Миофасциальный релиз лестничных мышц для снятия боли и напряжения

Миофасциальный релиз лестничных мышц — это эффективная мануальная техника, направленная на расслабление глубоких мышц шеи и окружающей их соединительной ткани (фасции). Этот метод позволяет устранить хроническое напряжение, снять болевой синдром, который часто иррадиирует (отдает) в плечо и руку, и восстановить нормальный объём движений. Процедура помогает облегчить состояние при головных болях напряжения, онемении пальцев и дискомфорте, связанном с длительным пребыванием в неудобной позе, например, при работе за компьютером.

Что такое лестничные мышцы и почему они напрягаются

Лестничные мышцы — это группа из трёх мышц (передняя, средняя и задняя), расположенных по бокам шеи. Они играют важную роль в наклонах и поворотах головы, а также участвуют в акте дыхания, приподнимая верхние рёбра при вдохе. Из-за своего расположения и функций они подвержены значительному напряжению и укорочению, что приводит к дискомфорту и боли.

Понимание причин перенапряжения этих мышц — ключ к успешному лечению и профилактике. Вот основные факторы, провоцирующие их спазм:

• Нарушение осанки. Наиболее частая причина. Длительное выдвижение головы вперёд при работе за компьютером или использовании смартфона («текстовая шея») заставляет лестничные мышцы постоянно находиться в напряжении, чтобы удерживать вес головы.
• Неправильный паттерн дыхания. При стрессе или некоторых заболеваниях люди начинают дышать преимущественно грудью, а не диафрагмой. Это перегружает вспомогательную дыхательную мускулатуру, к которой относятся и лестничные мышцы.
• Хронический стресс. Психоэмоциональное напряжение вызывает непроизвольное напряжение мышц плечевого пояса и шеи, что ведёт к их хроническому спазму.
• Травмы. Хлыстовая травма шеи (например, при автомобильной аварии) или падения могут привести к резкому сокращению и последующему спазму лестничных мышц.
• Перегрузка. Монотонные движения, ношение тяжёлой сумки на одном плече или интенсивные тренировки без должной разминки могут вызвать их переутомление.

Симптомы спазма лестничных мышц: когда стоит обратить внимание

Спазм и укорочение лестничных мышц могут вызывать разнообразные и порой неожиданные симптомы, которые легко спутать с проявлениями других заболеваний. Это связано с тем, что между передней и средней лестничными мышцами проходит важный нервно-сосудистый пучок, включающий плечевое сплетение и подключичную артерию. Их сдавление (компрессия) и вызывает характерную клиническую картину, известную как синдром лестничной мышцы, или торакальный выходной синдром.

Вот основные признаки, указывающие на возможное перенапряжение этих мышц:

• Боль в шее. Локализуется сбоку, может усиливаться при повороте или наклоне головы в противоположную сторону.
• Иррадиирующая боль. Боль может распространяться на плечо, область лопатки, грудную клетку и по руке вплоть до пальцев.
• Онемение, покалывание, слабость в руке. Часто эти ощущения затрагивают безымянный палец и мизинец, но могут распространяться и на всю кисть.
• Головные боли. Боль напряжения, локализующаяся в затылочной и височной областях.
• Отёчность и изменение цвета кожи руки. В редких случаях из-за сдавления сосудов рука может становиться бледной, синюшной или отекать.
• Затруднённое дыхание. Ощущение неполного вдоха или скованности в верхней части грудной клетки.

Эти симптомы могут усиливаться ночью, при поднятии рук вверх или при длительном удержании статической позы.

Механизм действия миофасциального релиза (МФР)

Чтобы понять, как работает миофасциальный релиз, важно знать, что такое фасция. Фасция — это тонкая, но очень прочная соединительнотканная оболочка, которая покрывает мышцы, органы и сосуды, создавая единую непрерывную сеть во всём теле. В здоровом состоянии она эластична и позволяет мышцам свободно скользить друг относительно друга. При травмах, стрессе или хроническом напряжении фасция может становиться жёсткой, «слипаться» с мышцами, образуя так называемые триггерные точки и ограничивая подвижность.

Миофасциальный релиз (МФР) — это техника, при которой специалист оказывает мягкое, но глубокое и продолжительное давление на напряжённые участки. В отличие от классического массажа, который направлен в основном на мышечную ткань, МФР воздействует именно на фасцию. Длительное давление позволяет вязкоэластичной фасции постепенно «растаять», расслабиться и вернуть свою нормальную длину и подвижность. В результате этого:

• Уменьшается давление на сдавленные нервы и сосуды.
• Восстанавливается кровообращение и лимфоотток в проблемной зоне.
• Снижается болевой синдром за счёт устранения его первопричины — компрессии.
• Увеличивается объём движений в шейном отделе позвоночника.

Как проходит процедура миофасциального релиза лестничных мышц

Сеанс миофасциального релиза начинается с тщательной диагностики. Специалист оценивает вашу осанку, объём движений в шее, проводит пальпацию для выявления наиболее напряжённых участков и триггерных точек. Многих беспокоит вопрос о болезненности процедуры. Важно понимать, что миофасциальный релиз лестничных мышц не должен вызывать острой боли. Во время сеанса вы можете ощущать глубокое давление, натяжение или умеренный дискомфорт в прорабатываемой зоне, который часто описывают как «хорошую боль».

Процедура выполняется в положении лёжа на спине. Специалист аккуратно фиксирует голову и шею и с помощью пальцев или кисти оказывает прицельное давление на область лестничных мышц. Давление поддерживается в течение нескольких минут до тех пор, пока не почувствуется расслабление тканей. Специалист постоянно поддерживает с вами контакт, чтобы контролировать уровень дискомфорта и корректировать силу воздействия. После процедуры может ощущаться лёгкая болезненность, которая проходит в течение 24–48 часов.

Показания и противопоказания к проведению МФР

Как и любая терапевтическая методика, миофасциальный релиз имеет свои показания и противопоказания. Важно убедиться, что процедура будет для вас не только эффективной, но и безопасной. Окончательное решение о возможности проведения МФР принимает специалист после сбора анамнеза и осмотра.

Для вашего удобства основные показания и противопоказания представлены в таблице.

Можно ли выполнять миофасциальный релиз лестничных мышц самостоятельно

Самостоятельное выполнение техник для расслабления лестничных мышц возможно, но требует большой осторожности и понимания анатомии. Важно понимать, что самостоятельные техники не заменяют полноценную диагностику и лечение у специалиста, а могут служить лишь дополнением для поддержания эффекта. Неправильное или слишком агрессивное воздействие на область шеи может привести к ухудшению состояния.

Если вы хотите попробовать безопасные техники самопомощи, начинайте с мягкой растяжки. Например:

1. Сядьте прямо, опустите плечи.
2. Медленно и плавно наклоните голову к правому плечу, как бы пытаясь дотянуться до него ухом. Не поднимайте плечо навстречу.
3. Для лёгкого усиления растяжки можно положить правую руку на голову. Не давите, используйте только вес руки.
4. Задержитесь в этом положении на 20–30 секунд, ощущая мягкое натяжение по левой стороне шеи.
5. Плавно вернитесь в исходное положение и повторите в другую сторону.

Любые манипуляции, особенно с использованием массажных мячей или других инструментов в этой зоне, следует выполнять только после консультации и инструктажа специалиста.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу: тревожные сигналы

Хотя боль в шее и руке чаще всего связана с мышечным напряжением, существуют и более серьёзные состояния, требующие немедленной медицинской помощи. Важно уметь отличать симптомы, с которыми можно планово обратиться к мануальному терапевту, от «красных флагов», при которых нужно вызывать скорую помощь или срочно идти к врачу.

Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если боль в шее или руке сопровождается следующими симптомами:

• Внезапная, очень сильная («громоподобная») головная боль.
• Боль в груди, отдающая в левую руку, челюсть или между лопаток.
• Одышка, холодный пот, головокружение, тошнота.
• Резко возникшая слабость, онемение или паралич лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела.
• Нарушение речи или понимания обращённой речи.
• Повышение температуры тела, озноб, ригидность (скованность) затылочных мышц.
• Потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией.
• Если боль возникла после серьёзной травмы (падение, ДТП).

Эти признаки могут указывать на инфаркт миокарда, инсульт, менингит или серьёзную травму позвоночника. В таких случаях промедление опасно для жизни.

Список литературы

1. Тревелл Д. Г., Симонс Л. С. Миофасциальные боли и дисфункции. Руководство по триггерным точкам. В 2 томах. Том 1. — М.: Медицина, 2005. — 1192 с.
2. Левит К. Мануальная медицина. — М.: Медицина, 1993. — 511 с.
3. Иваничев Г. А. Мануальная медицина: Учебное пособие. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 488 с.
4. Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. В 4 томах. Том 1. — М.: Новая волна, 2019. — 488 с.