Появление молочной кисты в груди: почему формируется галактоцеле у женщин

Галактоцеле, также известное как молочная киста, представляет собой доброкачественное образование в молочной железе, заполненное молоком. Чаще всего оно возникает у женщин в период кормления грудью или сразу после его прекращения. Обнаружение любого уплотнения в груди вызывает естественное беспокойство, однако важно понимать, что галактоцеле не является злокачественным процессом. Его появление связано исключительно с физиологическими процессами лактации и механической закупоркой млечного протока, что приводит к скоплению молока и формированию кистозной полости.

Что такое галактоцеле и как оно связано с лактацией

Галактоцеле — это, по сути, ретенционная киста, что означает, что она образуется из-за задержки секрета, в данном случае — грудного молока. Название происходит от греческих слов «gala» (молоко) и «kele» (киста, опухоль). Это одно из самых распространенных доброкачественных образований, которые диагностируются у кормящих матерей. Образование представляет собой замкнутую полость, выстланную эпителием и заполненную молоком, которое со временем может изменять свою консистенцию — от жидкой до густой, сметанообразной или даже творожистой.

Прямая связь с лактацией является ключевой особенностью молочной кисты. В период грудного вскармливания молочные железы активно вырабатывают молоко, которое движется по системе млечных протоков к соску. Любое препятствие на этом пути может стать причиной формирования галактоцеле. Именно поэтому такие кисты практически не встречаются у нерожавших женщин или у женщин в менопаузе, за исключением редких случаев, связанных с выраженными гормональными нарушениями.

Основной механизм формирования молочной кисты

В основе формирования галактоцеле лежит один главный процесс — закупорка (обструкция) одного из млечных протоков. Этот процесс можно условно разделить на несколько последовательных этапов, которые приводят к появлению ощутимого уплотнения в груди.

Вот как это происходит шаг за шагом:

• Блокировка протока. По разным причинам выход из млечного протока перекрывается. Это может быть сгусток загустевшего молока, эпителиальная пробка или сдавление протока извне из-за отека окружающих тканей.
• Накопление молока. Молочная железа продолжает вырабатывать молоко, но оно не может свободно выйти из закупоренного сегмента. Секрет начинает скапливаться в протоке выше места блокады.
• Растяжение стенок. Под давлением накапливающейся жидкости стенки млечного протока начинают растягиваться, образуя полость — тот самый «мешочек», который и является кистой.
• Формирование капсулы. Со временем вокруг скопившегося молока организм формирует тонкую фиброзную капсулу, которая отграничивает кисту от окружающих здоровых тканей молочной железы.

Содержимое кисты меняется со временем. Свежее галактоцеле заполнено обычным молоком. Если закупорка сохраняется долго, вода из молока частично всасывается обратно в ткани, а жиры и белки остаются, делая содержимое густым и вязким. В некоторых случаях может присоединиться вторичная инфекция, хотя это происходит нечасто.

Факторы, провоцирующие закупорку млечных протоков

Закупорка млечного протока редко происходит без причины. Существует ряд факторов, которые могут способствовать этому процессу, увеличивая риск формирования галактоцеле. Понимание этих факторов помогает не только разобраться в причинах, но и косвенно служит профилактике.

К основным предрасполагающим факторам относятся:

• Неправильная техника кормления. Если ребенок неправильно захватывает сосок и ареолу, некоторые доли молочной железы могут опорожняться не полностью. Застой молока в них повышает его вязкость и способствует образованию пробок.
• Резкое прекращение лактации. Если кормление грудью завершается внезапно, а выработка молока все еще активна, это создает условия для массового застоя и закупорки протоков.
• Травмы груди. Удар или сильное сдавление молочной железы (например, тесным бельем) может вызвать локальный отек тканей, который сдавит проток извне и нарушит отток молока.
• Врожденные особенности строения протоков. Слишком узкие или извитые млечные протоки могут быть более склонны к закупорке.
• Воспалительные процессы. Перенесенный мастит или другие воспаления в тканях груди могут приводить к образованию рубцовой ткани, сужающей просвет протока.
• Повышенная вязкость молока. Индивидуальные особенности состава молока, связанные с питанием или гормональным фоном, могут делать его более густым, что затрудняет его прохождение по узким протокам.

Важно понимать, что чаще всего галактоцеле возникает в результате сочетания нескольких факторов, а не по одной-единственной причине. Это не является признаком того, что женщина что-то делает «неправильно», а скорее стечением обстоятельств, связанных со сложным физиологическим процессом лактации.

Отличия галактоцеле от других образований в груди

Главный вопрос, который волнует женщину при обнаружении уплотнения, — не является ли оно злокачественным. Галактоцеле имеет ряд характерных признаков, отличающих его от других состояний, однако окончательный диагноз может поставить только врач после обследования. Для общего понимания ниже приведена сравнительная таблица.

В этой таблице представлены основные различия между молочной кистой и другими распространенными состояниями молочной железы.

Почему важно не игнорировать уплотнение в груди

Несмотря на то что галактоцеле является доброкачественным и неопасным состоянием, любое новое образование в молочной железе требует обязательной консультации специалиста — маммолога или гинеколога. Самостоятельно, без проведения ультразвукового исследования (УЗИ), а иногда и пункции, невозможно со стопроцентной уверенностью отличить молочную кисту от других, более серьезных патологий. Врач не только поставит точный диагноз, но и исключит другие возможные причины уплотнения.

Своевременное обращение к врачу позволяет подтвердить доброкачественный характер образования, получить рекомендации по дальнейшему наблюдению или лечению (если оно необходимо) и, самое главное, избавиться от тревоги и страха. Диагностика галактоцеле обычно проста и безболезненна. Игнорирование симптомов или попытки самолечения могут привести к упущению времени в случае, если образование окажется не тем, чем кажется на первый взгляд.

Список литературы

1. Маммология: национальное руководство / под ред. В. П. Рожковой. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 496 с.
2. Айламазян Э. К., Кулаков В. И., Радзинский В. Е., Савельева Г. М. Акушерство: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 1200 с.
3. Заболотская Н. В., Заболотский В. С. Ультразвуковая маммография. — М.: Фирма СТРОМ, 2005. — 144 с.
4. Lawrence, R. A., & Lawrence, R. M. (2016). Breastfeeding: A guide for the medical profession (8th ed.). Elsevier.
5. Клинические рекомендации «Доброкачественная дисплазия молочной железы». Российское общество онкологов-маммологов. 2020.