Причины миофасциальной боли: как образ жизни формирует триггерные точки

Автор:

Мануальный терапевт, Невролог

01.12.2025

4 мин.

Причины миофасциальной боли чаще всего кроются не в тяжелых системных заболеваниях, а в повседневном образе жизни, который незаметно, день за днем, способствует формированию так называемых триггерных точек. Это состояние, известное как миофасциальный болевой синдром (МФБС), является одной из самых распространенных причин хронической боли в мышцах. Понимание того, как наши привычки, рабочая поза и эмоциональное состояние влияют на мышечную ткань, — это первый и самый важный шаг на пути к избавлению от дискомфорта и возвращению к полноценной жизни. Речь идет не о необратимых изменениях, а о функциональных нарушениях, которые можно и нужно корректировать.

Что такое миофасциальная боль и триггерные точки: объясняем просто

Миофасциальный болевой синдром — это болевой синдром, источником которого являются триггерные точки, расположенные в мышцах и окружающих их соединительнотканных оболочках (фасциях). Чтобы понять суть проблемы, важно разобраться в ее ключевых компонентах.

Триггерная точка — это небольшой, сверхчувствительный и уплотненный участок в скелетной мышце, который ощущается при пальпации как тугой узел или тяж. По своей сути, это группа мышечных волокон, которая находится в состоянии постоянного сокращения и не может расслабиться. Этот «микроспазм» нарушает местное кровообращение, приводит к накоплению продуктов обмена и вызывает кислородное голодание (гипоксию) в данном участке мышцы. Именно это и становится источником боли.

Ключевая особенность триггерных точек — их способность вызывать не только локальную боль при надавливании, но и отраженную боль. Отраженная боль — это болевые ощущения, которые возникают в участках тела, удаленных от самой триггерной точки. Например, точка в трапециевидной мышце (верхняя часть спины) может вызывать боль, ощущаемую в виске, за глазом или в руке. Этот феномен часто вводит в заблуждение и заставляет искать причину не там, где она находится на самом деле.

Основные причины формирования триггерных точек

Появление триггерных точек редко бывает случайным. Их формирование — это защитная реакция мышцы на перегрузку или повреждение. Причины можно условно разделить на две большие группы: острые и хронические.

Острая перегрузка. Возникает в результате одного резкого, непривычного или чрезмерного усилия. Это может быть подъем тяжелого предмета, падение, автомобильная авария (например, хлыстовая травма шеи) или даже резкий поворот туловища. Мышца, не готовая к такой нагрузке, резко сокращается, и часть ее волокон может «застрять» в этом сокращенном состоянии.
Хроническая перегрузка. Это наиболее частая причина развития миофасциального болевого синдрома. Она связана с длительным, монотонным напряжением определенных мышечных групп, часто в неудобном или нефизиологичном положении. Организм со временем адаптируется к такой нагрузке, но цена этой адаптации — формирование болезненных уплотнений.

Важно понимать, что триггерные точки могут оставаться в «спящем» (латентном) состоянии, не вызывая активной боли, но ограничивая подвижность и вызывая ощущение скованности. Активировать их и спровоцировать боль может любое дополнительное воздействие: переохлаждение, стресс, легкая травма или даже простудное заболевание.

Как повседневные привычки создают мышечные зажимы

Наше тело — сложная система, где все взаимосвязано. Привычки, которые кажутся нам безобидными, могут годами создавать условия для развития МФБС. Мышцы вынуждены компенсировать неправильное положение тела, работая в режиме постоянного низкоинтенсивного напряжения.

Рассмотрим наиболее распространенные бытовые и рабочие факторы, которые ведут к формированию триггерных точек в следующей таблице:

Привычка или фактор образа жизни	Механизм влияния на мышцы	Типичные зоны формирования триггерных точек
Длительная работа за компьютером с неправильной осанкой	Голова выдвинута вперед, плечи подняты и сведены. Мышцы шеи и верхней части спины находятся в постоянном статическом напряжении, чтобы удерживать вес головы.	Трапециевидная мышца, мышца, поднимающая лопатку, мышцы задней поверхности шеи.
Постоянное использование смартфона (синдром «текстовой шеи»)	Сильный наклон головы вниз создает огромную нагрузку на шейный отдел позвоночника и мышцы, его поддерживающие.	Глубокие мышцы шеи, грудные мышцы (из-за ссутуливания).
Ношение тяжелой сумки на одном плече	Асимметричная нагрузка. Мышцы одного плеча постоянно приподняты и напряжены, чтобы удержать сумку, в то время как мышцы другой стороны тела пытаются скомпенсировать перекос.	Трапециевидная мышца, мышца, поднимающая лопатку, ромбовидные мышцы на стороне ношения сумки.
Неправильная поза во время сна (например, на животе с повернутой головой)	Длительное (часами) скручивание и напряжение мышц шеи, а также перенапряжение поясничных мышц.	Грудино-ключично-сосцевидная мышца, лестничные мышцы шеи, квадратная мышца поясницы.
Вождение автомобиля в напряженной позе	Руки вытянуты к рулю, плечи приподняты, правая нога длительно находится в напряжении на педалях.	Мышцы плечевого пояса, грушевидная мышца (может вызывать боль, имитирующую ишиас).
Малоподвижный образ жизни (гиподинамия)	Мышцы ослабевают, их выносливость снижается. Любая, даже небольшая нагрузка становится для них чрезмерной и может спровоцировать образование триггерной точки.	Практически любые мышцы, но чаще всего мышцы спины, ягодичные мышцы.

Роль стресса и психоэмоционального напряжения в развитии МФБС

Психоэмоциональное состояние напрямую влияет на тонус наших мышц. Хронический стресс, тревога, депрессия поддерживают в организме постоянную фоновую реакцию «бей или беги». Эта реакция сопровождается выбросом гормонов стресса (например, кортизола) и непроизвольным напряжением определенных мышечных групп — чаще всего это мышцы шеи, плеч и жевательные мышцы.

Когда человек постоянно находится в состоянии тревоги, его плечи непроизвольно поднимаются к ушам, челюсти сжимаются. Это мышечное напряжение, если оно длится неделями и месяцами, превращается в ту самую хроническую перегрузку, которая является идеальной почвой для формирования триггерных точек. Кроме того, стресс изменяет восприятие боли, делая человека более чувствительным даже к незначительному дискомфорту. Получается замкнутый круг: стресс вызывает мышечное напряжение, напряжение формирует триггерные точки, точки вызывают боль, а хроническая боль, в свою очередь, усиливает стресс и тревогу.

Когда образ жизни становится фактором риска: группы и профессии

Хотя миофасциальный болевой синдром может развиться у любого человека, существуют определенные группы людей, чей образ жизни или профессиональная деятельность делают их особенно уязвимыми. Понимание принадлежности к такой группе помогает вовремя обратить внимание на профилактику.

К группам повышенного риска относятся:

Офисные работники и IT-специалисты. Проводят большую часть дня в сидячем положении, часто с нарушением эргономики рабочего места.
Водители. Длительное пребывание в одной позе, вибрация и постоянное напряжение мышц спины и ног.
Музыканты (особенно скрипачи, пианисты). Длительное поддержание несимметричной позы и выполнение точных, повторяющихся движений.
Стоматологи, хирурги, парикмахеры. Вынуждены долго работать в статичной, часто неудобной позе с наклоном вперед.
Спортсмены. Как профессионалы, так и любители, особенно в видах спорта, связанных с повторяющимися движениями (теннис, гольф) или асимметричными нагрузками.
Молодые матери. Постоянное ношение ребенка на руках, часто на одной стороне, создает значительную асимметричную нагрузку на мышцы спины и плечевого пояса.

Почему важно понимать причины миофасциального болевого синдрома

Осознание того, что именно в вашем образе жизни провоцирует боль, — это ключ к ее устранению. Миофасциальный болевой синдром — это не приговор, а сигнал тела о том, что существующий двигательный стереотип или уровень нагрузки является для него разрушительным. Простое обезболивание без устранения первопричины дает лишь временное облегчение, так как триггерные точки будут формироваться снова и снова в ответ на привычную нагрузку.

Работа с причинами МФБС позволяет не просто снять симптомы, а разорвать порочный круг «неправильная нагрузка — мышечный спазм — боль». Коррекция осанки, организация эргономичного рабочего места, регулярные перерывы на разминку и работа с психоэмоциональным напряжением — все это является не менее важной частью лечения, чем непосредственное воздействие на триггерные точки методами мануальной терапии. Понимание этих механизмов дает вам контроль над своим состоянием и возможность предотвратить рецидивы в будущем.

Список литературы

Тревелл Д.Г., Симонс Л.С. Миофасциальные боли и дисфункции. Руководство по триггерным точкам. В 2 томах. — М.: Медицина, 2005.
Иваничев Г.А. Мануальная медицина: Учебное пособие. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 488 с.
Данилов А.Б., Данилов Ал.Б. Управление болью. Биопсихосоциальный подход. — М.: АММ ПРЕСС, 2014. — 592 с.
Fricton J. Myofascial Pain: A Practitioner's Guide to Evaluation and Treatment. — Quintessence Publishing Co, Inc, 2016. — 200 p.
Giamberardino M.A., Affaitati G., Fabrizio A., Costantini R. Myofascial pain syndromes and their evaluation. Best Practice & Research Clinical Rheumatology. — 2011. — Vol. 25(2). — P. 185-198.