Облегчение боли при остеохондрозе и невралгии через мануальную терапию




Солонкин Павел Геннадьевич

Автор:

Солонкин Павел Геннадьевич

Мануальный терапевт, Невролог

02.12.2025
5 мин.

Облегчение боли при остеохондрозе и невралгии через мануальную терапию является одним из наиболее эффективных немедикаментозных подходов к восстановлению здоровья позвоночника и нервной системы. Когда боль в спине, шее или грудной клетке становится постоянным спутником, это не просто физический дискомфорт, а серьезное препятствие для полноценной жизни. Мануальная терапия направлена не на маскировку симптомов, а на устранение первопричины боли — нарушения биомеханики позвоночника, мышечных спазмов и сдавления нервных корешков. Это комплекс лечебных приемов, выполняемых руками специалиста для восстановления подвижности суставов и снятия функциональных блоков, что приводит к значительному уменьшению или полному исчезновению болевого синдрома.

Как мануальная терапия воздействует на источник боли при остеохондрозе

Мануальная терапия при остеохондрозе работает непосредственно с механизмами, которые вызывают боль. Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, из-за которого они теряют свою эластичность и высоту. В ответ на это организм пытается стабилизировать пораженный сегмент позвоночника, что приводит к стойкому напряжению (гипертонусу) глубоких мышц спины. Это напряжение, в свою очередь, создает так называемые функциональные блоки — ограничение нормальной подвижности в суставах позвонков. Возникает порочный круг: нарушение питания диска ведет к нестабильности, нестабильность вызывает мышечный спазм, а спазм усиливает боль и еще больше нарушает кровообращение. Специалист с помощью точных, дозированных техник снимает эти блоки, восстанавливая нормальный объем движений в позвоночно-двигательных сегментах. Это позволяет расслабить перенапряженные мышцы и улучшить кровоснабжение и питание пораженных тканей, прерывая болевую цепочку.

Важно понимать, что цель мануального воздействия — не «вправить» диски, а восстановить правильную физиологию движения. Устранение функциональных блоков и мышечных спазмов снижает избыточную нагрузку на межпозвонковые диски и суставы, создавая условия для замедления дегенеративных процессов. Таким образом, мануальная терапия оказывает не только симптоматическое, но и патогенетическое действие, то есть влияет на сам механизм развития заболевания.

Механизмы помощи при невралгии с помощью мануальных техник

Невралгия — это боль, распространяющаяся по ходу нерва, вызванная его сдавлением или раздражением. Часто невралгия, например, межреберная или затылочная, является прямым следствием остеохондроза. Снижение высоты диска, образование костных разрастаний (остеофитов) или спазмированные мышцы могут механически сдавливать нервный корешок в месте его выхода из позвоночного канала. Мануальные техники позволяют целенаправленно работать с этой проблемой. Путем мобилизации позвонков и ребер специалист увеличивает пространство в межпозвонковом отверстии, тем самым уменьшая давление на нерв. Методы миофасциального расслабления снимают спазм с мышц, которые могут ущемлять нерв на его пути. В результате устраняется сама причина раздражения нерва, что приводит к стиханию боли, жжения и других неприятных ощущений, характерных для невралгии.

Улучшение локального кровообращения, которое достигается в ходе сеанса, также играет ключевую роль. Усиленный приток артериальной крови доставляет к сдавленному нерву кислород и питательные вещества, а улучшенный венозный отток помогает удалить продукты воспаления, что способствует скорейшему восстановлению нервной ткани и снятию отека.

Основные методы мануального воздействия и их цели

В арсенале мануального терапевта существует множество техник, каждая из которых решает свою специфическую задачу. Выбор методов всегда индивидуален и зависит от диагноза, состояния пациента и его физиологических особенностей. Ниже представлены ключевые техники, применяемые для снятия боли.

Метод Краткое описание Основная цель
Мобилизация Мягкие, ритмичные, повторяющиеся движения в суставах позвоночника в пределах их физиологического барьера. Постепенное и безболезненное увеличение объема движений, снятие тугоподвижности, подготовка к более интенсивным техникам.
Манипуляция (трастовая техника) Короткий, быстрый и точно направленный толчок, который выводит сустав за пределы его обычного пассивного движения. Часто сопровождается характерным щелчком. Мгновенное устранение функционального блока сустава, рефлекторное расслабление окружающих мышц.
Миофасциальное расслабление Глубокое и медленное воздействие на мышцы и соединительнотканные оболочки (фасции) для снятия напряжения и устранения «триггерных точек». Устранение мышечных спазмов, улучшение эластичности тканей, снятие болевых ощущений, исходящих из мышц.
Постизометрическая релаксация (ПИР) Техника, при которой пациент активно напрягает определенную мышцу против сопротивления, оказываемого врачом, а затем максимально расслабляет ее, что позволяет врачу произвести ее мягкое растяжение. Эффективное и безопасное расслабление спазмированных мышц, увеличение их эластичности без риска травматизации.

Что ожидать во время и после сеанса мануальной терапии

Многих пациентов беспокоит возможный дискомфорт или болезненность во время процедуры. Важно понимать, что современная мануальная терапия — это не грубое силовое воздействие. Сеанс всегда начинается с тщательной диагностики: специалист оценивает подвижность суставов, тонус мышц и общее состояние опорно-двигательного аппарата. Все манипуляции выполняются с учетом обратной связи от пациента. Легкий дискомфорт при проработке напряженных мышц или тугоподвижных суставов возможен, но острой боли быть не должно. Звук щелчка (кавитация), который иногда сопровождает манипуляцию, не является хрустом костей. Это звук лопающегося пузырька газа в синовиальной жидкости сустава, что свидетельствует о восстановлении подвижности.

Сразу после сеанса большинство пациентов ощущают легкость, увеличение объема движений и уменьшение боли. Однако на следующий день может появиться легкая мышечная боль, схожая с той, что бывает после непривычной физической нагрузки. Это нормальная реакция мышечной системы на восстановление правильной биомеханики и изменение привычного стереотипа движений. Эти ощущения обычно проходят самостоятельно в течение 1–2 дней.

Ключевые отличия мануальной терапии от массажа и остеопатии

Часто возникает путаница между различными видами ручного воздействия на тело. Хотя все они используют руки для лечения, их философия, цели и методы существенно различаются. Понимание этих различий помогает сделать осознанный выбор специалиста.

Критерий Мануальная терапия Лечебный массаж Остеопатия
Основной объект воздействия Суставы позвоночника и конечностей, мышцы, связки (опорно-двигательный аппарат). Преимущественно мягкие ткани: мышцы, кожа, подкожная клетчатка. Организм как единая система: костно-мышечная структура, внутренние органы, краниосакральная система.
Главная цель Устранение функциональных блоков, восстановление нормальной биомеханики суставов, снятие компрессии нервных структур. Улучшение кровообращения и лимфотока, снятие мышечного напряжения, общее расслабление. Восстановление саморегуляции организма путем устранения глобальных дисфункций и восстановления подвижности всех тканей.
Статус специалиста Врач (невролог, травматолог-ортопед), прошедший специальную переподготовку по мануальной терапии. Специалист со средним или высшим медицинским образованием, прошедший курсы по медицинскому массажу. Врач, прошедший длительное (3–4 года) обучение по остеопатии.

Показания и противопоказания к проведению процедур

Несмотря на высокую эффективность, мануальная терапия, как и любой метод лечения, имеет свои четкие показания и ограничения. Решение о возможности проведения курса принимает только врач после осмотра и, при необходимости, дополнительной диагностики (МРТ, рентген).

  • Основные показания: Функциональные боли в спине, шее, грудном отделе, связанные с остеохондрозом; невралгии (межреберная, затылочная), вызванные мышечно-скелетными нарушениями; головные боли напряжения; ограничение подвижности в позвоночнике и суставах; мышечно-тонические синдромы.
  • Абсолютные противопоказания: Злокачественные новообразования любой локализации, острые инфекционные заболевания, свежие травмы позвоночника и суставов, острые нарушения мозгового и спинномозгового кровообращения, тромбоз, остеомиелит, туберкулез позвоночника, болезнь Бехтерева в стадии обострения, психические заболевания.
  • Относительные противопоказания (требуют особой осторожности): Выраженный остеопороз, беременность (особенно первый триместр), секвестрированные грыжи диска, аномалии развития позвоночника.

Определение необходимого курса лечения и долгосрочный эффект

Вопрос о количестве сеансов и продолжительности эффекта волнует каждого пациента. Не существует универсального ответа, так как курс лечения всегда подбирается индивидуально. В среднем для достижения стойкого результата при остеохондрозе и невралгии требуется от 3 до 10 сеансов с интервалом от нескольких дней до недели. Первые улучшения часто заметны уже после 1–2 процедур.

Долгосрочность эффекта напрямую зависит не только от работы специалиста, но и от вовлеченности самого пациента. Мануальная терапия устраняет существующие проблемы, но не может изменить образ жизни, который к ним привел. Для закрепления результата и профилактики обострений крайне важно следовать рекомендациям врача. Как правило, они включают выполнение специальных упражнений лечебной физкультуры (ЛФК) для укрепления мышечного корсета, коррекцию осанки, нормализацию эргономики рабочего места и поддержание адекватной физической активности. Только комплексный подход позволяет сохранить свободу движений и избавиться от боли на долгие годы.

Список литературы

  1. Ситель А. Б. Мануальная терапия. Руководство для врачей. — М.: МЕДпресс-информ, 2018. — 552 с.
  2. Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина. — М.: Медицина, 1993. — 512 с.
  3. Яхно Н. Н., Штульман Д. Р. Болезни нервной системы: руководство для врачей: в 2 т. — М.: Медицина, 2001.
  4. Клинические рекомендации «Боль в нижней части спины». Разработчик: Ассоциация междисциплинарной медицины. — М., 2021.
  5. Скоромец А. А., Скоромец А. П., Скоромец Т. А. Нервные болезни: учебное пособие. — М.: МЕДпресс-информ, 2017. — 560 с.
  6. Epstein N. E. The science of spinal manipulation: a narrative review of the literature // Surgical Neurology International. — 2017. — Vol. 8. — P. 143.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы мануальным терапевтам

Все консультации мануальных терапевтов


Безопасна ли мануальная терапия для пожилых людей?

Здравствуйте. Моей маме 70 лет, и у неё боли в спине. Насколько...

Как часто нужно посещать мануального терапевта для лечения остеохондроза?

Здравствуйте. У меня остеохондроз, и мне посоветовали пройти...

Можно ли вылечить сколиоз с помощью мануальной терапии?

Здравствуйте. У меня диагностировали сколиоз, и врачи...

Врачи мануальные терапевты

Все мануальные терапевты


Мануальный терапевт, Невролог

Казанский государственный медицинский университет

Стаж работы: 37 л.

Мануальный терапевт, Невролог

Уральский Государственный Медицинский Институт

Стаж работы: 47 л.

Мануальный терапевт

Волгоградский государственный медицинский университет

Стаж работы: 32 л.