Пройти УЗИ или маммографию при беременности и кормлении: что нужно знать

Обнаружение любых изменений в груди вызывает тревогу, особенно в такой важный период, как беременность и грудное вскармливание. Многие женщины откладывают визит к врачу, опасаясь вреда для ребенка. Важно понимать, что пройти УЗИ или маммографию при беременности и кормлении не только возможно, но и необходимо при наличии показаний. Современные методы диагностики позволяют провести обследование безопасно и информативно, а своевременное обращение к специалисту — залог здоровья и спокойствия мамы.

Почему меняется грудь во время беременности и лактации

Молочная железа — это гормонально-зависимый орган, который претерпевает значительные изменения во время ожидания ребенка и в период кормления. Под влиянием гормонов, таких как эстроген, прогестерон и пролактин, происходит активный рост железистой ткани, которая отвечает за выработку молока. Протоки расширяются, а сама структура груди становится более плотной и наполненной. Этот процесс абсолютно физиологичен и направлен на подготовку к лактации.

Именно из-за этих естественных изменений женщина может замечать у себя новые уплотнения, чувство распирания или повышенную чувствительность. Часто это доброкачественные состояния, например, кисты, заполненные молоком (галактоцеле), или закупорка млечного протока. Однако на фоне этих физиологических трансформаций могут маскироваться и более серьезные патологии. Поэтому любое новое образование, которое не проходит в течение нескольких дней, требует обязательной консультации с врачом-маммологом.

УЗИ молочных желез: метод выбора для беременных и кормящих женщин

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является основным и наиболее безопасным методом диагностики заболеваний молочных желез в период беременности и лактации. Этот метод не использует ионизирующее излучение (рентгеновские лучи), а основан на применении высокочастотных звуковых волн, что делает его абсолютно безвредным как для матери, так и для плода или ребенка на грудном вскармливании.

Ключевое преимущество УЗИ в этот период — его высокая информативность. Из-за гормональной перестройки железистая ткань становится очень плотной. На рентгеновском снимке (маммограмме) такая ткань может выглядеть как сплошное светлое пятно, скрывая возможные патологии. Ультразвук же позволяет детально изучить структуру плотной ткани, четко отличить кистозные образования (полости с жидкостью) от солидных (тканевых), оценить состояние млечных протоков и регионарных лимфатических узлов. Ультразвуковое исследование — это быстрый, безболезненный и доступный способ получить точную информацию о состоянии молочных желез.

Когда назначают маммографию и насколько это безопасно

Маммография — это рентгенологический метод исследования молочных желез, который считается «золотым стандартом» в диагностике рака груди у женщин вне беременности. Однако из-за лучевой нагрузки его применение у беременных строго ограничено и оправдано только при наличии веских подозрений на злокачественный процесс, когда информативности УЗИ недостаточно.

Если врач принимает решение о необходимости проведения маммографии, предпринимаются все меры для минимизации рисков. Во время процедуры живот женщины обязательно прикрывается специальным свинцовым фартуком, который полностью блокирует рентгеновские лучи и защищает плод. Доза облучения при современной цифровой маммографии минимальна и не представляет существенной угрозы. Важно развеять распространенный миф: рентгеновское излучение не накапливается в грудном молоке и не изменяет его состав. Сразу после процедуры можно продолжать грудное вскармливание без каких-либо опасений.

Сравнение методов: ультразвуковое исследование против маммографии в особый период

Чтобы вам было проще понять разницу между двумя основными методами диагностики, ниже представлена сравнительная таблица с ключевыми характеристиками каждого из них применительно к периоду беременности и лактации.

Как правильно подготовиться к обследованию молочных желез

Специальная сложная подготовка к УЗИ или маммографии во время грудного вскармливания не требуется, однако соблюдение нескольких простых рекомендаций поможет сделать процедуру более комфортной для вас и более информативной для врача.

• Опорожнение груди. Непосредственно перед исследованием (за 30–60 минут) рекомендуется покормить ребенка или сцедить молоко. Это снижает напряжение в молочных железах, уменьшает дискомфорт во время процедуры и, что самое важное, улучшает визуализацию тканей для врача.
• Гигиена. В день исследования не следует наносить на область груди и подмышечных впадин кремы, лосьоны, дезодоранты или тальк. Некоторые из них могут содержать частицы, которые будут видны на снимках и могут привести к неверной трактовке результатов, особенно при маммографии.
• Предыдущие результаты. Если у вас есть результаты прошлых исследований молочных желез (УЗИ, маммографии, заключения маммолога), обязательно возьмите их с собой. Это поможет врачу оценить динамику изменений.
• Информирование врача. Обязательно сообщите врачу-диагносту о своей беременности (точный срок) или о том, что вы кормите грудью. Это ключевая информация для правильного проведения и интерпретации исследования.

Какие изменения в груди требуют обязательного обращения к врачу

Не стоит игнорировать сигналы своего тела, списывая все на лактацию или беременность. Незамедлительно обратитесь к маммологу, если вы заметили один или несколько из следующих признаков:

• Появление нового, плотного, чаще безболезненного уплотнения, которое не меняется в размерах и не исчезает после кормления или сцеживания.
• Изменение формы или размера одной из молочных желез, не связанное с приливом молока.
• Втяжение соска или участка кожи на груди.
• Появление на коже изменений по типу «лимонной корки» (отек, пористость).
• Покраснение и локальное повышение температуры кожи груди, не связанное с лактостазом (застоем молока).
• Кровянистые или прозрачные выделения из соска.
• Увеличение и уплотнение лимфатических узлов в подмышечной области.

Помните, что большинство изменений в груди в этот период носят доброкачественный характер, но исключить серьезную патологию может только специалист после тщательного обследования. Забота о своем здоровье — это важнейшая часть заботы о вашем малыше.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Рак молочной железы». Разработчик: Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии. Утверждены Минздравом РФ.
2. Онкология : национальное руководство / под ред. В. И. Чиссова, М. И. Давыдова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 576 с.
3. Каприн А. Д., Рожкова Н. И. Маммология : национальное руководство. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 496 с.
4. Kopans D. B. Breast Imaging. 4th ed. — Philadelphia : Wolters Kluwer, 2018. — 960 p.
5. ACR Practice Parameter for the Performance of a Breast Ultrasound Examination. American College of Radiology. Reston (VA), 2023.