Сеанс Active Release Technique: что ожидать от диагностики до завершения

Автор:

Мануальный терапевт, Невролог

01.12.2025

5 мин.

Сеанс Active Release Technique (ART) — это современный подход в мануальной терапии, направленный на работу с мягкими тканями: мышцами, связками, фасциями и нервами. Его основная цель — устранение спаек (адгезий), которые образуются в тканях из-за перегрузок, травм или воспалений и приводят к боли, скованности и ограничению движений. Понимание того, как проходит процедура от первого визита к специалисту до ее завершения, поможет снять тревогу и подготовиться к лечению, чтобы получить от него максимальную пользу.

Что такое техника активного высвобождения и как она работает

В основе метода лежит уникальная комбинация точечного давления и активного движения пациента. Техника активного высвобождения (АРТ) нацелена на разрушение рубцовой ткани и спаек, которые мешают нормальному скольжению мышечных волокон и фасций друг относительно друга. Представьте страницы книги, которые слиплись из-за влаги — чтобы их разделить, нужно аккуратно придержать одну и потянуть другую. Примерно так же работает и ART: специалист фиксирует проблемный участок ткани точным давлением, а пациент выполняет определенное движение, растягивая мышцу или связку. Это движение создает напряжение, которое и разрывает патологические спайки, восстанавливая нормальную подвижность и функцию тканей.

Почему это важно? Образование спаек нарушает кровообращение, вызывает ущемление нервов и приводит к хронической боли и слабости. Простое разминание, как при классическом массаже, не всегда способно разрушить плотные фиброзные образования. Техника активного высвобождения позволяет воздействовать прицельно на проблемную зону, возвращая тканям эластичность и устраняя первопричину дискомфорта, а не только ее симптомы.

Этапы сеанса Active Release Technique: пошаговый разбор

Каждый сеанс ART строится по четкому алгоритму, который включает в себя три ключевых этапа. Такой структурированный подход позволяет точно определить проблему, эффективно на нее воздействовать и закрепить полученный результат. Ниже представлена таблица, подробно описывающая каждый шаг процедуры.

Этап сеанса	Действия специалиста	Роль пациента
1. Диагностика и оценка	Специалист проводит опрос о характере боли, ее локализации и обстоятельствах возникновения. Затем он использует пальпацию (прощупывание) для точного определения местоположения спаек, оценки текстуры, натяжения и подвижности мягких тканей. Выполняются функциональные тесты для оценки диапазона движений.	Пациент подробно описывает свои жалобы, отвечает на вопросы. Активно участвует в тестах, выполняя движения по просьбе специалиста. Важно сообщать, какие именно движения вызывают боль или дискомфорт.
2. Непосредственное воздействие	Обнаружив проблемный участок (спайку), специалист применяет точное и глубокое давление пальцем или рукой, чтобы зафиксировать ткань. Удерживая давление, он просит пациента совершить определенное движение, которое растягивает прорабатываемую мышцу или связку из укороченного положения в удлиненное.	Это ключевой этап, требующий полного вовлечения. Пациент медленно и подконтрольно выполняет движение, указанное специалистом. Необходимо поддерживать обратную связь, сообщая об ощущениях. Движение должно быть плавным, без рывков.
3. Завершение и рекомендации	После проработки специалист повторно оценивает подвижность тканей и диапазон движений, чтобы зафиксировать изменения. Он дает рекомендации по упражнениям на растяжку, коррекции двигательных стереотипов и физической активности для закрепления результата и предотвращения рецидивов.	Пациент прислушивается к своим ощущениям после процедуры, сравнивает их с состоянием до сеанса. Задает уточняющие вопросы по рекомендациям. Важно добросовестно выполнять домашние задания для достижения стойкого эффекта.

Какие ощущения возникают во время процедуры ART

Многих пациентов волнует вопрос о болезненности процедуры. Важно понимать, что во время сеанса Active Release Technique вы можете испытывать дискомфорт, но он не должен быть острым или невыносимым. Ощущения часто описывают как «хорошую боль» или глубокое, интенсивное давление, похожее на то, что возникает при сильной растяжке. Этот дискомфорт является признаком того, что специалист работает точно с проблемной зоной и происходит разрушение спаек.

Ключевую роль играет постоянная обратная связь между пациентом и терапевтом. Специалист всегда контролирует силу давления и просит сообщать об уровне дискомфорта по шкале от 1 до 10. Процедура никогда не проводится через острую боль. Если вы чувствуете резкую, простреливающую боль, необходимо немедленно сообщить об этом. После сеанса в обработанной области может ощущаться легкая болезненность, как после интенсивной тренировки, которая обычно проходит в течение 24–48 часов.

Подготовка к сеансу и рекомендации после него

Специальная сложная подготовка к сеансу техники активного высвобождения не требуется, но соблюдение нескольких простых правил поможет сделать его более эффективным и комфортным.

Одежда: наденьте удобную, эластичную одежду, не стесняющую движений (например, спортивные шорты, легинсы, футболка). Это позволит специалисту легко получить доступ к прорабатываемой области, а вам — свободно выполнять необходимые движения.
Прием пищи: не стоит приходить на процедуру на полный желудок. Легкий прием пищи за 1,5–2 часа до сеанса будет оптимальным.
Питьевой режим: убедитесь, что вы пьете достаточное количество воды до и после сеанса. Хорошая гидратация делает ткани более эластичными и способствует выведению продуктов метаболизма, которые высвобождаются после проработки.

После завершения сеанса АРТ важно закрепить результат. Специалист даст индивидуальные рекомендации, но общие правила включают:

Движение: в течение дня после сеанса рекомендуется легкая физическая активность, например ходьба. Это поможет улучшить кровообращение в проработанной зоне.
Избегание нагрузок: следует воздержаться от интенсивных тренировок и поднятия тяжестей в течение 24 часов после процедуры, чтобы дать тканям время на восстановление.
Растяжка: выполняйте рекомендованные упражнения на растяжку для поддержания эластичности тканей и предотвращения образования новых спаек.

Кому подходит и когда противопоказана техника активного высвобождения

Методика ART эффективна при широком спектре проблем, связанных с мягкими тканями. Однако, как и у любого метода лечения, у нее есть свои показания и противопоказания, которые необходимо учитывать для обеспечения безопасности и эффективности.

Основные показания к применению Active Release Technique включают:

хронические боли в спине, шее и суставах, вызванные мышечным напряжением;
головные боли напряжения;
синдром запястного канала (туннельный синдром);
«локоть теннисиста» (латеральный эпикондилит) и «локоть гольфиста» (медиальный эпикондилит);
плантарный фасциит (боль в пятке);
воспаление седалищного нерва (ишиас);
последствия спортивных и бытовых травм (растяжения, ушибы);
ограничение подвижности в суставах из-за проблем с мягкими тканями.

К абсолютным и относительным противопоказаниям относятся:

острые воспалительные процессы и инфекции в зоне воздействия;
онкологические заболевания в активной фазе;
открытые раны, кожные заболевания в области предполагаемой работы;
свежие переломы и разрывы связок или мышц;
тромбофлебит и тромбоз глубоких вен;
прием антикоагулянтов (требуется консультация лечащего врача);
выраженный остеопороз.

Отличие Active Release Technique от классического массажа

Хотя и ART, и массаж являются формами мануальной терапии и работают с мягкими тканями, их цели, принципы и техника значительно различаются. Понимание этих различий поможет выбрать наиболее подходящий метод для решения конкретной проблемы.

Критерий	Active Release Technique (ART)	Классический массаж
Основная цель	Прицельное разрушение спаек (адгезий) в мышцах, фасциях, нервах для восстановления их функции и скольжения.	Общее расслабление мышц, улучшение кровообращения и лимфотока, снятие мышечного напряжения.
Участие пациента	Активное. Пациент сам выполняет специфические движения во время процедуры.	Пассивное. Пациент лежит и расслабляется, пока специалист выполняет манипуляции.
Характер воздействия	Точечное, глубокое давление на конкретную спайку в сочетании с движением.	Более общее воздействие на большие группы мышц с использованием поглаживания, растирания, разминания.
Диагностика	Является неотъемлемой частью каждого сеанса, используется для точного определения проблемы.	Диагностика менее специфична, направлена на выявление общих зон напряжения.
Продолжительность курса	Как правило, требуется меньшее количество сеансов для достижения стойкого результата (часто 3–6 сеансов).	Часто назначается курсом из 10–15 сеансов для достижения общего оздоровительного эффекта.

Список литературы

Leahy P. M. Active Release Techniques: Soft Tissue Management System for the Spine. — 2nd ed. — Colorado Springs: Active Release Techniques, LLC, 2008.
Travell J. G., Simons D. G. Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. — Vol. 1. — 2nd ed. — Baltimore: Williams & Wilkins, 1999.
Chaitow L. Modern Neuromuscular Techniques. — 3rd ed. — Edinburgh: Churchill Livingstone, 2010.
Lewit K. Manipulative Therapy: Musculoskeletal Medicine. — Edinburgh: Churchill Livingstone, 2010.
Иваничев Г. А. Мануальная медицина: Учебное пособие. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 488 с.
Епифанов В. А. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей. — М.: МЕДпресс-информ, 2005. — 328 с.