Анализ осанки и движений для выявления истинных причин вашей невралгии




Солонкин Павел Геннадьевич

Автор:

Солонкин Павел Геннадьевич

Мануальный терапевт, Невролог

02.12.2025
4 мин.

Когда острая, простреливающая боль, известная как невралгия, возвращается снова и снова, несмотря на лечение, это часто указывает на то, что устраняется лишь симптом, а не его первопричина. Комплексный анализ осанки и движений является ключевым шагом в мануальной терапии для выявления скрытых биомеханических нарушений, которые провоцируют сдавление или раздражение нерва. Этот подход позволяет перейти от временного облегчения к разработке стратегии, направленной на устранение фундаментальной проблемы и достижение долгосрочного результата.

Почему невралгия возвращается: когда лечение направлено на симптом, а не на причину

Невралгия — это болевой синдром, возникающий по ходу нерва. Часто усилия направляются на снятие воспаления и боли в конкретной зоне с помощью медикаментов или физиотерапии. Однако если невралгия вызвана не локальным воспалением, а механическим сдавлением нерва из-за мышечного дисбаланса, смещения позвонков или неправильной биомеханики суставов, то боль будет возвращаться, как только действие препаратов закончится. Это похоже на ситуацию с автомобилем, у которого горит лампочка давления масла: можно просто выкрутить лампочку (снять симптом), но это не решит проблему с двигателем (причину).

Истинная причина часто кроется в нарушении работы опорно-двигательного аппарата в целом. Например, межреберная невралгия может быть следствием не только проблем в грудном отделе позвоночника, но и результатом неправильного положения таза, что создает компенсаторное напряжение по всей мышечной цепи. Без выявления и коррекции этого первоначального звена любое локальное лечение будет носить лишь временный характер.

Что такое анализ осанки и движений в мануальной терапии

Анализ осанки и движений, или статодинамический анализ, — это комплексная оценка того, как ваше тело удерживает себя в пространстве (статика) и как оно выполняет привычные действия (динамика). Это не просто визуальный осмотр спины на предмет искривления. Специалист оценивает положение головы, плеч, таза, стоп, симметрию мышечного тонуса и объем движений в суставах. Цель — обнаружить асимметрии, ограничения подвижности и неоптимальные двигательные стереотипы, которые создают избыточную нагрузку на определенные участки тела и могут приводить к компрессии нервных структур.

Этот метод позволяет увидеть полную картину функциональных взаимосвязей в организме. Например, боль в шее и затылочная невралгия могут быть связаны с уплощением свода стопы. Из-за этого меняется вся биомеханика ходьбы, что приводит к компенсаторному напряжению в мышцах таза, спины и, в конечном итоге, шеи. Анализ движений выявляет эти неочевидные связи, которые остаются незамеченными при стандартном обследовании, сфокусированном только на болезненной области.

Ключевые этапы диагностического процесса

Диагностика в мануальной терапии — это последовательный процесс, который позволяет собрать воедино все части головоломки и составить целостное представление о состоянии опорно-двигательного аппарата. Каждый этап предоставляет важную информацию, дополняя общую картину.

Для наглядности основные этапы обследования можно представить в виде таблицы.

Этап обследования Что оценивает специалист Почему это важно для диагностики невралгии
Визуальная оценка в статике (постуральный анализ) Положение головы, высота плеч, изгибы позвоночника, положение таза, своды стоп. Оценка проводится спереди, сзади и сбоку. Выявляет хронические асимметрии и дисбалансы, которые могут создавать постоянное напряжение и приводить к компрессии нервов.
Оценка в динамике (анализ движений) Анализ походки, наклонов, поворотов туловища, подъема рук. Оценивается плавность, симметричность и объем движений. Показывает, как тело компенсирует имеющиеся нарушения во время функциональной нагрузки. Помогает найти «слабое звено» в кинематической цепи.
Пальпация (ощупывание) Тонус мышц (гипертонус, гипотония), болезненность, наличие уплотнений (триггерных точек), подвижность тканей и суставов. Позволяет точно определить локализацию мышечных спазмов, функциональных блоков в позвоночнике и суставах, которые могут напрямую сдавливать нерв.
Функциональные мышечные тесты Сила и функциональная состоятельность отдельных мышц и мышечных групп. Специалист просит пациента совершить определенное движение с сопротивлением. Обнаруживает мышечную слабость, которая заставляет другие мышцы работать с перегрузкой, создавая дисбаланс и предпосылки для невралгии.

Распространенные биомеханические нарушения, вызывающие невралгию

Невралгия редко возникает на пустом месте. Чаще всего она является верхушкой айсберга, в основании которого лежат длительно существующие постуральные и двигательные нарушения. Понимание этих связей помогает осознать важность комплексного подхода.

Ниже приведены примеры частых биомеханических проблем и связанных с ними типов невралгии.

  • Передний наклон таза. Это состояние, при котором таз наклонен вперед, что усиливает поясничный изгиб (гиперлордоз). Это приводит к перенапряжению мышц поясницы и может вызывать сдавление седалищного нерва (ишиас) или бедренного нерва.
  • Выдвинутое положение головы (синдром «текстовой шеи»). При смещении головы вперед каждый сантиметр добавляет около 4–5 кг нагрузки на шейный отдел. Это вызывает хроническое напряжение мышц шеи и может провоцировать затылочную невралгию и боли, иррадиирующие в руку.
  • Функциональный сколиоз и скрученный таз. Асимметрия мышечного тонуса может приводить к боковому изгибу позвоночника и развороту таза. Это нарушает нормальную механику дыхания и движение ребер, что является частой причиной межреберной невралгии.
  • Плоскостопие. Нарушение амортизирующей функции стопы запускает цепь компенсаторных изменений вверх по всему телу, меняя положение коленей, таза и позвоночника, что может косвенно приводить к невралгиям в поясничном и даже шейном отделах.

Как функциональный анализ дополняет инструментальные методы диагностики

Пациенты часто спрашивают, зачем нужен мануальный осмотр, если есть МРТ или КТ. Важно понимать, что эти методы исследования решают разные задачи и не заменяют, а дополняют друг друга. Инструментальная диагностика (МРТ, КТ, рентген) превосходно показывает статическую картину — состояние костных структур, межпозвонковых дисков, наличие грыж или протрузий. Она отвечает на вопрос «что?»: что именно повреждено или изменено.

Функциональный анализ осанки и движений отвечает на вопрос «почему?»: почему возникла эта грыжа или почему нерв оказался сдавлен. МРТ может показать грыжу диска, но не покажет, что причиной ее образования стал многолетний мышечный дисбаланс из-за неправильной походки. Анализ движений выявляет функциональные нарушения, которые привели к структурным изменениям. Именно работа с этими функциональными причинами позволяет не просто снять боль, но и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и рецидивы невралгии.

Что дает пациенту понимание истинной причины боли

Результаты комплексного анализа осанки и движений — это не просто диагноз, а дорожная карта к выздоровлению. Когда вы понимаете, что ваша межреберная невралгия связана не с «продуло», а с асимметрией таза и слабостью мышц живота, подход к проблеме кардинально меняется. Это понимание дает несколько ключевых преимуществ:

  • Целенаправленное лечение. Вместо общего воздействия на болевую зону специалист разрабатывает индивидуальный план коррекции, направленный на устранение первопричины: расслабление перенапряженных мышц, активацию ослабленных и восстановление правильного двигательного стереотипа.
  • Активное участие в процессе. Понимая механику своей проблемы, вы становитесь активным участником процесса восстановления. Рекомендации по коррекции позы на рабочем месте, выполнению специальных упражнений становятся осознанными и более эффективными.
  • Профилактика рецидивов. Устранив корень проблемы и выработав новые, здоровые двигательные привычки, вы значительно снижаете риск повторного возникновения невралгии и других проблем с опорно-двигательным аппаратом в будущем.
  • Снижение тревоги. Понимание конкретной, механической и устранимой причины боли снимает страх перед неизвестностью и дает уверенность в возможности полного выздоровления.

Список литературы

  1. Васильева Л. Ф. Визуальная диагностика нарушений статики и динамики опорно-двигательного аппарата человека. — Иваново: МИК, 2008. — 112 с.
  2. Льюит К. Мануальная медицина. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. — 512 с.
  3. Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Скворцова В. И. Неврология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 880 с.
  4. Подчуфарова Е. В., Яхно Н. Н. Боли в спине. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 368 с.
  5. Janda V. Muscles, central nervous system and pain // Muscle and rigor. — 1968. — С. 183–189.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы мануальным терапевтам

Все консультации мануальных терапевтов


Можно ли вылечить сколиоз с помощью мануальной терапии?

Здравствуйте. У меня диагностировали сколиоз, и врачи...

Безопасна ли мануальная терапия для пожилых людей?

Здравствуйте. Моей маме 70 лет, и у неё боли в спине. Насколько...

Как часто нужно посещать мануального терапевта для лечения остеохондроза?

Здравствуйте. У меня остеохондроз, и мне посоветовали пройти...

Врачи мануальные терапевты

Все мануальные терапевты


Мануальный терапевт, Невролог

Уральский Государственный Медицинский Институт

Стаж работы: 47 л.

Мануальный терапевт

Волгоградский государственный медицинский университет

Стаж работы: 32 л.

Мануальный терапевт, Невролог

Казанский государственный медицинский университет

Стаж работы: 37 л.