Воспаление соска у новорожденного: норма или повод для беспокойства

Появление припухлости, уплотнения или покраснения в области сосков у младенца вызывает у родителей естественную тревогу. Однако воспаление соска у новорождённого — это чаще всего не признак болезни, а естественная реакция организма на гормональные изменения, известная как физиологическое нагрубание молочных желёз или половой криз. Это состояние является временным и в большинстве случаев не требует лечения. Важно уметь отличать эту физиологическую норму от признаков инфекционного воспаления — мастита, который, в свою очередь, требует немедленного обращения к врачу.

Почему у новорождённого опухли молочные железы: физиологическое нагрубание

Основной причиной припухлости молочных желёз у младенцев является так называемый половой или гормональный криз. Это абсолютно нормальное адаптационное состояние, которое возникает на первой неделе жизни ребёнка и связано с воздействием материнских гормонов (эстрогенов), попавших в его организм ещё внутриутробно через плаценту. После рождения уровень этих гормонов в крови ребёнка резко падает, что и провоцирует ответную реакцию его эндокринной системы, проявляющуюся в виде нагрубания грудных желёз.

Ключевые характеристики физиологического нагрубания:

• Проявляется на 3–7-й день жизни ребёнка.
• Наблюдается как у девочек, так и у мальчиков. Это важный момент, так как многие родители удивляются, обнаружив припухлость у сына.
• Увеличение желёз обычно симметричное, то есть затрагивает обе стороны.
• Припухлость может достигать размера небольшой вишни или грецкого ореха.
• Иногда из сосков может выделяться небольшое количество серовато-белой жидкости, похожей на молозиво. Это явление абсолютно нормально и не должно вызывать паники.

Обычно физиологическое нагрубание молочных желёз проходит самостоятельно к концу 2–4-й недели жизни ребёнка без какого-либо вмешательства. Оно не является заболеванием, не причиняет младенцу значительного дискомфорта и не влияет на его дальнейшее развитие.

Признаки физиологического нагрубания: как отличить норму от патологии

Для родителей главное — научиться отличать безопасное гормональное состояние от опасного инфекционного процесса — мастита. Чёткое понимание различий поможет избежать ненужной паники и вовремя распознать тревожные симптомы. Ниже представлена сравнительная таблица, которая поможет сориентироваться.

Мастит новорождённых: когда нужно бить тревогу

Мастит новорождённых — это гнойно-воспалительное заболевание молочной железы, вызванное бактериальной инфекцией (чаще всего стафилококком). Инфекция может проникнуть через микроповреждения на коже или через молочные протоки, особенно при неправильном уходе или попытках выдавить содержимое из желёз. В отличие от физиологического нагрубания, мастит является серьёзным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи.

Заподозрить развитие мастита можно по следующим признакам:

• Одностороннее поражение: как правило, воспаляется только одна молочная железа.
• Резкое ухудшение состояния: ребёнок становится вялым, плохо ест, у него повышается температура до 38°C и выше.
• Сильное покраснение и отёк: кожа над железой становится ярко-красной, лоснящейся, горячей.
• Боль: любое прикосновение к поражённой области вызывает у младенца сильный плач.
• Уплотнение: со временем в центре воспаления может появиться размягчение, что указывает на формирование гнойника.

Мастит новорождённых опасен своими осложнениями, такими как распространение инфекции по всему организму (сепсис) или разрушение зачатков молочной железы, что в будущем может привести к её недоразвитию (особенно актуально для девочек). Поэтому при малейшем подозрении на мастит необходимо срочно обратиться к педиатру или детскому хирургу.

Что категорически нельзя делать при воспалении соска у младенца

Неправильные действия родителей, продиктованные благими намерениями, могут превратить безобидное физиологическое состояние в серьёзную проблему. Существуют строгие запреты, которые необходимо соблюдать при обнаружении уплотнения в груди у новорождённого.

Вот список того, чего делать категорически не следует:

• Выдавливать жидкость из сосков. Это самое опасное действие. Сдавливание травмирует нежные ткани железы и открывает «ворота» для проникновения инфекции, напрямую провоцируя развитие мастита.
• Прикладывать согревающие компрессы. Тепло создаёт благоприятную среду для размножения бактерий и может ускорить развитие гнойного процесса, если он уже начался.
• Использовать мази (особенно с антибиотиками) без назначения врача. Самолечение может смазать клиническую картину и затруднить диагностику.
• Обрабатывать кожу спиртовыми растворами, йодом или зелёнкой. Эти средства могут вызвать химический ожог нежной кожи младенца и не несут никакой пользы в данной ситуации.
• Пытаться массировать уплотнение. Любое механическое воздействие может привести к травме и усилить воспаление.

Главное правило для родителей — наблюдение и соблюдение гигиены. Не нужно делать ничего, что может повредить ребёнку.

Правильный уход и когда обращаться к врачу

Если у ребёнка наблюдается физиологическое нагрубание молочных желёз, специального лечения не требуется. Основная задача родителей — обеспечить правильный уход и не допустить инфицирования. Достаточно соблюдать простые правила гигиены: регулярно купать ребёнка, содержать его одежду и постельное бельё в чистоте, следить, чтобы одежда была свободной и не натирала область груди.

Несмотря на то что в большинстве случаев припухлость сосков является нормой, необходимо внимательно следить за состоянием ребёнка. Обязательно и незамедлительно обратитесь к врачу (педиатру или детскому хирургу) в следующих случаях:

• Уплотнение и покраснение возникли только с одной стороны.
• Кожа над припухлостью стала ярко-красной и горячей на ощупь.
• Ребёнок стал беспокойным, плачет при прикосновении к груди.
• У младенца поднялась температура тела.
• Общее состояние ребёнка ухудшилось: он стал вялым, отказывается от груди или бутылочки.
• Из соска появились гнойные выделения.
• Припухлость не уменьшается после 3–4 недель жизни или продолжает увеличиваться.

Своевременная консультация специалиста позволит правильно оценить ситуацию, подтвердить диагноз и, если это необходимо, начать лечение, избежав опасных осложнений.

Список литературы

1. Шабалов Н. П. Неонатология: Учебное пособие: В 2 т. — 5-е изд., испр. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — Т. 1. — 768 с.
2. Детская хирургия: национальное руководство / под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1168 с.
3. Нельсон. Педиатрия: в 5 т. / гл. ред. Р. Е. Берман, Р. М. Клигман, Х. Б. Дженсон; ред. пер. А. А. Баранов. — 18-е изд., испр. и доп. — М.: Рид Элсивер, 2009. — Т. 1. — С. 700–701.
4. Всемирная организация здравоохранения. Integrated management of childhood illness: chart booklet. Geneva: World Health Organization; 2014.