Снятие мышечного напряжения при торакалгии методом миофасциального релиза

Снятие мышечного напряжения при торакалгии методом миофасциального релиза — это современный и эффективный подход в мануальной терапии, направленный на устранение боли в грудном отделе позвоночника, вызванной спазмом и уплотнением мышц и их соединительнотканных оболочек (фасций). Торакалгия, или боль в грудной клетке и спине, часто связана не с патологией внутренних органов, а именно с перенапряжением мышечно-фасциального аппарата. Миофасциальный релиз (МФР) позволяет целенаправленно воздействовать на причину этой боли — триггерные точки и укороченные фасции, возвращая мышцам эластичность, подвижность и устраняя дискомфорт.

Что такое торакалгия и почему возникает мышечное напряжение

Торакалгия — это болевой синдром, локализованный в области грудного отдела позвоночника, между лопатками, по ходу ребер или в передней части грудной клетки. Часто пациенты описывают это состояние как «кол в спине», чувство скованности или ноющую, жгучую боль. Одной из главных причин таких симптомов является миофасциальный болевой синдром, при котором источником боли становятся сами мышцы и окружающие их фасции.

Фасция — это соединительнотканная оболочка, которая, подобно тонкому, но прочному футляру, покрывает мышцы, органы и сосуды, объединяя их в единую систему. В здоровом состоянии фасция эластична и позволяет мышцам свободно скользить друг относительно друга. Однако под влиянием определенных факторов она может терять свою подвижность, «склеиваться» с мышцами и образовывать уплотнения.

Ключевые причины мышечного напряжения при торакалгии:

• Длительные статические нагрузки. Сидячая работа за компьютером, вождение автомобиля, неправильная осанка приводят к постоянному напряжению одних и тех же мышечных групп (ромбовидных, трапециевидных, мышц, выпрямляющих позвоночник).
• Психоэмоциональный стресс. Хроническое напряжение и тревога вызывают непроизвольный спазм мускулатуры спины и плечевого пояса, что со временем приводит к формированию болевых точек.
• Неправильная техника выполнения физических упражнений. Поднятие тяжестей с нарушением биомеханики или чрезмерная нагрузка на неподготовленные мышцы могут вызвать их микротравмы и спазм.
• Переохлаждение. Воздействие холода может спровоцировать рефлекторный мышечный спазм, который становится источником боли.

В результате этих процессов в толще мышц образуются так называемые триггерные точки — локальные уплотнения, которые являются источником не только местной, но и отраженной боли (когда болит в одном месте, а причина находится в другом). Миофасциальный релиз направлен на прицельную работу с этими изменениями.

Миофасциальный релиз (МФР): суть метода и его отличие от массажа

Миофасциальный релиз — это техника мануального воздействия, направленная на расслабление напряженных мышц и фасций путем медленного и глубокого давления. Главная цель МФР — восстановить нормальную эластичность и подвижность соединительной ткани, устранить «зажимы» и триггерные точки. Специалист использует руки, пальцы, локти или предплечья, чтобы оказать дозированное давление на проблемные участки, растягивая и размягчая уплотненную фасцию.

Многих пациентов интересует, чем миофасциальный релиз отличается от классического массажа. Хотя обе техники работают с мягкими тканями, у них разные цели и принципы воздействия. Массаж в большей степени направлен на общее расслабление мышц, улучшение кровообращения и лимфотока. МФР же является более прицельной методикой, работающей непосредственно с фасциальными структурами и их патологическими изменениями.

Чтобы лучше понять разницу, рассмотрим ключевые отличия в таблице:

Таким образом, миофасциальный релиз — это не просто вид массажа, а отдельная терапевтическая методика, требующая от специалиста глубоких знаний анатомии и биомеханики.

Как МФР помогает при болях в грудном отделе

Применение метода миофасциального релиза при торакалгии позволяет добиться комплексного терапевтического эффекта. Воздействие направлено не на следствие (боль), а на одну из ее ключевых причин — патологическое состояние мышечно-фасциальных структур. Механизм действия МФР основан на нескольких принципах.

Основные эффекты миофасциального релиза при торакалгии:

• Деактивация триггерных точек. Глубокое и продолжительное давление на болевую точку помогает разрушить узел уплотнения, улучшить в нем локальный кровоток и снять биохимическое раздражение, которое и генерирует боль.
• Восстановление эластичности фасции. Под воздействием давления и растяжения фасциальная ткань становится более пластичной и гидратированной. Это позволяет мышечным волокнам снова свободно скользить, что восстанавливает полный объем движений в грудном отделе.
• Улучшение кровообращения и лимфотока. Снятие фасциального напряжения устраняет сдавление мелких сосудов, что способствует лучшему питанию тканей и выведению продуктов метаболизма из спазмированной области.
• Снижение нагрузки на позвоночник. Расслабление глубоких мышц спины, которые крепятся к позвонкам, уменьшает компрессионную нагрузку на межпозвонковые диски и суставы, что косвенно способствует профилактике дегенеративных процессов.
• Коррекция осанки. Устраняя мышечные тяги и дисбалансы, МФР помогает восстановить правильное положение плеч и лопаток, что снижает общую нагрузку на грудной отдел.

Основные техники, применяемые специалистом при торакалгии

Специалист по мануальной терапии использует различные приемы миофасциального релиза, подбирая их индивидуально в зависимости от локализации напряжения и состояния тканей пациента. Все техники выполняются медленно, с постоянным контролем ответной реакции организма.

Вот некоторые из ключевых техник МФР для грудного отдела:

1. Прямое воздействие (ишемическая компрессия). Специалист находит наиболее болезненную триггерную точку и оказывает на нее прямое, постепенное давление. Давление поддерживается до тех пор, пока пациент не почувствует уменьшение боли и расслабление ткани (обычно от 30 до 90 секунд).
2. Продольное разминание. Медленное и глубокое скользящее движение вдоль мышечных волокон. Этот прием позволяет растянуть укороченную фасцию по всей длине мышцы, например, вдоль мышцы, выпрямляющей позвоночник.
3. Поперечное разминание. Воздействие производится перпендикулярно ходу мышечных волокон. Эта техника эффективна для разрушения спаек между отдельными слоями мышц и фасций.
4. Растяжение кожи и фасции. Специалист захватывает кожную складку вместе с подлежащей фасцией и медленно «перекатывает» ее по поверхности тела, освобождая поверхностные слои от спаек.

Важнейшим элементом процедуры является обратная связь от пациента. Специалист постоянно интересуется уровнем дискомфорта, чтобы не превысить болевой порог и сделать процедуру максимально эффективной и безопасной.

Чего ожидать во время и после сеанса миофасциального релиза

Понимание того, что будет происходить во время и после процедуры, помогает снизить тревожность и правильно оценить эффект от лечения. Многих пациентов беспокоит возможный дискомфорт, поэтому важно знать о нормальных реакциях организма.

Во время сеанса: При воздействии на триггерные точки вы можете ощущать дискомфорт или даже острую, но терпимую боль. Это нормальная реакция, указывающая на то, что специалист нашел источник проблемы. Боль обычно описывается как «хорошая» или «правильная», так как она сопровождается ощущением постепенного расслабления. Важно сообщать терапевту о своих ощущениях, чтобы он мог регулировать силу давления.

Сразу после сеанса: Большинство пациентов отмечают немедленное чувство легкости, увеличение объема движений и уменьшение исходной боли. Может появиться ощущение тепла в проработанной области из-за усиления кровотока.

В течение 24–48 часов после сеанса: Возможна отсроченная мышечная болезненность, похожая на ту, что бывает после интенсивной тренировки. Это нормальная реакция тканей на глубокое воздействие. В некоторых случаях могут появиться небольшие синяки в местах особо интенсивной проработки. Для уменьшения этих явлений рекомендуется пить достаточное количество воды, чтобы помочь организму вывести продукты метаболизма, и избегать тяжелых физических нагрузок в первые сутки.

Показания и противопоказания к проведению миофасциального релиза

Несмотря на высокую эффективность, метод миофасциального релиза подходит не всем. Как и любая медицинская процедура, он имеет свои показания и противопоказания, которые специалист обязательно учитывает перед началом курса.

Для вашего удобства основные показания и противопоказания представлены в таблице.

Перед началом курса лечения обязательна консультация со специалистом для исключения противопоказаний и постановки точного диагноза. Миофасциальный релиз является мощным инструментом в руках грамотного врача или мануального терапевта и при правильном применении позволяет эффективно и безопасно избавиться от боли при торакалгии.

Список литературы

1. Travell J.G., Simons D.G. Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Vol. 1: Upper Half of Body. 2nd ed. Williams & Wilkins, 1999.
2. Иваничев Г.А. Мануальная медицина: Учебное пособие. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 488 с.
3. Lewit K. Manipulative Therapy in Rehabilitation of the Locomotor System. 3rd ed. Butterworth-Heinemann, 1999.
4. Васильева Л.Ф. Визуальная диагностика нарушений статики и динамики опорно-двигательного аппарата человека. — Иваново: МИК, 2000. — 112 с.
5. Myers T.W. Anatomy Trains: Myofascial Meridians for Manual and Movement Therapists. 3rd ed. Churchill Livingstone, 2014.
6. Федеральные клинические рекомендации «Хроническая боль у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2016.