Птоз одной молочной железы: понять причины и методы диагностики

Автор:

Маммолог, Онколог, Торакальный хирург

30.11.2025

4 мин.

Птоз одной молочной железы, или ее одностороннее опущение, является распространенной причиной для беспокойства и обращения к врачу. Это состояние, при котором одна грудь расположена заметно ниже другой, что нарушает симметрию и может вызывать как эстетический, так и психологический дискомфорт. Важно понимать, что некоторая асимметрия молочных желез является физиологической нормой для большинства женщин. Однако если опущение одной груди становится выраженным или появляется внезапно, это требует внимательного отношения и консультации специалиста для исключения патологических процессов. Понимание причин и методов диагностики помогает развеять страхи и составить четкий план действий.

Что такое односторонний птоз и почему он возникает

Односторонний птоз молочной железы — это медицинский термин, обозначающий опущение тканей и сосково-ареолярного комплекса одной груди ниже субмаммарной складки (естественной складки под грудью). Это состояние может быть как врожденной особенностью, так и приобретенным изменением, развившимся с течением времени. Причины такого явления делятся на две большие группы: физиологические (естественные) и патологические (связанные с заболеваниями).

Ключевую роль в поддержании формы груди играют кожа и связки Купера — тонкие соединительнотканные структуры, которые пронизывают железистую ткань и прикрепляются к грудным мышцам. Односторонний птоз возникает, когда эти поддерживающие структуры на одной стороне ослабевают или растягиваются сильнее, чем на другой. Это может быть результатом множества факторов, от генетической предрасположенности до последствий травм или заболеваний.

Классификация степеней птоза: как определить стадию

Для объективной оценки состояния и планирования дальнейших действий врачи используют классификацию степеней птоза. Она основана на положении соска относительно субмаммарной складки. Понимание этой классификации помогает оценить выраженность изменений. Хотя точную степень может определить только специалист, общее представление о стадиях полезно для понимания своего состояния.

Вот основные степени опущения молочной железы:

Псевдоптоз. При этой форме сосок и ареола находятся выше или на уровне складки под грудью, но нижняя часть самой железы опущена и располагается ниже складки. Часто встречается у женщин с большим размером груди.
Первая (легкая) степень. Сосок находится на одном уровне с субмаммарной складкой, но не ниже ее.
Вторая (умеренная) степень. Сосок расположен ниже уровня складки, но все еще находится выше нижнего контура молочной железы.
Третья (выраженная) степень. Сосок находится значительно ниже субмаммарной складки и является самой нижней точкой груди, смотря вниз.

Определение степени птоза важно не только для эстетической оценки, но и для выбора тактики диагностики, поскольку резкий переход от одной стадии к другой может указывать на активно развивающийся процесс в тканях молочной железы.

Естественные причины асимметрии и опущения одной молочной железы

В большинстве случаев односторонний птоз не связан с опасными заболеваниями и объясняется естественными процессами в организме. Важно знать эти причины, чтобы снизить уровень тревоги. Главное отличие физиологических изменений от патологических — их постепенное развитие и отсутствие других настораживающих симптомов.

К наиболее частым естественным причинам относятся:

Врожденная асимметрия. Небольшая разница в размере и положении молочных желез закладывается еще на этапе полового созревания и является вариантом нормы. Со временем, под действием гравитации, более крупная железа может опуститься сильнее.
Беременность и лактация. Во время грудного вскармливания одна молочная железа может вырабатывать больше молока или ребенок может предпочитать одну грудь другой. Это приводит к ее большему растяжению и, как следствие, более выраженному птозу после завершения лактации.
Возрастные изменения. С возрастом кожа теряет эластичность, а связочный аппарат молочных желез ослабевает. Железистая ткань постепенно замещается жировой, которая мягче и не так хорошо держит форму. Эти процессы могут протекать неравномерно.
Значительные колебания веса. При резком похудении объем жировой ткани в груди уменьшается, а растянутая кожа не всегда способна сократиться до прежних размеров, что приводит к ее обвисанию. Этот процесс также может быть асимметричным.

Когда птоз одной груди может быть симптомом заболевания

Несмотря на то, что чаще всего причины одностороннего птоза безобидны, необходимо сохранять настороженность. Внезапное или быстро прогрессирующее опущение одной молочной железы, особенно сопровождающееся другими симптомами, требует немедленного обращения к маммологу. Это может быть признаком патологического процесса, который изменяет структуру и плотность тканей железы, вызывая ее деформацию.

Вот симптомы, которые должны стать поводом для срочной консультации с врачом:

Быстрое изменение формы или размера. Если одна грудь заметно опустилась или увеличилась за короткий промежуток времени (недели, месяцы).
Появление уплотнений. Любые прощупываемые узелки, шишки или участки уплотнения в ткани молочной железы.
Изменения кожи. Покраснение, шелушение, появление втяжений или эффекта «лимонной корки» на коже одной груди.
Изменения соска. Втяжение соска, изменение его формы, появление выделений (особенно кровянистых или прозрачных).
Болевые ощущения. Постоянная или периодическая боль, дискомфорт в одной молочной железе, не связанные с менструальным циклом.

Такие симптомы могут сопровождать как доброкачественные (кисты, фиброаденомы), так и злокачественные новообразования. Только врач может установить точную причину изменений.

Комплексная диагностика: как врач определяет причину птоза

Для того чтобы точно определить причину одностороннего птоза молочной железы и исключить серьезные заболевания, проводится комплексное обследование. Диагностический процесс не вызывает сильного дискомфорта и позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии тканей. План обследования составляется индивидуально с учетом возраста пациентки, анамнеза и данных клинического осмотра.

В следующей таблице представлены основные методы диагностики, которые используются для оценки состояния молочных желез.

Метод диагностики	Что показывает	Кому рекомендован
Клинический осмотр и пальпация	Врач оценивает симметрию, форму, состояние кожи и сосков, а также прощупывает (пальпирует) ткани молочных желез и подмышечные лимфоузлы на предмет уплотнений.	Является обязательным первым шагом для всех пациенток.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)	Позволяет детально изучить структуру тканей, отличить кистозные образования (полости с жидкостью) от солидных (плотных), оценить состояние протоков и регионарных лимфоузлов.	Основной метод для женщин до 40 лет, беременных и кормящих, а также как дополнительный метод к маммографии в любом возрасте.
Маммография	Рентгенологический метод, который является «золотым стандартом» для выявления новообразований, особенно тех, которые невозможно прощупать (например, скоплений микрокальцинатов).	Рекомендована всем женщинам в качестве скрининга ежегодно или раз в два года, начиная с 40-летнего возраста.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)	Высокоточный метод, который используется в сложных диагностических случаях: для уточнения данных УЗИ и маммографии, оценки состояния имплантов или у женщин с высоким генетическим риском рака молочной железы.	Назначается по строгим показаниям, не является рутинным методом обследования.

По результатам обследования врач сможет сделать заключение о причинах птоза одной молочной железы. Если патологических изменений не выявлено, то состояние расценивается как косметическая особенность. Если же обнаружены какие-либо отклонения, будет назначено дальнейшее обследование или лечение.

Список литературы

Клинические рекомендации «Рак молочной железы». Разработчик: Ассоциация онкологов России, Общероссийская общественная организация «Российское общество онкомаммологов». – Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
Каприн А.Д., Рожкова Н.И. (ред.). Национальное руководство «Маммология». – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 496 с.
Чиссов В.И., Давыдов М.И. (ред.). Онкология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 1072 с.
Bland, K. I., & Copeland, E. M. (Eds.). The Breast: Comprehensive Management of Benign and Malignant Diseases. 5th Edition. – Elsevier, 2018.
World Health Organization. WHO position paper on mammography screening. – Geneva: WHO, 2014.