Кому подходит техника Strain-Counterstrain: от спортсменов до офисных работников

Техника Strain-Counterstrain, также известная в русскоязычной литературе как метод «напряжение-противонапряжение» (НПН), представляет собой один из самых мягких и безопасных подходов в мануальной терапии. Её суть заключается в пассивном перемещении части тела в положение максимального комфорта, что позволяет устранить мышечный спазм и боль. Этот метод универсален и эффективен для широкого круга пациентов, от профессиональных атлетов, испытывающих колоссальные нагрузки, до людей, ведущих малоподвижный образ жизни и страдающих от его последствий. Эффективность техники НПН основана на воздействии не на саму мышцу, а на нервную систему, которая её контролирует, что позволяет добиться устойчивого расслабления и восстановления функции без применения силы.

Что такое метод «напряжение-противонапряжение» и как он работает

Метод «напряжение-противонапряжение» — это функциональная, непрямая мануальная техника, направленная на коррекцию соматических дисфункций. В основе лежит работа с так называемыми тендерными точками (болезненными точками уплотнения в тканях), которые являются индикаторами мышечного спазма и нейромышечного дисбаланса. Специалист обнаруживает такую точку, а затем аккуратно и пассивно перемещает тело пациента в такое положение, в котором болезненность в этой точке полностью исчезает.

Почему это работает? Когда мышца находится в состоянии длительного спазма, её нервные рецепторы постоянно посылают в мозг сигналы о «неисправности». Техника НПН, находя положение полного расслабления, фактически «обманывает» эту патологическую обратную связь. Удерживание комфортного положения в течение 60–120 секунд позволяет нервной системе «перезагрузиться» и сбросить ошибочную программу спазма. После медленного возвращения в нейтральное положение мышца остаётся расслабленной, а боль уходит. Это деликатное воздействие на причину, а не на следствие, что обеспечивает долгосрочный результат.

Основные группы пациентов, которым показана техника НПН

Универсальность и безопасность метода «напряжение-противонапряжение» делают его подходящим для людей разного возраста и с разным уровнем физической активности. Ниже представлены основные группы, для которых эта техника может быть особенно полезна.

• Офисные работники и люди сидячих профессий. Длительное пребывание в статичной позе приводит к хроническому напряжению мышц шеи, спины и поясницы. Техника НПН помогает эффективно снять это напряжение, устранить боль, улучшить осанку и предотвратить развитие более серьёзных проблем с позвоночником.
• Спортсмены (профессионалы и любители). Интенсивные тренировки, мышечные перегрузки и травмы — постоянные спутники спорта. Метод «напряжение-противонапряжение» используется для ускорения восстановления после нагрузок, лечения растяжений, снятия мышечных спазмов и улучшения подвижности суставов, что в итоге повышает спортивные показатели.
• Пожилые люди. С возрастом ткани становятся более хрупкими, и многие мануальные техники могут быть противопоказаны. Мягкость метода НПН делает его идеальным выбором для пожилых пациентов, страдающих от хронических болей в суставах и спине, скованности и ограниченной подвижности.
• Пациенты в период реабилитации после травм и операций. После переломов, операций или длительной иммобилизации мышцы и суставы нуждаются в бережном восстановлении. Техника «напряжение-противонапряжение» позволяет мягко и безболезненно вернуть нормальный тонус мышцам и восстановить объём движений.
• Люди, испытывающие острую боль. При резком приступе боли в спине («простреле») или шее, когда любое движение причиняет страдание, метод НПН часто является единственно возможным способом оказания помощи, так как он не требует активного сопротивления или силового воздействия.
• Дети и подростки. Нарушения осанки, последствия быстрых скачков роста, спортивные травмы — частые проблемы в детском и подростковом возрасте. Безопасность и безболезненность техники делают её отличным инструментом для коррекции этих состояний у юных пациентов.

При каких состояниях и симптомах эффективен метод «напряжение-противонапряжение»

Техника НПН направлена на устранение нейромышечных дисфункций, которые лежат в основе многих болевых синдромов и ограничений подвижности. В таблице ниже перечислены основные проблемы, при которых этот подход показывает высокую эффективность.

Ключевые преимущества метода: безопасность и комфорт

Многих пациентов беспокоит возможная болезненность мануальных процедур. Метод «напряжение-противонапряжение» выгодно отличается от других техник именно своей деликатностью. Его главная цель — найти положение, в котором боль полностью исчезает. Это не только делает процедуру комфортной, но и является ключевым элементом лечебного процесса. Отсутствие силового воздействия, резких движений и «вправления» делает технику НПН одной из самых безопасных в арсенале мануального терапевта. Она подходит даже пациентам с остеопорозом, грыжами межпозвонковых дисков (вне острой фазы) и другими состояниями, при которых более агрессивные методики противопоказаны. Точность воздействия на конкретную дисфункцию обеспечивает быстрый и заметный эффект, часто уже после первого сеанса.

Когда следует воздержаться от применения техники: противопоказания

Несмотря на высокую степень безопасности, у метода «напряжение-противонапряжение», как и у любой лечебной процедуры, есть свои ограничения. Важно, чтобы специалист провёл тщательную диагностику перед началом сеанса. Противопоказания делятся на абсолютные, при которых применение техники недопустимо, и относительные, когда решение принимается индивидуально.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• Злокачественные новообразования в зоне воздействия.
• Острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.
• Свежие переломы, разрывы связок и мышц.
• Открытые раны или кожные заболевания в области лечения.
• Тяжёлые системные заболевания в стадии декомпенсации.
• Аневризма аорты.

К относительным противопоказаниям, требующим особой осторожности, относятся выраженный остеопороз, наличие неврологической симптоматики (онемение, слабость в конечностях), нестабильность суставов и недавние хирургические вмешательства.

Как проходит сеанс и чего ожидать пациенту

Сеанс по методу НПН начинается с диагностики. Специалист проводит опрос и мануальное обследование, чтобы выявить ключевые зоны дисфункции и определить наиболее болезненные тендерные точки. Затем начинается сама процедура. Пациент располагается на кушетке в удобной позе. Врач находит тендерную точку и, поддерживая контакт с ней, пассивно и очень медленно перемещает часть тела (например, голову, руку или ногу) в такое положение, где боль под его пальцем уменьшается как минимум на 70%, а в идеале — исчезает полностью. Это положение комфорта удерживается около 90 секунд. В это время пациент должен быть полностью расслаблен. После этого специалист также медленно возвращает конечность или часть тела в исходное нейтральное положение. Процедура повторяется для всех выявленных значимых точек. Сразу после сеанса многие отмечают чувство лёгкости, расслабления и значительное уменьшение или полное исчезновение боли.

Список литературы

1. Иваничев Г.А. Мануальная медицина. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 488 с.
2. Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия. Клиническая биомеханика и патобиомеханика. — СПб.: Фолиант, 2008. — 400 с.
3. Jones L.H. Strain and Counterstrain. — Indianapolis: American Academy of Osteopathy, 1981. — 127 p.
4. Chaitow L. Positional Release Techniques. — 4th ed. — Edinburgh: Churchill Livingstone, 2015. — 304 p.
5. Greenman P.E. Principles of Manual Medicine. — 4th ed. — Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2011. — 612 p.