Ощущения после мануальной терапии: что является нормой, а что нет

Ощущения после мануальной терапии — это распространенное явление, которое может вызвать у пациентов как облегчение, так и беспокойство. Реакция организма на воздействие специалиста индивидуальна, но существуют общие закономерности, позволяющие отличить нормальный восстановительный процесс от тревожных сигналов. Понимание того, какие симптомы являются естественной частью восстановления, а какие требуют внимания, помогает правильно оценить свое состояние и избежать лишнего стресса.

Почему возникают ощущения после сеанса мануальной терапии

Любые ощущения после сеанса мануальной терапии (МТ) являются ответом организма на внешнее воздействие. Во время процедуры специалист работает с мышцами, связками, суставами и фасциями, которые могли находиться в состоянии хронического напряжения, спазма или иметь ограниченную подвижность. Этот процесс запускает каскад физиологических реакций.

• Мышечная реакция. Проработка глубоких мышц, которые долгое время были спазмированы, сродни интенсивной физической тренировке. В тканях накапливаются продукты обмена (например, молочная кислота), что вызывает отсроченную мышечную боль, известную как крепатура. Это признак того, что мышцы «включились» в работу.
• Неврологический ответ. Мануальная терапия влияет на нервную систему, изменяя поток импульсов от мышц и суставов к головному мозгу. Это может приводить к временным изменениям в самочувствии: от расслабленности и сонливости до легкой эйфории или, наоборот, утомляемости.
• Сосудистая реакция. Устранение мышечных блоков и зажимов улучшает местное кровообращение. В ткани поступает больше кислорода и питательных веществ, а продукты распада активнее выводятся. Этот процесс может сопровождаться ощущением тепла или легкой пульсации.
• Перестройка опорно-двигательного аппарата. Когда специалист возвращает сустав или позвонок в физиологически правильное положение, окружающим тканям (мышцам, связкам) требуется время, чтобы адаптироваться к новой биомеханике. Этот адаптационный период также может вызывать дискомфорт.

Нормальные реакции организма на мануальную терапию

Естественные постпроцедурные ощущения обычно умеренны, носят временный характер и проходят самостоятельно в течение 1–3 дней. Они свидетельствуют о том, что организм активно перестраивается и запускаются процессы самовосстановления.

К нормальным реакциям после сеанса МТ относят:

• Мышечная боль. Умеренная, ноющая или тянущая боль в тех зонах, с которыми работал специалист. По характеру она напоминает боль после непривычной физической нагрузки.
• Общая усталость или сонливость. Это результат глубокого расслабления нервной системы и энергозатрат организма на восстановление.
• Небольшая скованность. Легкая ограниченность движений в проработанной области, которая проходит после отдыха или легкой разминки.
• Легкое головокружение или головная боль. Чаще возникает после работы с шейным отделом позвоночника из-за временного изменения кровотока. Обычно проходит в течение нескольких часов.
• Эмоциональные изменения. Иногда после снятия телесных зажимов может наблюдаться эмоциональная разрядка: от слез до чувства легкости и облегчения.
• Появление небольших синяков (гематом). В редких случаях, при работе с глубокими тканями и при повышенной ломкости капилляров, могут появляться небольшие кровоизлияния, которые проходят самостоятельно.

Настораживающие симптомы: когда нужно обратиться к специалисту

Хотя большинство ощущений после мануальной терапии являются нормой, некоторые симптомы могут указывать на развитие осложнений. При их появлении не следует ждать, что они пройдут сами — необходимо незамедлительно связаться с лечащим врачом или мануальным терапевтом, проводившим процедуру.

К таким «красным флагам» относятся:

• Острая, стреляющая, жгучая боль. Боль, которая не ослабевает, а усиливается со временем или при движении.
• Появление или усиление онемения. Потеря чувствительности, ощущение «ползания мурашек» (парестезии) или слабости в конечностях.
• Сильная головная боль, не снимаемая обычными анальгетиками. Особенно если она сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением зрения или координации.
• Выраженное головокружение. Сильное, постоянное головокружение, которое мешает стоять или ходить.
• Повышение температуры тела. Лихорадка без других признаков простудного заболевания может указывать на воспалительный процесс.
• Нарушение функции тазовых органов. Задержка или недержание мочи и кала является грозным симптомом, требующим немедленной медицинской помощи.
• Появление интенсивного отека и покраснения в зоне воздействия.

Сравнение нормальных и опасных ощущений

Для удобства восприятия и самодиагностики ниже приведена таблица, которая поможет разграничить нормальные реакции организма и потенциально опасные симптомы после сеанса мануальной терапии.

Рекомендации: как помочь себе после процедуры МТ

Правильное поведение после сеанса мануальной терапии помогает закрепить лечебный эффект и минимизировать дискомфорт. Основная задача — дать организму возможность спокойно адаптироваться к произошедшим изменениям.

Вот несколько простых, но важных правил:

• Обеспечьте покой. В день проведения процедуры и на следующий день избегайте интенсивных физических нагрузок, подъема тяжестей, резких движений и длительного пребывания в неудобной позе. Это необходимо, чтобы мышцы и связки «запомнили» новое, правильное положение.
• Пейте достаточно воды. Употребление 1,5–2 литров чистой негазированной воды в день помогает организму быстрее выводить продукты метаболизма, которые высвободились из проработанных тканей.
• Примите теплую ванну или душ. Теплая вода (не горячая) помогает расслабить мышцы и уменьшить болевые ощущения. Можно добавить в ванну морскую соль или магниевую соль (соль Эпсома).
• Выполняйте рекомендации специалиста. Если врач назначил специальные упражнения лечебной физкультуры (ЛФК), начинайте их выполнять аккуратно и в том режиме, который был рекомендован.
• Спите в правильной позе. Используйте ортопедическую подушку и матрас, чтобы позвоночник во время сна находился в физиологически правильном положении.

Как долго могут длиться постпроцедурные ощущения

Длительность нормальных постпроцедурных реакций обычно составляет от 24 до 72 часов. В большинстве случаев максимальный дискомфорт ощущается на следующий день после сеанса, а затем постепенно идет на спад. К третьему дню большинство пациентов отмечают значительное улучшение самочувствия, легкость в теле и увеличение объема движений.

На продолжительность восстановительного периода могут влиять несколько факторов: возраст пациента, длительность и тяжесть основного заболевания, общая тренированность организма и интенсивность самого воздействия. Если дискомфорт или боль не уменьшаются по истечении трех дней или, более того, нарастают, это является поводом для повторной консультации со специалистом.

Список литературы

1. Ситель А. Б. Мануальная терапия. Руководство для врачей. — М.: МЕДпресс-информ, 2018. — 552 с.
2. Васильева Л. Ф. Мануальная диагностика и терапия. Клиническая биомеханика и патобиомеханика. — СПб.: Фолиант, 2001. — 400 с.
3. Иваничев Г. А. Мануальная медицина: Учебное пособие. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 488 с.
4. Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина / Пер. с нем. — М.: Медицина, 1993. — 512 с.
5. World Health Organization. WHO guidelines on basic training and safety in chiropractic. — Geneva: WHO, 2005. — 30 p.