Увеличение желез Монтгомери при беременности: один из ранних признаков

Увеличение желез Монтгомери при беременности — это абсолютно нормальное физиологическое изменение, которое многие женщины замечают на самых ранних сроках. Эти небольшие бугорки, появляющиеся на ареоле (околососковом кружке), являются видоизмененными сальными железами и служат важным индикатором гормональной перестройки организма, готовящегося к материнству. Их появление не должно вызывать беспокойства, так как это естественная часть подготовки молочных желез к предстоящему грудному вскармливанию.

Что такое железы Монтгомери и почему они становятся заметными

Железы Монтгомери, также известные как бугорки Монтгомери, представляют собой небольшие железы, расположенные по периметру ареолы соска. Они присутствуют у каждой женщины, но в обычном состоянии практически незаметны. С наступлением беременности под влиянием мощных гормональных изменений, в частности роста уровня прогестерона и пролактина, происходит их гипертрофия — увеличение в размерах. В результате они становятся видимыми в виде небольших узелков, напоминающих «гусиную кожу».

Функция этих желез двойная и чрезвычайно важна для будущего грудного вскармливания:

• Защита и увлажнение. Железы вырабатывают специальный маслянистый секрет (липидную смазку), который обладает антибактериальными свойствами. Этот секрет защищает нежную кожу ареолы и соска от пересыхания, растрескивания и инфицирования во время кормления грудью.
• Обонятельный ориентир для новорожденного. Считается, что запах секрета, выделяемого железами Монтгомери, привлекает младенца и помогает ему инстинктивно находить сосок матери. Это один из природных механизмов, способствующих успешному началу лактации.

Количество и выраженность бугорков Монтгомери сугубо индивидуальны. У некоторых женщин их может быть всего несколько, у других — более двух десятков. И то и другое является вариантом нормы.

Увеличение бугорков Монтгомери как один из первых признаков беременности

Повышенная заметность желез Монтгомери часто становится одним из самых ранних физических признаков наступившей беременности, иногда появляясь даже до задержки менструации. Наряду с повышением чувствительности груди, потемнением ареол и легким нагрубанием молочных желез это изменение свидетельствует о глобальной подготовке организма к вынашиванию ребенка. Гормоны беременности запускают процесс пролиферации (разрастания) железистой ткани молочной железы, и гипертрофия бугорков Монтгомери является неотъемлемой частью этого процесса.

Важно понимать, что отсутствие ярко выраженных бугорков Монтгомери также является нормой. Организм каждой женщины реагирует на беременность индивидуально. Если другие признаки беременности присутствуют, а железы Монтгомери не увеличились, это не повод для беспокойства. Точно так же их наличие не может быть стопроцентной гарантией беременности, хотя и является очень вероятным ее спутником.

Правильный уход за кожей ареолы во время беременности

Поскольку железы Монтгомери выполняют важную защитную функцию, правильный уход за ними заключается в том, чтобы не мешать их естественной работе. Главный принцип — деликатность и поддержание чистоты. Не требуется никаких специальных процедур, достаточно соблюдать простые правила гигиены.

Для лучшего понимания приведем список основных рекомендаций.

• Бережное очищение. Принимая душ, достаточно омывать грудь теплой водой без мыла или использовать очень мягкие, нейтральные по кислотно-щелочному балансу (pH) средства. Это поможет сохранить естественный защитный слой, вырабатываемый железами.
• Ношение удобного белья. Выбирайте бюстгальтеры из натуральных, дышащих тканей (хлопок), без грубых швов и косточек. Белье не должно сдавливать грудь, чтобы не нарушать кровообращение и не травмировать кожу.
• Воздушные ванны. По возможности оставляйте грудь открытой на 10–15 минут в день. Это способствует профилактике раздражений и опрелостей.

Существуют и категорические запреты, нарушение которых может привести к воспалению и инфицированию. Чтобы избежать осложнений, необходимо помнить, что нельзя делать.

• Выдавливать содержимое желез. Это самое главное правило. Попытки выдавить секрет могут привести к травматизации железы и занесению инфекции, что чревато развитием воспалительного процесса (мастита).
• Использовать спиртосодержащие лосьоны. Спирт и агрессивные косметические средства пересушивают нежную кожу ареолы, разрушая ее естественный защитный барьер и провоцируя появление трещин.
• Растирать грудь жесткой мочалкой или полотенцем. После душа кожу груди следует аккуратно промакивать мягким полотенцем, а не тереть.

Когда стоит обратиться к врачу: тревожные симптомы

В подавляющем большинстве случаев увеличение желез Монтгомери не требует медицинского вмешательства. Однако иногда может произойти их закупорка и воспаление. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу или маммологу. Самолечение недопустимо.

Ниже перечислены симптомы, которые должны насторожить и стать поводом для консультации со специалистом.

• Боль. Появление болезненности в области одного или нескольких бугорков, которая не проходит, а нарастает.
• Покраснение и отек. Кожа вокруг воспаленной железы становится красной, горячей на ощупь, появляется припухлость.
• Выделения из железы. Появление гнойных, кровянистых или любых других нетипичных выделений при надавливании на бугорок или самопроизвольно.
• Общее недомогание. Повышение температуры тела, озноб на фоне локальных изменений в области ареолы.

Своевременное обращение к врачу поможет быстро диагностировать проблему (например, бактериальную инфекцию) и назначить безопасное для беременной женщины лечение.

Что происходит с железами Монтгомери после родов и завершения лактации

После рождения ребенка и на протяжении всего периода грудного вскармливания бугорки Монтгомери продолжают активно функционировать, выполняя свою защитную роль. По мере завершения лактации и стабилизации гормонального фона происходит их постепенная инволюция — обратное развитие. Железы уменьшаются в размерах и снова становятся практически незаметными, как и до беременности. Этот процесс может занять от нескольких месяцев до года после полного прекращения кормления грудью. В редких случаях они могут остаться чуть более заметными, чем были изначально, что также является индивидуальной особенностью и не считается патологией.

Список литературы

1. Акушерство: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 1088 с.
2. Заболевания молочной железы: Руководство для врачей / под ред. Н. И. Рожковой, С. П. Харченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 288 с.
3. Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., & Spong, C. Y. (2018). Williams Obstetrics (25th ed.). McGraw-Hill Education.
4. Lawrence, R. A., & Lawrence, R. M. (2016). Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession (8th ed.). Elsevier.