Как правильно подготовиться к сеансу мануальной терапии при фибромиалгии

Правильная подготовка к сеансу мануальной терапии при фибромиалгии является ключевым фактором, определяющим эффективность и безопасность процедуры. Фибромиалгия — это сложное хроническое заболевание, характеризующееся распространенной болью, повышенной утомляемостью и чувствительностью к давлению. Из-за особенностей этого состояния, в частности из-за центральной сенситизации (повышенной возбудимости центральной нервной системы), организм реагирует на внешние воздействия иначе, чем у здорового человека. Поэтому подготовка — это не формальность, а неотъемлемая часть терапевтического процесса, которая помогает снизить риск обострения, повысить доверие к специалисту и получить максимальную пользу от лечения.

Почему при фибромиалгии важна особая подготовка

Особая подготовка к сеансу мануальной терапии требуется из-за специфики самого заболевания. В отличие от локальной мышечной боли, вызванной травмой или перенапряжением, боль при фибромиалгии носит системный характер и связана с нарушениями в работе нервной системы. Это означает, что даже мягкое и правильное воздействие может быть воспринято организмом как угроза, что способно спровоцировать усиление боли и других симптомов.

Ключевые причины для тщательной подготовки:

• Высокая чувствительность к боли. При фибромиалгии болевой порог снижен, а точки, которые у здорового человека не вызывают дискомфорта, могут быть болезненными. Подготовка помогает настроить нервную систему на более спокойное восприятие прикосновений.
• Риск обострения (резкого усиления симптомов). Непривычная физическая нагрузка или интенсивное воздействие могут вызвать обострение — временное, но значительное усиление всех симптомов заболевания. Правильные действия до и после сеанса минимизируют этот риск.
• Психологический фактор. Тревога и страх перед болью вызывают мышечное напряжение, что мешает специалисту работать эффективно. Психологическая подготовка помогает расслабиться и делает ткани более податливыми для терапевтического воздействия.
• Утомляемость. Сильная усталость — один из ведущих симптомов фибромиалгии. Сеанс мануальной терапии является нагрузкой для организма, и подготовка помогает сохранить энергию и лучше перенести процедуру.

Таким образом, подготовка — это создание оптимальных условий, при которых мануальная терапия станет не стрессом, а ресурсом для облегчения состояния.

Коммуникация с мануальным терапевтом: основа успеха

Эффективное взаимодействие со специалистом начинается задолго до самого сеанса. Открытый и честный диалог позволяет мануальному терапевту составить полную картину вашего состояния и подобрать наиболее щадящие и подходящие техники. Не стесняйтесь задавать вопросы и подробно рассказывать о своих ощущениях.

Перед первым визитом подготовьте и обсудите со специалистом следующую информацию:

• История заболевания. Когда появились первые симптомы, какие диагнозы были поставлены, какие методы лечения уже пробовали и с каким результатом.
• Полный список симптомов. Фибромиалгия — это не только боль. Обязательно упомяните о нарушениях сна, утомляемости, «тумане в голове», проблемах с пищеварением, головных болях.
• Карта боли. Опишите, где именно вы чувствуете боль, каков ее характер (жгучая, ноющая, стреляющая), что ее усиливает, а что ослабляет. Можно даже схематично зарисовать на контуре человеческого тела наиболее болезненные зоны.
• Список принимаемых препаратов. Укажите все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете. Это важно, так как некоторые препараты могут влиять на свертываемость крови или мышечный тонус.
• Ваши опасения и ожидания. Честно скажите, чего вы боитесь (например, усиления боли) и на какой результат рассчитываете. Это поможет специалисту лучше понять ваши потребности.

Важный аспект — установление сигнала «стоп». Договоритесь со специалистом об условном слове или жесте, который вы сможете использовать, если воздействие станет слишком интенсивным или болезненным. Это дает чувство контроля над процессом и значительно снижает уровень тревоги.

Физическая подготовка: что делать за 24 часа до сеанса

Правильные действия в день накануне и в день процедуры помогают организму лучше адаптироваться к мануальному воздействию. Основная цель — максимально расслабить тело и не создавать для него дополнительной нагрузки.

Вот несколько ключевых рекомендаций:

• Поддерживайте водный баланс. Пейте достаточное количество чистой воды в течение дня. Хорошая гидратация помогает мышцам и фасциям (соединительной ткани) оставаться эластичными и лучше реагировать на терапию.
• Избегайте тяжелой пищи. За 2–3 часа до сеанса лучше ограничиться легким приемом пищи. Переполненный желудок может вызывать дискомфорт во время процедуры, особенно при работе в области живота и поясницы.
• Ограничьте стимуляторы. Постарайтесь избегать кофе, крепкого чая и других кофеиносодержащих напитков в день сеанса. Они могут повышать возбудимость нервной системы и усиливать мышечное напряжение.
• Не планируйте интенсивных физических нагрузок. За день до и в день сеанса откажитесь от тяжелых тренировок, генеральной уборки или работы в саду. Легкая прогулка или суставная гимнастика будут полезны, а перенапряжение — вредно.
• Прием медикаментов. Не прекращайте и не меняйте схему приема назначенных врачом препаратов без его консультации. Если вы принимаете обезболивающие, обсудите с мануальным терапевтом, стоит ли принимать их непосредственно перед сеансом. Иногда это может «смазать» картину и помешать специалисту точно оценить реакцию вашего тела.

Ваш чек-лист на день процедуры

Чтобы ничего не упустить в день визита к специалисту, можно воспользоваться простой памяткой. Систематизация действий помогает снизить тревожность и сосредоточиться на предстоящем лечении.

Ниже представлена таблица с основными пунктами подготовки в день сеанса и объяснением их важности.

Эмоциональная и психологическая подготовка

Психологический настрой играет не меньшую роль, чем физическая подготовка. Учитывая тесную связь между нервной системой, эмоциями и восприятием боли при фибромиалгии, работа с собственным состоянием может значительно повысить эффективность мануальной терапии.

Вот несколько техник, которые помогут вам подготовиться эмоционально:

• Управляйте ожиданиями. Важно понимать, что мануальная терапия — это не волшебная таблетка. Облегчение может наступить не сразу, а иногда после первых сеансов бывает временное усиление дискомфорта. Настройтесь на процесс, а не на мгновенный результат. Цель — постепенное улучшение состояния.
• Практикуйте дыхательные упражнения. Перед выходом из дома или уже в кабинете специалиста уделите 5 минут медленному, глубокому диафрагмальному дыханию. Сконцентрируйтесь на вдохе через нос и медленном выдохе через рот. Это один из самых быстрых способов снизить активность симпатической нервной системы (реакция «бей или беги») и уменьшить тревогу.
• Используйте позитивную визуализацию. Представьте, как во время сеанса напряжение покидает ваше тело, а мышцы становятся мягкими и расслабленными. Представляйте, как после процедуры вы чувствуете легкость и уменьшение боли. Этот прием помогает настроить мозг на позитивное восприятие лечения.
• Признайте свой страх. Если вы боитесь боли или нервничаете, не подавляйте эти чувства. Признайтесь в этом себе и специалисту. Простое проговаривание своих эмоций уже снижает их интенсивность.

Действия сразу после сеанса мануальной терапии

Правильное завершение процедуры так же важно, как и подготовка к ней. Ваши действия после сеанса помогут закрепить терапевтический эффект и избежать нежелательных реакций. Не торопитесь сразу вскакивать с кушетки. Дайте себе несколько минут, чтобы прийти в себя. Медленно сядьте, а затем встаньте.

После сеанса рекомендуется:

• Пить много воды. В процессе мануальной терапии из тканей могут высвобождаться метаболиты. Достаточное количество жидкости поможет организму быстрее их вывести.
• Обеспечить себе покой. Как уже упоминалось, лучше не планировать ничего активного. Идеально — приехать домой и отдохнуть. По возможности избегайте стрессовых ситуаций.
• Принять теплую ванну с солью Эпсома (английской солью). Сульфат магния помогает расслабить мышцы и уменьшить возможную болезненность после процедуры. Однако перед этим лучше проконсультироваться с вашим мануальным терапевтом.
• Прислушиваться к телу. Обращайте внимание на свои ощущения. Легкая ломота в мышцах, как после тренировки, является нормальной реакцией. А вот острая, стреляющая боль или значительное усиление симптомов — повод связаться со специалистом.

Помните, что подготовка к сеансу мануальной терапии при фибромиалгии — это активный процесс вашего участия в лечении. Это ваш вклад в создание безопасной и эффективной среды для восстановления, который превращает процедуру из пассивного воздействия в осознанное партнерство с вашим телом и вашим терапевтом.

Список литературы

1. Фибромиалгия. Клинические рекомендации / Ассоциация ревматологов России. — 2020.
2. Данилов А.Б., Давыдов О.С. Нейропатическая боль. — М.: Боргес, 2007. — 191 с.
3. Macfarlane G.J., Kronisch C., Dean L.E., и др. EULAR revised recommendations for the management of fibromyalgia // Annals of the Rheumatic Diseases. — 2017. — Т. 76, № 2. — С. 318—328.
4. Беляев А.Ф. Восстановительная мануальная терапия. — Владивосток: Издательство Дальневосточного университета, 2002. — 308 с.
5. Wolfe F., Clauw D.J., Fitzcharles M.A., и др. The American College of Rheumatology preliminary diagnostic criteria for fibromyalgia and measurement of symptom severity // Arthritis Care & Research. — 2010. — Т. 62, № 5. — С. 600—610.