Подготовка к биопсии молочной железы: что нужно знать и сделать заранее

Автор:

Маммолог, Хирург, Онколог

30.11.2025

4 мин.

Правильная подготовка к биопсии молочной железы — это ключевой этап, который напрямую влияет на точность диагностики, вашу безопасность и комфорт во время процедуры. Биопсия (взятие небольшого образца ткани для исследования) является «золотым стандартом» для определения природы новообразования в груди. Понимание предстоящих шагов поможет снизить тревогу и позволит вам активно участвовать в процессе, обеспечивая наилучший результат исследования. Этот процесс несложен, но требует внимания к деталям и четкого следования рекомендациям врача.

Почему так важна правильная подготовка к биопсии груди

Тщательная подготовка необходима для достижения трех основных целей. Во-первых, она обеспечивает максимальную точность результатов. Некоторые вещества, например компоненты дезодорантов, могут искажать изображение при рентгеновском контроле. Во-вторых, правильные действия минимизируют риски осложнений, таких как кровотечение или образование гематомы. В-третьих, осознанный подход к подготовке значительно снижает уровень стресса, так как вы точно знаете, чего ожидать и как себя вести.

Консультация с врачом: какие вопросы нужно задать

Перед процедурой у вас будет консультация с врачом. Это лучшее время, чтобы прояснить все непонятные моменты. Не стесняйтесь задавать вопросы — это ваше здоровье, и вы имеете право на полную информацию. Хорошо подготовленный диалог с врачом — залог вашего спокойствия.

Вот список ключевых вопросов, которые стоит обсудить со специалистом:

Какой именно вид биопсии молочной железы мне будет проводиться (трепан-биопсия, тонкоигольная, вакуум-ассистированная)?
Будет ли использоваться местная анестезия? Какие препараты будут применяться?
Есть ли у меня какие-либо противопоказания к процедуре?
Какие анализы необходимо сдать перед биопсией груди?
Как долго продлится сама процедура и сколько времени потребуется на восстановление после нее?
Нужно ли мне приходить с сопровождающим? Смогу ли я самостоятельно уехать домой?
Какие ограничения будут после процедуры (физическая активность, водные процедуры)?
Когда и в какой форме я получу результаты исследования?

Лекарственные препараты: что нужно прекратить или скорректировать

Один из самых важных аспектов подготовки — это временная отмена или коррекция приема некоторых лекарств. В первую очередь это касается препаратов, влияющих на свертываемость крови. Их прием может значительно увеличить риск кровотечения во время и после биопсии.

Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах и биологически активных добавках, которые вы принимаете. Никогда не отменяйте препараты самостоятельно, особенно если они были назначены по жизненным показаниям (например, кардиологом). Только ваш лечащий врач может принять решение об их временной отмене или замене на более безопасные аналоги.

Ниже представлена таблица с группами препаратов, требующих особого внимания.

Группа препаратов	Примеры	Почему это важно
Антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь)	Варфарин, ривароксабан, дабигатран, апиксабан	Значительно повышают риск кровотечения и образования гематомы в месте прокола.
Антиагреганты	Ацетилсалициловая кислота (аспирин), клопидогрел	Препятствуют образованию тромбов, что также увеличивает риск кровотечения.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)	Ибупрофен, диклофенак, кетопрофен	Многие из них также влияют на свертываемость крови.
Биологически активные добавки и витамины	Витамин E, рыбий жир (омега-3), гинкго билоба, чеснок в капсулах	Могут обладать кроворазжижающим эффектом.

Подготовка за несколько дней до процедуры

За несколько дней до назначенной даты биопсии молочной железы следует уделить внимание общим рекомендациям. Возможно, врач назначит вам сдать некоторые анализы, например общий анализ крови, коагулограмму (анализ на свертываемость) и анализы на инфекции. Это стандартная практика для оценки общего состояния здоровья и выявления возможных рисков. Также рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя за 2–3 дня до процедуры, так как он может повлиять на действие анестетиков и свертываемость крови.

Что делать в день проведения биопсии молочной железы

В день процедуры важно следовать нескольким простым правилам. Если биопсия проводится под местной анестезией, обычно разрешается легкий завтрак. Однако точные рекомендации по приему пищи и воды вам даст врач — обязательно следуйте им. Перед выходом из дома примите душ, но не наносите на область груди и подмышек никаких косметических средств.

Почему это важно? Компоненты дезодорантов, антиперспирантов, лосьонов или кремов могут содержать микрочастицы (например, соли алюминия), которые будут видны на рентгеновских снимках и могут быть неверно истолкованы как патологические изменения (микрокальцинаты), что затруднит навигацию во время процедуры и исказит диагностическую картину.

Наденьте удобную, свободную одежду из двух частей (например, юбку или брюки и кофту), чтобы вам было легко раздеться до пояса. Также подберите удобный, хорошо поддерживающий, но не сдавливающий бюстгальтер, который вы наденете после процедуры. С собой необходимо взять паспорт, полис и все имеющиеся у вас медицинские документы, касающиеся заболевания молочных желез (результаты УЗИ, маммографии).

Мифы и страхи, связанные с биопсией: разбор самых частых опасений

Вокруг биопсии груди существует много мифов, которые вызывают необоснованную тревогу. Важно отделить факты от вымысла, чтобы подойти к процедуре с правильным настроем.

«Это очень больно». Современные методы биопсии проводятся под эффективной местной анестезией. Вы можете почувствовать укол анестетика (сравнимо с уколом у стоматолога) и, возможно, легкое давление во время взятия ткани, но острой боли быть не должно.
«Биопсия может спровоцировать рост или распространение раковых клеток». Это один из самых распространенных и опасных мифов. Многочисленные крупномасштабные исследования доказали, что при соблюдении правильной техники риск распространения опухолевых клеток по ходу иглы (так называемое обсеменение) ничтожно мал и не влияет на прогноз заболевания. Отказ от биопсии из-за этого страха гораздо опаснее, так как ведет к потере времени и несвоевременной диагностике.
«Если назначили биопсию, значит, у меня точно рак». Это не так. Биопсия — это уточняющий метод диагностики. Большинство новообразований, по поводу которых назначается биопсия молочной железы, оказываются доброкачественными. Процедура назначается именно для того, чтобы исключить злокачественный процесс и поставить точный диагноз.

Краткая памятка: основные шаги подготовки

Чтобы систематизировать информацию, вот краткая памятка по подготовке к процедуре.

Период	Действия
За 5–7 дней до процедуры	Обсудите с лечащим врачом отмену или коррекцию приема препаратов, разжижающих кровь. Сдайте назначенные анализы.
За 2–3 дня до процедуры	Исключите прием алкоголя.
Накануне процедуры	Подготовьте удобную одежду и все необходимые документы. Уточните у врача правила приема пищи и воды.
В день процедуры	Примите душ. Не используйте дезодоранты, кремы и лосьоны на область груди и подмышек. Наденьте свободную одежду и удобный бюстгальтер. Приходите в клинику немного заранее, чтобы без спешки оформить документы.

Список литературы

Клинические рекомендации «Рак молочной железы». Разработчик: Ассоциация онкологов России, Российское общество онкомаммологов. – Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
Давыдов М. И., Ганцев Ш. Х. Онкология: учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 920 с.
DeVita V. T., Hellman S., Rosenberg S. A. Cancer: Principles & Practice of Oncology. 11th ed. Wolters Kluwer, 2019.
NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®). Breast Cancer Screening and Diagnosis. Version 1.2023. National Comprehensive Cancer Network, 2023.
Perry N., Broeders M., de Wolf C., Törnberg S., Holland R., & von Karsa L. (Eds.). European guidelines for quality assurance in breast cancer screening and diagnosis. Fourth edition. Office for Official Publications of the European Communities, 2006.