Останется ли шрам после вакуумной биопсии: что нужно знать о следах на коже

Волнение перед любой медицинской процедурой естественно, и один из частых вопросов, который возникает у женщин перед вакуумной аспирационной биопсией (ВАБ) молочной железы, — останется ли на коже заметный шрам. Важно понимать, что вакуумная биопсия является малоинвазивным методом, и в подавляющем большинстве случаев после нее остается лишь крошечный, едва различимый след, который со временем может стать практически невидимым. Это не классический хирургический рубец, а скорее результат небольшого прокола кожи, сопоставимый по размеру со следом от толстой иглы.

Что представляет собой след на коже после вакуумной аспирационной биопсии

После вакуумной аспирационной биопсии на коже остается не шрам в привычном понимании этого слова, а небольшой точечный след от прокола. Его размер обычно не превышает 3–5 миллиметров. Это связано с самой технологией процедуры: для введения специальной иглы (зонда) делается всего один маленький прокол. Через этот доступ врач может получить несколько образцов ткани, не делая дополнительных разрезов.

В отличие от хирургической (или эксцизионной) биопсии, которая требует полноценного разреза кожи длиной в несколько сантиметров и последующего наложения швов, ВАБ минимизирует травматизацию тканей. Отсутствие швов и минимальный размер прокола обеспечивают превосходный косметический результат. Кожа заживает по принципу заживления небольшой ранки, а не хирургической раны, что кардинально меняет итоговый внешний вид.

Этапы заживления: как меняется кожа после процедуры

Процесс заживления кожи после вакуумной биопсии проходит несколько предсказуемых стадий. Понимание этих этапов поможет вам правильно оценивать состояние кожи и не беспокоиться из-за естественных изменений. Вот как обычно выглядит процесс восстановления:

• Сразу после процедуры (первые 24 часа). Место прокола закрывается стерильным пластырем. Может наблюдаться незначительная отечность и образование небольшой гематомы (синяка) в области вмешательства. Это нормальная реакция тканей на процедуру.
• Первые дни (2–7 дней). Гематома может стать более выраженной, меняя свой цвет от сине-багрового до желто-зеленого, что является признаком ее рассасывания. Место прокола покрывается маленькой сухой корочкой. Болезненные ощущения, как правило, отсутствуют или минимальны.
• Первые недели (1–3 недели). Корочка самостоятельно отпадает, обнажая под собой новую, нежно-розовую кожу. Синяк полностью проходит. В области, где брали ткань, может прощупываться небольшое уплотнение — это зона внутреннего заживления, которая со временем также исчезнет.
• Через 1–3 месяца. На месте прокола остается небольшое розоватое или чуть более светлое пятнышко. Оно уже не выступает над поверхностью кожи и становится все менее заметным.
• Долгосрочный результат (через 6–12 месяцев). В большинстве случаев след от прокола полностью сливается с окружающим тоном кожи или выглядит как крошечная светлая точка, которую сложно заметить без пристального осмотра.

Факторы, влияющие на формирование рубца

Хотя ВАБ почти никогда не оставляет значительных рубцов, итоговый косметический результат может зависеть от ряда индивидуальных факторов. Важно учитывать их, чтобы иметь реалистичные ожидания от процесса заживления. Основные из них представлены в таблице.

Рекомендации по уходу для минимизации следа

Правильный уход после процедуры играет решающую роль в достижении наилучшего косметического эффекта. Рекомендации просты, но их точное соблюдение очень важно. Это помогает предотвратить осложнения и способствует быстрому заживлению тканей без формирования заметного рубца.

• Содержите пластырь в сухости и чистоте. Не мочите место прокола в течение 1–2 дней после процедуры. Принимая душ, можно защитить пластырь водонепроницаемой пленкой. Это необходимо для предотвращения инфицирования ранки.
• Избегайте физических нагрузок. В первые 3–5 дней воздержитесь от занятий спортом, посещения бани, сауны, бассейна и поднятия тяжестей. Усиление кровообращения может спровоцировать увеличение гематомы.
• Не удаляйте корочку. Дайте корочке на месте прокола отпасть самостоятельно. Преждевременное ее удаление может травмировать молодую кожу и увеличить риск образования более заметного следа.
• Защищайте кожу от ультрафиолета. В течение нескольких месяцев после процедуры избегайте прямого воздействия солнечных лучей или солярия на область биопсии. Ультрафиолет может вызвать гиперпигментацию (потемнение) молодого рубчика, делая его более заметным.
• Носите удобное белье. В первые дни рекомендуется носить поддерживающий, но не сдавливающий бюстгальтер, в том числе и ночью, для уменьшения дискомфорта и отека.

Когда стоит обратиться к врачу после вакуумной биопсии

Осложнения после вакуумной аспирационной биопсии крайне редки, но необходимо знать тревожные симптомы, при появлении которых следует незамедлительно связаться с лечащим врачом. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать любых негативных последствий. Обратитесь к специалисту, если вы заметили:

• Признаки инфекции. Покраснение кожи вокруг места прокола, которое усиливается со временем, появление гнойных выделений, значительное усиление отека.
• Повышение температуры тела. Лихорадка без других признаков простудного заболевания может указывать на развитие воспалительного процесса.
• Выраженная боль. Если боль в месте биопсии не уменьшается, а нарастает и не снимается обычными обезболивающими, рекомендованными врачом.
• Интенсивное кровотечение. Легкое пропитывание пластыря кровью в первые часы является нормой, но если повязка обильно промокает кровью, это требует немедленного внимания.
• Значительное увеличение гематомы. Если синяк и уплотнение в молочной железе быстро увеличиваются в размерах.

Сравнение следов на коже: ВАБ и другие виды биопсии

Чтобы окончательно понять преимущества вакуумной аспирационной биопсии с точки зрения эстетики, полезно сравнить след от нее со следами, остающимися после других методов диагностики образований молочной железы. Разница в травматичности и, как следствие, в косметическом результате очевидна.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Доброкачественная дисплазия молочной железы». Разработчик: Российское общество онкомаммологов (РООМ). – 2020.
2. Рожкова Н. И., Бурдина И. И. Рентгеновская и сонографическая семиотика заболеваний молочной железы. – М.: СИМК, 2017. – 264 с.
3. Чиссов В. И., Давыдов М. И. Онкология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 1072 с.
4. Fine RE, Whitworth PW, Kim JA, et al. A prospective, randomized study of a 21-gene expression assay in breast cancer. N Engl J Med. 2018; 379(1):11–21.
5. National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Clinical Practice Guidelines in Oncology: Breast Cancer Screening and Diagnosis. Version 1.2023.
6. Каприн А. Д., Рожкова Н. И. Маммология. Национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 496 с.