Вытяжение шейного отдела: решение проблемы боли в шее и головных болей

Вытяжение шейного отдела позвоночника, также известное как цервикальная тракция, — это проверенный временем и клинически обоснованный метод мануальной терапии, направленный на мягкое растяжение позвонков в области шеи. Эта процедура применяется для уменьшения боли в шее, снятия мышечного напряжения и устранения головных болей, вызванных проблемами в шейном отделе. Суть метода заключается в создании дополнительного пространства между позвонками, что снижает давление на межпозвонковые диски, нервные корешки и кровеносные сосуды, восстанавливая их нормальное функционирование и принося значительное облегчение.

Как работает тракционная терапия шейного отдела позвоночника

Механизм действия вытяжения шейного отдела основан на нескольких ключевых физиологических эффектах. Когда специалист прилагает дозированное и контролируемое тянущее усилие к голове, происходит увеличение расстояния между телами шейных позвонков. Это простое, на первый взгляд, действие запускает целый каскад положительных изменений в структурах шейного отдела позвоночника (ШОП).

Во-первых, снижается внутридисковое давление. Межпозвонковый диск, который работает как амортизатор, при сжатии может выпячиваться (протрузия) или разрываться с выходом содержимого (грыжа), сдавливая близлежащие нервные корешки. Тракция создает эффект «вакуума», который может способствовать обратному втяжению выпячивания, тем самым уменьшая его давление на нерв. Во-вторых, происходит декомпрессия нервных корешков и позвоночных артерий. Увеличение межпозвонкового пространства освобождает сдавленные нервные окончания, что приводит к уменьшению боли, онемения и покалывания в руках. Также улучшается кровоток в позвоночных артериях, питающих головной мозг, что помогает справиться с головокружением и некоторыми видами головных болей. Наконец, процедура способствует глубокому расслаблению спазмированных мышц шеи, которые часто являются основной причиной хронической боли и скованности.

Показания: когда вытяжение шейного отдела может помочь

Тракционная терапия является эффективным компонентом комплексного лечения при ряде заболеваний и состояний, связанных с шейным отделом позвоночника. Однако важно понимать, что назначение процедуры должно производиться только специалистом после тщательной диагностики. Вот основные состояния, при которых вытяжение ШОП может принести пользу:

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Процедура помогает замедлить дегенеративные процессы в дисках и суставах, улучшая их питание и подвижность.
• Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков. Вытяжение способствует уменьшению выпячивания диска и снижению давления на нервные структуры.
• Мышечно-тонический синдром. Методика эффективно снимает хронический спазм и напряжение мышц шеи и плечевого пояса.
• Цервикогенные головные боли. Это боли, источник которых находится в шее. Снятие компрессии и мышечного напряжения часто приводит к их полному исчезновению.
• Корешковый синдром (радикулопатия). Уменьшение сдавления нервных корешков устраняет боль, онемение и слабость, распространяющиеся в руку.
• Синдром позвоночной артерии. Улучшение кровотока в этой артерии помогает бороться с головокружением, шумом в ушах и «мушками» перед глазами, связанными с проблемами в ШОП.

Основные виды вытяжения шеи

Существует несколько подходов к проведению тракционной терапии, которые подбираются индивидуально в зависимости от диагноза, состояния пациента и целей лечения. Основное различие заключается в способе приложения тянущего усилия.

Противопоказания: кому нельзя делать вытяжение ШОП

Несмотря на высокую эффективность, вытяжение шейного отдела позвоночника является серьезной медицинской процедурой и имеет строгие противопоказания. Пренебрежение ими может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений. Проведение процедуры возможно только после исключения следующих состояний:

• Острый период заболевания. Любые острые боли, воспалительные процессы (например, обострение грыжи) являются абсолютным противопоказанием.
• Нестабильность шейных позвонков. Избыточная подвижность позвонков может усугубиться под воздействием тяги.
• Опухоли позвоночника или спинного мозга. Любое механическое воздействие в этом случае категорически запрещено.
• Остеопороз. Сниженная плотность костной ткани повышает риск переломов.
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. Гипертоническая болезнь в стадии декомпенсации, недавний инфаркт или инсульт.
• Инфекционные заболевания позвоночника (например, туберкулезный спондилит).
• Беременность.
• Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга.

Именно поэтому перед началом курса тракционной терапии обязательна консультация врача и, как правило, проведение дополнительных исследований, таких как МРТ или КТ шейного отдела.

Как проходит процедура вытяжения шейного отдела

Многих пациентов беспокоит, что процедура может быть болезненной. Важно понимать, что грамотно выполненное вытяжение не вызывает боли. Сеанс проходит в спокойной и комфортной обстановке. Пациент располагается лежа на спине или сидя. При ручном вытяжении специалист одной рукой фиксирует плечи, а другой аккуратно обхватывает затылок и подбородок, после чего начинает производить очень плавное, медленное и дозированное растяжение по оси позвоночника. Ощущения пациента — это ключевой ориентир для врача. Во время сеанса чувствуется приятное тепло и легкое натяжение в области шеи, но никак не острая боль.

Продолжительность одного сеанса обычно составляет от 10 до 20 минут. Курс лечения, как правило, включает от 5 до 15 процедур, которые проводятся с определенной периодичностью (например, через день). Конкретное количество сеансов и параметры воздействия определяет специалист на основе диагноза и динамики состояния пациента.

Рекомендации после сеанса тракционной терапии

Чтобы закрепить положительный эффект от процедуры и избежать нежелательных последствий, очень важно соблюдать определенные правила после каждого сеанса. Эффект от вытяжения наступает не мгновенно, а постепенно, и структуры позвоночника нуждаются во времени для адаптации к новому состоянию.

Вот ключевые рекомендации, которые необходимо соблюдать:

• Отдых после процедуры. Сразу после сеанса необходимо полежать в спокойном состоянии 15–30 минут. Это позволяет мышцам и связкам «запомнить» правильное положение.
• Избегание резких движений. В день процедуры и на следующий день следует избегать резких поворотов и наклонов головы, а также подъема тяжестей.
• Ношение воротника Шанца (по назначению). В некоторых случаях специалист может порекомендовать носить мягкий ортопедический воротник в течение 1–2 часов после сеанса для фиксации достигнутого результата.
• Комплексный подход. Важно понимать, что тракционная терапия — это часть комплексного лечения. Для достижения стойкого результата ее необходимо сочетать с лечебной физкультурой для укрепления мышечного корсета, коррекцией осанки и эргономики рабочего места.

Список литературы

1. Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Скворцова В. И. Неврология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 880 с.
2. Васильева Л. Ф. Мануальная диагностика и терапия. Клиническая биомеханика и патобиомеханика. — СПб.: Фолиант, 2001. — 400 с.
3. Попелянский Я. Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология): Руководство для врачей. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. — 672 с.
4. Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина. — М.: Медицина, 1993. — 511 с.
5. Childs JD, Cleland JA, Elliott JM, et al. Neck Pain: Clinical Practice Guidelines Linked to the International Classification of Functioning, Disability and Health From the Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association. J Orthop Sports Phys Ther. 2008;38(9):A1-A34.