цвета, втяжение, язвочки, выделения).

Этап 2: Пальпация стоя

Этот этап удобно проводить в душе, так как мыльная пена помогает пальцам легче скользить по коже. Пальпация выполняется подушечками трёх или четырёх сомкнутых пальцев (указательного, среднего и безымянного), а не их кончиками, так как подушечки обладают большей чувствительностью.

Для обследования правой молочной железы заведите правую руку за голову. Левой рукой, используя подушечки пальцев, начинайте ощупывать правую грудь. Двигайтесь методично, не пропуская ни одного участка. Для обследования левой железы поменяйте руки.

Этап 3: Пальпация лёжа

Положение лёжа является наиболее важным для пальпации, так как в нём мышечная ткань расслабляется, а молочная железа равномерно распределяется по грудной клетке, что облегчает её исследование.

Лягте на спину на ровную поверхность. Чтобы обследовать правую грудь, подложите под правую лопатку небольшую подушку или свёрнутое полотенце, а правую руку заведите за голову. Левой рукой прощупайте правую молочную железу, включая область подмышки. Затем поменяйте положение и повторите процедуру для левой груди.

Для пальпации можно использовать один из следующих методов, главное — придерживаться выбранной схемы, чтобы не пропустить ни одного участка.

Во время пальпации используйте три степени надавливания на каждом участке: поверхностное (для исследования кожи и подкожных структур), среднее (для исследования основной ткани железы) и глубокое (для оценки тканей у грудной стенки). В завершение аккуратно сожмите каждый сосок между большим и указательным пальцами, чтобы проверить, нет ли выделений.

Какие изменения должны насторожить: тревожные признаки

Обнаружение любого из перечисленных ниже признаков не является поводом для паники, но требует обязательной и своевременной консультации с врачом-маммологом или гинекологом. Большинство изменений в молочной железе носят доброкачественный характер, однако только специалист может определить их причину.

Ниже представлена таблица с основными настораживающими симптомами и пояснениями, почему они требуют внимания.

Что делать, если вы обнаружили изменения в молочной железе

Самое важное при обнаружении любого из вышеперечисленных симптомов — сохранять спокойствие и действовать последовательно. Паника — плохой советчик. Помните, что более 80% всех образований в молочных железах являются доброкачественными. Однако игнорировать изменения нельзя. Ваша задача — как можно скорее обратиться за профессиональной медицинской помощью.

• Шаг 1: Не паникуйте. Эмоциональное напряжение не поможет в решении проблемы. Сделайте глубокий вдох и напомните себе, что вы заметили изменение на раннем этапе, и это уже большой шаг.
• Шаг 2: Запишитесь на приём к врачу. Обратитесь к врачу-маммологу или гинекологу. Не откладывайте визит, даже если вас ничего не беспокоит. Чем раньше будет установлена причина изменений, тем лучше.
• Шаг 3: Подготовьтесь к визиту. Вспомните, когда вы впервые заметили изменение, связано ли оно с менструальным циклом, есть ли другие симптомы. Эта информация будет полезна врачу.
• Шаг 4: Не занимайтесь самолечением. Категорически запрещается прикладывать компрессы, использовать мази, массировать или пытаться «выдавить» образование. Такие действия могут усугубить ситуацию и затруднить диагностику.

Самообследование и профессиональная диагностика: в чём разница

Важно чётко понимать, что самообследование молочных желез и профессиональные методы диагностики не взаимозаменяемы, а дополняют друг друга. Каждый метод имеет свою цель и место в комплексной программе заботы о здоровье груди.

Регулярное СМЖ в сочетании с ежегодными осмотрами у гинеколога или маммолога и прохождением скрининговых исследований (УЗИ, маммография) в соответствии с возрастными рекомендациями составляет надёжную стратегию сохранения здоровья молочных желез.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Рак молочной железы». Разработчик: Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии (RUSSCO). Утверждены Министерством здравоохранения РФ.
2. Рожкова Н.И. (ред.) Руководство по клинической маммологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 496 с.
3. Чиссов В.И., Давыдов М.И. (ред.) Онкология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1072 с.
4. Всемирная организация здравоохранения (WHO). Рак молочной железы: профилактика и контроль [Электронный ресурс]. Доступно на официальном сайте ВОЗ.
5. Американское онкологическое общество (American Cancer Society, ACS). Раннее выявление и диагностика рака молочной железы [Электронный ресурс]. Доступно на официальном сайте ACS.
6. Летягин В.П. Опухоли молочной железы. Практическое руководство по лечению. — М.: Миклош, 2005. — 344 с.