Техника Strain-Counterstrain: полное руководство по методу позиционного расслабления

Техника Strain-Counterstrain, также известная как метод позиционного расслабления, — это мягкая и непрямая мануальная методика, направленная на устранение боли и мышечного напряжения. Ее суть заключается в поиске комфортного положения для тела, в котором болезненность в определенной точке полностью исчезает. Этот подход позволяет перезагрузить нервно-мышечную систему, устраняя причину спазма, а не борясь с его следствием. В отличие от многих других техник, метод позиционного расслабления не использует силового воздействия, растяжения или резких движений, что делает его одним из самых безопасных и комфортных для пациентов с острой и хронической болью.

Как работает метод позиционного расслабления: научное обоснование

В основе техники Strain-Counterstrain лежит работа с проприорецепторами — чувствительными нервными окончаниями в мышцах и связках, которые информируют мозг о положении тела в пространстве. При травме или перенапряжении возникает защитный рефлекс: мышца резко сокращается, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение. Иногда этот рефлекс «застревает», и нервная система продолжает посылать в мышцу сигнал о сокращении, даже когда опасность миновала. Это приводит к хроническому спазму, боли и ограничению подвижности.

Метод позиционного расслабления воздействует именно на этот механизм. Специалист находит так называемую болезненную точку — небольшой участок уплотнения в мышце, который является индикатором этой нейромышечной дисфункции. Затем он пассивно перемещает часть тела пациента в такое положение, где ткани максимально расслабляются, а боль в этой точке полностью исчезает. Удерживая это положение комфорта в течение 90 секунд, специалист дает возможность нервной системе сбросить патологический рефлекс. Мышечные рецепторы перестают посылать в мозг тревожные сигналы, и мышца возвращается в нормальное, расслабленное состояние.

Ключевые принципы техники Strain-Counterstrain

Эффективность методики базируется на строгом соблюдении нескольких основополагающих принципов. Каждый этап имеет свое физиологическое обоснование и важен для достижения терапевтического результата.

• Поиск болезненной точки. Специалист проводит тщательную пальпацию для обнаружения специфических точек напряжения. Важно понимать, что это не триггерные точки, которые вызывают отраженную боль, а локальные индикаторы дисфункции, болезненные только при нажатии.
• Позиционирование в комфорте. Найдя точку, врач аккуратно и медленно перемещает сустав или часть тела в положение, при котором напряжение в тканях и болезненность под пальцем уменьшаются как минимум на 70%, а в идеале — полностью исчезают. Это пассивное движение, пациент не должен помогать или сопротивляться.
• Удержание позиции. Найденное положение комфорта удерживается в течение 90 секунд. Это время необходимо, чтобы проприорецепторы адаптировались и прекратили посылать патологические импульсы в центральную нервную систему, разрывая порочный круг «боль-спазм-боль».
• Медленное возвращение. По истечении 90 секунд специалист очень медленно и пассивно возвращает часть тела в нейтральное положение. Быстрое или активное движение со стороны пациента может спровоцировать повторное включение защитного рефлекса и свести на нет всю проделанную работу.

Показания к применению метода позиционного расслабления

Благодаря своей мягкости и безопасности, техника Strain-Counterstrain имеет широкий спектр применения. Она эффективна как при острых состояниях, так и при хронических проблемах опорно-двигательного аппарата. Вот основные состояния, при которых применяется этот метод:

• Острые и хронические боли в спине (поясница, грудной отдел, шея).
• Головные боли напряжения и боли, связанные с дисфункцией шейного отдела позвоночника.
• Мышечные спазмы и перенапряжения после физических нагрузок или травм.
• Боли в суставах (плечевом, тазобедренном, коленном), связанные с мышечным дисбалансом.
• Последствия спортивных и бытовых травм (растяжения связок, ушибы).
• Ограничение подвижности в суставах и позвоночнике.
• Такие состояния, как фибромиалгия, где традиционные силовые методы могут вызывать обострение.
• Восстановление после операций на опорно-двигательном аппарате.

Когда техника Strain-Counterstrain противопоказана

Несмотря на высокую безопасность, существует ряд состояний, при которых применение метода позиционного расслабления требует осторожности или полностью исключено. Специалист всегда проводит опрос и осмотр для выявления возможных противопоказаний.

К абсолютным противопоказаниям, при которых процедура не проводится, относятся:

• Злокачественные новообразования в зоне воздействия.
• Открытые раны, ожоги или кожные инфекции.
• Свежие переломы или разрывы связок и мышц.
• Острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.
• Аневризма аорты или других крупных сосудов.
• Тромбоз глубоких вен.
• Выраженный остеопороз с риском патологических переломов.

К относительным противопоказаниям, при которых решение принимается индивидуально, относят беременность, прием антикоагулянтов и некоторые системные заболевания соединительной ткани.

Чем Strain-Counterstrain отличается от других мануальных техник

Пациенты часто путают различные виды мануального лечения. Чтобы внести ясность, ниже представлена сравнительная таблица, которая поможет понять ключевые различия между методом позиционного расслабления и другими популярными подходами.

Как проходит сеанс по методу позиционного расслабления: этапы процедуры

Понимание того, что происходит во время сеанса, помогает пациентам чувствовать себя спокойнее и увереннее. Процедура обычно проходит по четкому алгоритму и включает несколько последовательных шагов.

1. Опрос и диагностика. Сеанс начинается с беседы, в ходе которой специалист выясняет жалобы, историю заболевания и исключает противопоказания. Затем проводится осмотр и пальпаторная диагностика для выявления зон напряжения и ключевых болезненных точек.
2. Поиск точного положения. Пациент располагается на кушетке в удобной позе. Врач оказывает легкое давление на найденную болезненную точку и просит пациента оценить уровень дискомфорта по шкале от 0 до 10.
3. Позиционирование и удержание. Специалист начинает медленно и плавно перемещать часть тела пациента, постоянно поддерживая контакт с точкой, пока не найдет положение, в котором боль полностью исчезает. Это положение комфорта фиксируется на 90 секунд. В это время важно, чтобы пациент был полностью расслаблен.
4. Пассивное возвращение. По истечении времени врач так же медленно возвращает тело в исходное нейтральное положение.
5. Повторная оценка. После возвращения специалист снова надавливает на исходную точку, чтобы оценить результат. В норме болезненность должна значительно уменьшиться или исчезнуть, что свидетельствует об успешном устранении дисфункции.

За один сеанс прорабатывается несколько наиболее значимых точек. Продолжительность процедуры обычно составляет от 30 до 60 минут.

Что ожидать после сеанса Strain-Counterstrain и рекомендации пациенту

Результаты от применения техники Strain-Counterstrain часто заметны уже после первой процедуры: уменьшается боль, увеличивается объем движений, появляется ощущение легкости. Однако реакция организма может быть индивидуальной. В течение 24–48 часов после сеанса некоторые пациенты могут ощущать легкую мышечную усталость или болезненность, похожую на ту, что бывает после непривычной физической нагрузки. Это нормальная реакция, связанная с тем, что мышцы начинают работать в новом, более правильном режиме.

Для закрепления эффекта и предотвращения рецидивов важно соблюдать несколько простых рекомендаций:

• Пейте достаточно воды. Гидратация помогает организму быстрее вывести продукты метаболизма, высвободившиеся из расслабленных тканей.
• Избегайте интенсивных нагрузок. В течение 1–2 дней после сеанса воздержитесь от тяжелой физической работы, активных тренировок и подъема тяжестей.
• Двигайтесь аккуратно. Дайте нервной системе время адаптироваться к новому состоянию мышц. Избегайте резких движений и неудобных поз.
• Выполняйте рекомендации специалиста. Врач может посоветовать легкие упражнения на растяжку или укрепление мышц для поддержания достигнутого результата.

Список литературы

1. Иваничев Г.А. Мануальная медицина: Учебное пособие. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 488 с.
2. Мохов Д.Е., Белаш В.О. Методология клинического остеопатического обследования: Учебное пособие. — СПб.: Издательство СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2019. — 100 с.
3. Новосельцев С.В. Введение в остеопатию: Мягкотканные и суставные техники. — СПб.: Фолиант, 2009. — 288 с.
4. Jones L.H. Strain and Counterstrain. — Indianapolis: American Academy of Osteopathy, 1981. — 158 p.
5. Wong C.K. Strain Counterstrain: current concepts and clinical evidence // Manual Therapy. — 2012. — Vol. 17, № 1. — P. 2–8.