Проведение самообследования груди в менопаузе: пошаговое руководство для вас

Проведение самообследования груди в менопаузе является ключевым элементом заботы о собственном здоровье. С возрастом и гормональными изменениями, характерными для этого периода, возрастает риск развития заболеваний молочных желез, включая рак. Регулярный самостоятельный осмотр — это не способ поставить себе диагноз, а важная привычка, которая позволяет заметить любые изменения на ранней стадии. Знание своего тела и понимание того, что является нормой именно для вас, дает возможность своевременно обратиться к врачу и пройти необходимую диагностику. Этот навык вселяет уверенность и помогает взять под контроль заботу о своем здоровье.

Почему самообследование молочных желез особенно важно в период менопаузы

В период менопаузы и после нее в организме женщины происходят значительные гормональные перестройки. Снижение уровня эстрогена и прогестерона приводит к изменению структуры тканей молочной железы: железистая ткань постепенно замещается жировой, что делает грудь более мягкой. С одной стороны, это может облегчить прощупывание (пальпацию) и обнаружение уплотнений. С другой стороны, именно возраст является одним из главных факторов риска развития рака молочной железы. Поэтому регулярное самообследование молочных желез становится не просто рекомендованной, а необходимой мерой для раннего выявления потенциальных проблем. Оно дополняет, но ни в коем случае не заменяет плановые визиты к маммологу и скрининговые исследования, такие как маммография.

Основная цель самоосмотра в этом возрасте — это «знакомство» со своей грудью в ее новом состоянии. Вы учитесь понимать, какая структура и плотность являются для вас нормой после возрастных изменений. Это позволяет не пропустить появление новых, необычных образований или других тревожных симптомов. Таким образом, самостоятельный осмотр — это инструмент повышения вашей осведомленности о здоровье груди, который помогает вовремя заметить сигнал для обращения к специалисту.

Когда и как часто проводить самоосмотр груди

Регулярность — залог эффективности самообследования. Если до наступления менопаузы рекомендовалось проводить осмотр на 5–7-й день менструального цикла, то с его прекращением этот ориентир исчезает. Поэтому для женщин в менопаузе и постменопаузе устанавливается новое правило: проводить самообследование молочных желез один раз в месяц в один и тот же день. Это помогает выработать привычку и делает результаты более сопоставимыми от месяца к месяцу.

Выберите день, который вам легко запомнить. Это может быть первое число каждого месяца, день вашей зарплаты или любая другая значимая для вас дата. Заведите специальный календарь или поставьте напоминание в телефоне. Главное, чтобы процедура стала неотъемлемой частью вашей рутины по уходу за собой. Проводить самоосмотр груди чаще, чем раз в месяц, нецелесообразно, так как это может вызвать излишнюю тревогу и не даст заметить реальные изменения на фоне незначительных колебаний состояния тканей.

Пошаговое руководство: как правильно выполнять самообследование

Самообследование молочных желез (СМЖ) состоит из двух основных этапов: визуального осмотра и пальпации (ощупывания). Процедуру лучше проводить в тихой, хорошо освещенной комнате перед зеркалом. Важно быть спокойной и не торопиться.

Этап 1: Визуальный осмотр

Этот этап направлен на выявление любых видимых изменений в форме, размере или состоянии кожи груди и сосков. Разденьтесь до пояса и встаньте перед зеркалом.

• Осмотр в положении с опущенными руками. Встаньте прямо, свободно опустив руки вдоль тела. Внимательно осмотрите обе молочные железы. Обратите внимание на их форму, размер, симметричность. Небольшая асимметрия является нормой для большинства женщин, но важно заметить, не появилась ли она недавно.
• Осмотр в положении с поднятыми руками. Поднимите руки и заведите их за голову. Это положение натягивает кожу и мышцы, делая некоторые изменения более заметными. Снова оцените контуры, форму и симметричность груди. Осмотрите область подмышек.
• Осмотр в положении с руками на поясе. Поставьте руки на бедра и слегка надавите, напрягая мышцы груди. Немного наклонитесь вперед и еще раз осмотрите грудь в зеркале. Это движение также помогает выявить скрытые втяжения или уплотнения.

Этап 2: Пальпация (ощупывание)

Пальпацию удобнее всего проводить сначала стоя, например, в душе (мыльная кожа облегчает скольжение пальцев), а затем — лежа, так как в этом положении ткани молочной железы распределяются равномерно по грудной клетке.

• Пальпация стоя. Поднимите левую руку и заведите ее за голову. Подушечками трех средних пальцев правой руки (указательного, среднего и безымянного), сложенными вместе, начинайте ощупывать левую молочную железу. Двигайтесь методично, не пропуская ни одного участка. Можно использовать один из трех методов: по спирали (от подмышки к соску), вертикальными линиями (сверху вниз) или по секторам (от края железы к соску). Обязательно используйте три степени надавливания на каждом участке: легкое (для исследования поверхностных тканей), среднее и сильное (для прощупывания глубоких тканей у грудной клетки). Повторите то же самое для правой груди левой рукой.
• Пальпация лежа. Лягте на спину, подложив под левое плечо небольшой валик или подушку. Левую руку заведите за голову. Правой рукой, как и в положении стоя, тщательно прощупайте всю левую молочную железу и подмышечную впадину. Поменяйте положение и повторите процедуру для правой груди.
• Осмотр сосков. В завершение процедуры аккуратно сожмите каждый сосок между большим и указательным пальцами. Обратите внимание, нет ли каких-либо выделений.

Чтобы вы лучше понимали, на что обращать внимание, ниже представлена таблица с основными признаками, которые требуют консультации врача.

Какие изменения в груди считать нормой в менопаузе

Важно понимать, что в период менопаузы молочные железы претерпевают естественные изменения. Это помогает избежать ненужной паники. К нормальным возрастным изменениям относятся:

• Снижение плотности и упругости. Грудь становится более мягкой на ощупь из-за замещения железистой ткани жировой.
• Птоз (опущение). Из-за потери эластичности кожи и ослабления связочного аппарата грудь может опускаться.
• Уменьшение размера. У некоторых женщин грудь может стать меньше.
• Исчезновение циклических болей. Дискомфорт и нагрубание, которые были связаны с менструальным циклом, проходят.

Ваша задача — научиться отличать эти предсказуемые возрастные изменения от появления чего-то нового и необычного. Нормальные изменения происходят постепенно и затрагивают, как правило, обе железы симметрично.

Что делать, если вы обнаружили изменения

Самое главное — не паниковать. Подавляющее большинство уплотнений и других изменений в молочных железах являются доброкачественными. Однако оставлять их без внимания нельзя. Если во время самообследования вы обнаружили что-то, что вас беспокоит, следуйте простому алгоритму:

1. Зафиксируйте находку. Мысленно или в блокноте отметьте, где именно вы обнаружили изменение, какого оно размера и плотности.
2. Не ждите следующего месяца. Не нужно ждать, чтобы проверить, исчезнет ли уплотнение. Любое новое изменение — повод для обращения к врачу.
3. Запишитесь на прием к специалисту. Обратитесь к врачу-маммологу или гинекологу. Только специалист может провести профессиональный осмотр и назначить необходимые исследования (УЗИ молочных желез, маммографию) для постановки точного диагноза.

Помните, что ваша задача — не ставить диагноз, а быть внимательной к своему телу и вовремя сообщать врачу о любых отклонениях от вашей индивидуальной нормы.

Роль самообследования в комплексной заботе о здоровье груди

Важно правильно понимать место самообследования в системе заботы о здоровье. Самостоятельный осмотр не заменяет и не отменяет профессиональные методы диагностики. Это вспомогательный инструмент, который повышает шансы на раннее выявление проблем в период между плановыми визитами к врачу.

Комплексный подход к здоровью молочных желез в менопаузе включает три обязательных компонента:

• Ежемесячное самообследование молочных желез. Позволяет вам знать свою норму и замечать изменения.
• Ежегодный клинический осмотр у маммолога. Профессиональная пальпация, которую проводит врач.
• Регулярная маммография. «Золотой стандарт» скрининга рака молочной железы, который позволяет выявить образования, не прощупывающиеся при пальпации. Как правило, рекомендуется проходить ее раз в 1–2 года после 40–50 лет (частоту определяет врач).

Только сочетание этих трех методов обеспечивает максимальную защиту и позволяет сохранить здоровье груди на долгие годы.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Рак молочной железы». Разработчик: Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
2. Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Онкология: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 920 с.
3. Чиссов В.И., Давыдов М.И. Онкология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 576 с.
4. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Breast cancer: prevention and control. [Электронный ресурс]. Geneva: WHO; 2021.
5. Американское онкологическое общество. Breast Cancer Early Detection and Diagnosis. [Электронный ресурс]. Atlanta: American Cancer Society; 2022.