Висцеральная терапия для облегчения сопутствующих симптомов фибромиалгии

Висцеральная терапия является одним из направлений мануальной терапии, которое может использоваться в составе комплексного подхода для облегчения сопутствующих симптомов фибромиалгии. Этот метод направлен на работу с внутренними органами (висцерой), их связочным аппаратом и окружающими тканями с целью восстановления их нормальной подвижности и функции. Для пациентов с фибромиалгией, чье состояние часто сопровождается не только мышечной болью, но и нарушениями в работе пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем, такой подход может принести значительное облегчение и улучшить качество жизни.

Что такое висцеральная терапия и как она связана с фибромиалгией

Висцеральная мануальная терапия — это мягкая, неинвазивная техника ручного воздействия, сфокусированная на внутренних органах брюшной, тазовой и грудной полостей. Основная идея метода заключается в том, что каждый орган должен свободно двигаться в своем анатомическом пространстве. Различные факторы, такие как воспаления, операции, стресс или постуральные нарушения, могут приводить к образованию спаек и напряжений, ограничивая эту подвижность. Это, в свою очередь, нарушает кровообращение, лимфоотток и нервную регуляцию органа, что может проявляться болью и дисфункцией.

Связь с фибромиалгией обусловлена системным характером этого заболевания. Фибромиалгия характеризуется центральной сенситизацией — состоянием, при котором центральная нервная система становится гиперчувствительной к болевым и другим стимулам. Висцеральные дисфункции могут выступать в роли постоянного источника раздражающих сигналов, поступающих в мозг и поддерживающих это состояние гиперчувствительности. Устраняя напряжение во внутренних органах, висцеральная терапия помогает снизить эту «шумовую» нагрузку на нервную систему, что способствует уменьшению общей болевой чувствительности и других проявлений фибромиалгии.

Механизмы воздействия висцеральной мануальной терапии при фибромиалгии

Положительное влияние висцеральной терапии на состояние пациентов с фибромиалгией объясняется несколькими взаимосвязанными механизмами. Это не просто локальное воздействие, а комплексное влияние на весь организм. Понимание этих механизмов помогает оценить потенциал метода как части поддерживающего лечения.

• Восстановление нормальной подвижности органов. Мягкие техники позволяют устранить спайки и фасциальные укорочения, возвращая органам их естественную подвижность. Это улучшает их собственную функцию и снижает механическое натяжение, которое может передаваться на опорно-двигательный аппарат, вызывая или усиливая мышечные боли.
• Улучшение кровообращения и лимфотока. Снятие напряжения с сосудов и лимфатических протоков, проходящих вблизи органов, способствует улучшению микроциркуляции. Это помогает выводить продукты метаболизма из тканей и доставлять к ним кислород и питательные вещества, что важно для снижения усталости и улучшения общего самочувствия.
• Нормализация работы вегетативной нервной системы. Многие внутренние органы иннервируются блуждающим нервом, который является ключевой частью парасимпатической нервной системы, отвечающей за расслабление и восстановление. Мягкое воздействие на органы и их связки может оказывать рефлекторное успокаивающее действие на нервную систему, снижая уровень стресса и тревожности, которые часто усиливают симптомы фибромиалгии.
• Снижение болевой афферентации. Уменьшая напряжение и восстанавливая функцию внутренних органов, висцеральная мануальная терапия сокращает поток болевых и раздражающих сигналов, идущих от них к спинному и головному мозгу. Это помогает «разгрузить» центральную нервную систему и уменьшить выраженность феномена центральной сенситизации.

Какие симптомы фибромиалгии может облегчить висцеральная терапия

Висцеральная терапия не является методом лечения самой фибромиалгии, но она может эффективно работать с рядом ее мучительных проявлений, которые значительно снижают качество жизни. Важно понимать, что результаты индивидуальны и зависят от общего состояния пациента. Ниже в таблице рассмотрены основные симптомы и потенциальное влияние на них висцеральной мануальной терапии.

Как проходит сеанс висцеральной мануальной терапии

Понимание того, что происходит во время сеанса, помогает снизить тревогу и настроиться на продуктивную работу. Сеанс висцеральной терапии — это деликатный и спокойный процесс, основанный на диалоге между руками специалиста и телом пациента.

Сначала специалист проводит подробный опрос о жалобах, истории заболевания и перенесенных операциях. Затем следует мануальная диагностика: с помощью легкой пальпации (прощупывания) живота и других областей тела врач определяет зоны напряжения и ограничения подвижности внутренних органов. Многих пациентов беспокоит возможный дискомфорт. Важно понимать, что работа специалиста — это не грубое давление, а мягкие, точные и выверенные движения. Сила воздействия обычно минимальна. Специалист использует различные техники: легкое растяжение, мобилизацию и направленное давление, чтобы помочь органу вернуться в нормальное положение и восстановить подвижность.

Во время сеанса пациент лежит на кушетке в удобной одежде. Ощущения могут варьироваться от чувства глубокого расслабления и тепла до легкого урчания в животе, что является нормальной реакцией на активизацию работы кишечника. Длительность сеанса обычно составляет от 45 до 60 минут. После процедуры рекомендуется пить больше воды, чтобы помочь организму вывести токсины, и избегать интенсивных физических нагрузок в течение дня.

Противопоказания и возможные риски: когда следует воздержаться

Несмотря на мягкость и общую безопасность метода, висцеральная терапия имеет ряд противопоказаний. Квалифицированный специалист всегда проведет тщательный опрос перед началом работы, чтобы исключить любые риски. Пациенту также важно быть осведомленным о состояниях, при которых данная процедура не рекомендуется.

К абсолютным противопоказаниям, при которых проведение висцеральной терапии запрещено, относятся:

• Острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.
• Злокачественные новообразования (онкологические заболевания) до достижения стойкой ремиссии.
• Острый тромбоз сосудов.
• Внутренние кровотечения или высокий риск их возникновения.
• Острые воспалительные процессы во внутренних органах (например, аппендицит, перитонит).
• Свежие травмы и недавние хирургические вмешательства на органах брюшной полости.

Существуют также относительные противопоказания, при которых решение о проведении терапии принимается индивидуально, например, беременность, наличие внутриматочной спирали, крупные камни в желчном пузыре или почках. Риски при работе с опытным специалистом минимальны, но после сеанса может наблюдаться временная легкая болезненность или изменение характера стула, что обычно проходит в течение 1–2 дней и является частью процесса адаптации организма.

Список литературы

1. Barral J.P., Mercier P. Visceral Manipulation. — Seattle: Eastland Press, 1988. — 336 p. (Издание на русском языке: Барраль Ж.П., Мерсье П. Висцеральные манипуляции. — Иваново: МИК, 2011. — 284 с.).
2. Chaitow L. Fibromyalgia Syndrome: A Practitioner's Guide to Treatment. — Churchill Livingstone, 2000. — 320 p.
3. Фибромиалгия у взрослых. Клинические рекомендации / Ассоциация ревматологов России. — 2021.
4. Васильева Л.Ф. Визуальная диагностика нарушений статики и динамики опорно-двигательного аппарата человека. — Иваново: МИК, 1996. — 112 с.
5. Tozzi P., Bongiorno D., Vitturini C. Fascial release effects on patients with non-specific cervical or lumbar pain // Journal of Bodywork and Movement Therapies. — 2011. — Vol. 15, № 4. — P. 405–416.