Как выглядят бугорки Монтгомери в норме и их изменения в цикле

Бугорки Монтгомери (или железы Монтгомери) — это абсолютно нормальные анатомические образования, представляющие собой небольшие возвышения на ареоле, пигментированном участке кожи вокруг соска. Многие женщины замечают их у себя и начинают беспокоиться, не понимая их природы и функции. Эти железы являются видоизмененными сальными железами, они присутствуют у каждой женщины, но их видимость и размер могут меняться под влиянием гормональных колебаний, в том числе во время менструального цикла. Понимание того, как они выглядят в норме и как меняются, помогает отличить физиологические процессы от состояний, требующих внимания специалиста.

Что такое бугорки Монтгомери и зачем они нужны

Железы Монтгомери — это рудиментарные (то есть частично утратившие свое основное значение в процессе эволюции) молочные железы, которые сочетают в себе признаки сальных и молочных желез. Они названы в честь ирландского акушера Уильяма Монтгомери, который впервые подробно описал их в XIX веке. Основная их задача — поддерживать здоровье кожи ареолы и соска, особенно в периоды беременности и грудного вскармливания.

Эти железы выполняют несколько важных функций:

• Увлажнение и защита. Секрет, который выделяют бугорки Монтгомери, обладает смазывающими и антисептическими свойствами. Он защищает нежную кожу ареолы от пересыхания, трещин и проникновения бактерий. Это особенно важно во время лактации, когда кожа подвергается интенсивной нагрузке.
• Обонятельный сигнал для младенца. Считается, что запах секрета желез Монтгомери привлекает новорожденного и помогает ему находить сосок. Этот естественный механизм способствует успешному началу грудного вскармливания.
• Индикатор гормональных изменений. Заметность и размер этих желез напрямую зависят от уровня женских половых гормонов, в первую очередь эстрогена и прогестерона, что делает их чутким индикатором циклических процессов в организме.

Как выглядят железы Монтгомери в норме

Внешний вид бугорков Монтгомери очень вариабелен, и то, что является нормой для одной женщины, может отличаться от нормы для другой. Важно ориентироваться на свое индивидуальное состояние, а не сравнивать себя с другими. Их количество и выраженность сугубо индивидуальны и могут варьироваться от нескольких едва заметных точек до двух десятков отчетливых бугорков на каждой ареоле.

Вот основные характеристики желез Монтгомери в их нормальном, спокойном состоянии:

• Внешний вид: напоминают маленькие бугорки или «гусиную кожу» на поверхности ареолы.
• Цвет: обычно телесного цвета или немного светлее или темнее самой ареолы. Иногда на верхушке бугорка может быть белая или желтоватая точка — это скопление секрета, что также является нормой.
• Размер: диаметр каждого бугорка в среднем составляет 1–2 мм.
• Ощущения: в норме они безболезненны, не вызывают зуда или какого-либо дискомфорта при пальпации.

Отсутствие видимых бугорков также является вариантом нормы. У некоторых женщин они настолько малы, что практически неразличимы вне периодов беременности или лактации.

Изменения бугорков Монтгомери в разные фазы менструального цикла

Работа желез Монтгомери тесно связана с циклическими колебаниями гормонов. Многие женщины отмечают, что их внешний вид меняется в течение месяца. Это абсолютно естественный процесс, который отражает подготовку организма к возможной беременности.

Чтобы лучше понять эти изменения, рассмотрим их в контексте фаз менструального цикла.

Другие естественные причины увеличения бугорков

Кроме менструального цикла, существуют и другие физиологические состояния, при которых железы Монтгомери становятся более заметными. Это всегда связано с серьезными гормональными перестройками в организме женщины.

• Беременность. Увеличение и потемнение бугорков Монтгомери — один из ранних и классических признаков беременности. Они становятся крупнее, многочисленнее и могут выделять маслянистый секрет. Это подготовка молочных желез к предстоящей лактации.
• Грудное вскармливание. Во время лактации железы наиболее активны. Они продолжают вырабатывать защитную смазку, оберегая соски от травм и инфекций.
• Половое созревание. Первое появление или увеличение бугорков происходит в пубертатном периоде, когда в организме девушки начинается активная выработка женских половых гормонов.
• Прием гормональных препаратов. Использование оральных контрацептивов или других гормональных средств может влиять на состояние желез, делая их более выраженными.

Признаки патологии: когда изменения бугорков Монтгомери — повод обратиться к врачу

Хотя в подавляющем большинстве случаев изменения желез Монтгомери являются нормой, существуют тревожные симптомы, которые нельзя игнорировать. Они могут свидетельствовать о воспалительном процессе или других заболеваниях. Важно обратиться к маммологу или гинекологу, если вы заметили один или несколько из следующих признаков:

• Воспаление и боль: покраснение, отек, резкая болезненность одного или нескольких бугорков при прикосновении. Это может быть признаком закупорки и воспаления железы (атеромы).
• Гнойные или кровянистые выделения: появление любых нетипичных выделений из бугорка (не путать с прозрачным или белесым секретом).
• Резкое и асимметричное увеличение: если один бугорок значительно увеличился в размерах по сравнению с остальными без видимых причин.
• Изменение кожи: появление язвочек, корочек, шелушения или изменение структуры кожи над бугорком или вокруг него.
• Постоянный зуд или жжение: дискомфорт, который не проходит самостоятельно и не связан с менструальным циклом.

Своевременное обращение к врачу поможет исключить серьезные патологии и при необходимости начать лечение. В большинстве случаев воспаление легко купируется местными средствами, но диагностику должен проводить только специалист.

Чего категорически нельзя делать с бугорками Монтгомери

Естественное желание избавиться от «прыщиков» на ареоле может привести к серьезным последствиям. Попытки самостоятельно воздействовать на железы Монтгомери могут спровоцировать воспаление и инфицирование. Категорически запрещено:

• Выдавливать: это может привести к повреждению нежной кожи, закупорке протока и развитию гнойного воспаления (абсцесса), которое потребует хирургического вмешательства.
• Прижигать спиртом или другими агрессивными средствами: это вызовет ожог, пересушит кожу и нарушит ее защитный барьер, что только усугубит проблему.
• Прокалывать или ковырять: любое нарушение целостности кожи в этой области — это открытые ворота для инфекции.
• Использовать скрабы: интенсивное трение может травмировать железы и спровоцировать раздражение.

Лучший уход за этой деликатной зоной — это регулярная гигиена с использованием мягких, нейтральных моющих средств без отдушек и красителей.

Список литературы

1. Маммология: национальное руководство / под ред. В. П. Харченко, Н. И. Рожковой. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 496 с.
2. Акушерство: Учебник для медицинских вузов / под ред. Э. К. Айламазяна. — 9-е изд., перераб. и доп. — СПб.: СпецЛит, 2018. — 814 с.
3. Савельева Г. М., Сухих Г. Т., Серов В. Н., Радзинский В. Е. Гинекология. Национальное руководство. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1008 с.
4. Harris J. R., Lippman M. E., Morrow M., Osborne C. K. Diseases of the Breast. — 5th ed. — Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2014. — 1312 p.
5. Standring S. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. — 41st ed. — Elsevier, 2016. — 1584 p.