Расслабление глубоких мышечных спазмов спины при межреберной невралгии

Расслабление глубоких мышечных спазмов спины при межреберной невралгии — это ключевая задача для устранения острой боли и восстановления подвижности. Межреберная невралгия (МН) часто сопровождается рефлекторным напряжением мышц, которое само по себе становится источником боли и усугубляет состояние. Это создает порочный круг «боль — спазм — боль». Эффективное и безопасное снятие этого спазма с помощью методов мануальной терапии позволяет не просто временно облегчить симптомы, а воздействовать на одно из центральных звеньев проблемы, возвращая комфорт и свободу движений.

Почему возникает мышечный спазм при межреберной невралгии

Мышечный спазм при МН является защитной реакцией организма на болевой сигнал. Когда межреберный нерв раздражается или сдавливается, он посылает в мозг мощные болевые импульсы. В ответ на это нервная система дает команду мышцам спины и грудной клетки напрячься, чтобы «обездвижить» и защитить пораженный участок. Этот механизм называется рефлекторным мышечным спазмом, или мышечно-тоническим синдромом.

Проблема в том, что это напряжение не проходит само по себе. Длительно спазмированные мышцы начинают страдать от недостатка кровоснабжения и кислорода. В них накапливаются продукты обмена, что вызывает еще большую боль и усиливает первоначальный спазм. Таким образом, мышцы из защитников превращаются в самостоятельный источник болевых ощущений, который поддерживает и усугубляет симптомы межреберной невралгии, ограничивая глубину вдоха и сковывая движения.

Принципы мануального воздействия на глубокие мышцы спины

Основная цель мануальной терапии при спазмах, вызванных межреберной невралгией, — разорвать порочный круг боли и напряжения. Это достигается за счет целенаправленного и дозированного воздействия на спазмированные мышечные волокна и окружающие их ткани. Специалист не применяет грубую силу, а использует физиологические механизмы самого организма для достижения расслабления.

Ключевые принципы воздействия включают:

• Нормализация мышечного тонуса. Прямое воздействие на напряженные мышцы помогает восстановить их нормальную эластичность.
• Улучшение кровообращения. Техники мануальной терапии стимулируют приток артериальной крови к мышцам и отток венозной крови и лимфы, что способствует выведению продуктов метаболизма, вызывающих боль, и насыщению тканей кислородом.
• Восстановление подвижности. Снятие спазма позволяет вернуть нормальный объем движений в позвоночно-реберных суставах и грудном отделе позвоночника, что облегчает дыхание.
• Воздействие на рефлекторные механизмы. Определенные техники, такие как постизометрическая релаксация, используют рефлексы нервной системы для «перезагрузки» мышцы и снятия патологического напряжения.

Основные мануальные техники для снятия спазма

Для работы с глубокими спазмами спины при межреберной невралгии (МН) применяется комплекс мягких и безопасных техник. Выбор конкретных методов зависит от состояния пациента, выраженности болевого синдрома и локализации спазма. Специалист работает аккуратно, постоянно контролируя ощущения пациента, чтобы избежать усиления боли.

Наиболее часто используемые техники представлены в этом списке:

• Постизометрическая релаксация (ПИР). Это одна из самых эффективных техник. Она основана на чередовании кратковременного, дозированного напряжения мышцы пациентом против сопротивления специалиста и последующего пассивного растяжения этой же мышцы. После напряжения мышца рефлекторно расслабляется, что позволяет мягко и безболезненно увеличить ее длину и снять спазм.
• Миофасциальный релиз (МФР). Эта техника направлена на расслабление фасций — соединительнотканных оболочек, которые покрывают мышцы. При спазме фасции также напрягаются и «склеиваются», ограничивая подвижность. Мягкое и медленное давление и растяжение фасциальной ткани помогает освободить мышцы и восстановить их скольжение друг относительно друга.
• Мягкотканные техники. Включают в себя элементы лечебного массажа: глубокое поглаживание, растирание, разминание. Эти приемы направлены на улучшение кровотока в спазмированной области, согревание тканей и подготовку их к более глубокому воздействию.
• Работа с триггерными точками. Триггерные точки — это локальные уплотнения в мышечной ткани, которые являются источником отраженной боли. Специалист находит эти точки и с помощью дозированного давления (ишемической компрессии) добивается их расслабления, что приводит к значительному уменьшению болевых ощущений.

Самостоятельные методы расслабления: что можно сделать дома

После консультации с врачом и проведения основных мануальных процедур для поддержания эффекта можно использовать безопасные домашние методы. Важно помнить, что эти действия должны приносить облегчение, а не вызывать усиление боли. Перед выполнением любых упражнений необходимо убедиться в точности диагноза и получить разрешение лечащего специалиста.

Ниже представлена таблица с простыми и эффективными техниками для самостоятельного применения.

Чего следует избегать для профилактики усиления спазма

При наличии острого мышечного спазма на фоне межреберной невралгии (МН) некоторые действия могут не только не принести пользы, но и значительно усугубить состояние. Важно сознательно избегать провоцирующих факторов, чтобы не затягивать процесс выздоровления.

Вот список того, что делать не рекомендуется:

• Резкие движения и повороты туловища. Любые быстрые, неконтролируемые движения могут вызвать резкое сокращение и без того напряженных мышц, спровоцировав приступ острой боли.
• Поднятие тяжестей и интенсивные физические нагрузки. Увеличение нагрузки на мышцы спины и грудной клетки приведет к их дальнейшему спазмированию.
• Прогревание без назначения врача. В некоторых случаях, если присутствует воспалительный компонент, тепло может усилить отек вокруг нервного корешка и усугубить боль. Использовать грелки или горячие ванны можно только по рекомендации специалиста.
• Длительное пребывание в неудобной позе. Продолжительное сидение в согнутом положении или сон на неудобном матрасе поддерживают асимметричное напряжение мышц и мешают их расслаблению.
• Попытки «вправить» что-либо самостоятельно. Резкие манипуляции с позвоночником, выполняемые без должной квалификации, могут привести к серьезным травмам. Доверяйте свое здоровье только профессионалам.

Список литературы

1. Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Скворцова В. И. Неврология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 880 с.
2. Васильева Л. Ф. Мануальная диагностика и терапия. Клиническая биомеханика и патобиомеханика. — СПб.: Фолиант, 2001. — 400 с.
3. Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина. — М.: Медицина, 1993. — 511 с.
4. Тревелл Дж. Г., Симонс Д. Г. Миофасциальная боль и дисфункция: Руководство по триггерным точкам. Т. 1. Верхняя половина тела. — Williams & Wilkins, 1999. — 1038 с.
5. Данилов А. Б., Данилов Ал. Б. Управление болью. Биопсихосоциальный подход. — М.: АММ ПРЕСС, 2012. — 592 с.