Поведенческие изменения при кокаиновой зависимости как сигнал для близких

Автор:

Нарколог

04.12.2025

4 мин.

Поведенческие изменения при кокаиновой зависимости являются одним из самых явных, но часто игнорируемых сигналов для родных и друзей. Заметить, что с близким человеком происходит что-то неладное, бывает сложно, ведь многие признаки можно списать на стресс, усталость или особенности характера. Однако зависимость от кокаина — это не просто вредная привычка, а тяжелое заболевание, которое затрагивает все сферы жизни и меняет личность до неузнаваемости. Понимание конкретных поведенческих маркеров, вызванных действием этого психостимулятора на центральную нервную систему, позволяет вовремя распознать проблему и сделать первый шаг к ее решению.

Эйфория и гиперактивность: как выглядит «кокаиновый подъем»

Одним из первых и наиболее заметных проявлений употребления кокаина является резкий переход в состояние эйфории и нехарактерной активности. Это состояние вызвано мощным выбросом дофамина — нейромедиатора, отвечающего за чувство удовольствия и мотивацию. Внешне это выглядит как внезапный и неестественный прилив энергии.

На что следует обратить внимание:

Повышенная разговорчивость. Речь становится быстрой, напористой, человек может перескакивать с темы на тему, не давая собеседнику вставить слово. Мысли кажутся гениальными, а идеи — легко осуществимыми.
Двигательное возбуждение. Человек не может усидеть на месте, постоянно двигается, жестикулирует. Может проявляться суетливость, потребность в постоянной деятельности, даже бессмысленной.
Завышенная самооценка и грандиозность. Появляется чрезмерная уверенность в себе, своих силах и возможностях. Человек может хвастаться, строить нереалистичные планы, чувствовать свое превосходство над окружающими.
Снижение потребности во сне и еде. Под действием стимулятора организм работает на пределе своих возможностей, поэтому чувство голода и усталости притупляются. Человек может бодрствовать сутки и более, не чувствуя утомления.

Ключевое отличие этого состояния от просто хорошего настроения — его интенсивность, внезапность и краткосрочность. За фазой «подъема», которая длится от нескольких минут до часа, неизбежно следует резкий спад, что приводит к следующим поведенческим изменениям.

Эмоциональные качели: от грандиозности до депрессии

Резкие и непредсказуемые перепады настроения — характерный признак кокаиновой зависимости. Эти «эмоциональные качели» являются прямым следствием биохимических процессов в головном мозге. После искусственной стимуляции дофаминовых рецепторов наступает их истощение, что приводит к состоянию, обратному эйфории.

Этот цикл выглядит следующим образом:

Фаза «отхода» (абстиненция). Сразу после окончания действия наркотика наступает резкий упадок сил, апатия, подавленность. Мир кажется серым и безрадостным, так как мозг не может вырабатывать дофамин в нормальном количестве.
Раздражительность и агрессия. На фоне плохого самочувствия и тяги к новой дозе человек становится крайне вспыльчивым. Любая мелочь, незначительное замечание или просьба могут спровоцировать вспышку гнева.
Тревожность и паранойя. По мере развития зависимости появляются навязчивые страхи, подозрительность. Человеку может казаться, что за ним следят, его обсуждают, против него что-то замышляют. Это состояние известно как кокаиновый параноид.
Глубокая депрессия. В периоды между употреблением доминирует чувство безнадежности, вины, никчемности. Возникают суицидальные мысли. Именно это мучительное состояние толкает человека на поиски новой дозы, чтобы на короткое время вернуться к ощущению эйфории.

Для близких эти перепады особенно мучительны. Сегодня они видят энергичного и самоуверенного человека, а завтра — угрюмого, озлобленного и замкнутого. Именно эта непредсказуемость и является важным диагностическим сигналом.

Изменения в социальных связях и образе жизни

Кокаиновая зависимость неизбежно разрушает социальную жизнь человека, так как все его мысли и действия постепенно начинают вращаться вокруг поиска и употребления наркотика. Эти изменения часто становятся очевидными для окружающих раньше, чем физические признаки.

Ключевые маркеры в социальной сфере:

Смена круга общения. Старые друзья, которые не разделяют нового «увлечения», становятся неинтересны или даже опасны. Вместо них появляются новые, сомнительные знакомые, с которыми человека связывают только наркотики. Общение с ними происходит тайно, по телефону или в мессенджерах.
Финансовые трудности. Кокаин — дорогой наркотик. Зависимость требует постоянно растущих денежных вливаний. Появляются необъяснимые траты, пропадают деньги из дома, берутся кредиты, распродаются ценные вещи. Человек постоянно ищет деньги в долг под разными предлогами.
Пренебрежение обязанностями. Работа, учеба, семейные дела уходят на второй план. Снижается продуктивность, появляются прогулы, невыполненные обещания. Теряется ответственность за свои поступки.
Скрытность и ложь. Человек начинает вести двойную жизнь. Появляются тайны, необъяснимые отлучки из дома, лживые объяснения своего поведения и трат. Телефон становится главным секретом, который он никому не доверяет.
Утрата прежних интересов. Хобби, спорт, увлечения, которые раньше приносили радость, перестают быть значимыми. Единственным источником удовольствия и мотивации становится наркотик.

Физические и когнитивные признаки, заметные со стороны

Хотя поведенческие изменения наиболее показательны, существуют и внешние признаки, которые могут подтвердить подозрения. Их важно рассматривать в комплексе, так как по отдельности многие из них могут быть симптомами других состояний.

Для удобства восприятия основные физические и когнитивные сигналы сведены в таблицу.

Признак	Объяснение и на что обратить внимание
Расширенные зрачки (мидриаз)	Зрачки сильно расширены и слабо реагируют на свет. Этот эффект сохраняется даже в хорошо освещенном помещении. Является одним из самых ярких признаков недавнего употребления.
Проблемы с носом	Постоянный насморк, шмыганье носом, заложенность без признаков простуды. Частые носовые кровотечения. Это следствие сосудосуживающего действия кокаина на слизистую оболочку носа при интраназальном употреблении.
Потеря веса	Заметное и быстрое снижение массы тела. Происходит из-за подавления аппетита и ускорения обмена веществ под действием стимулятора.
Нарушения сна	Циклы бессонницы (иногда по несколько суток) сменяются периодами длительного, тяжелого сна (гиперсомния) на 12–18 часов.
Двигательные тики и стереотипии	Непроизвольные подергивания мышц лица (особенно губ и носа), скрежет зубами (бруксизм), облизывание губ. Могут наблюдаться повторяющиеся движения, например почесывание.
Снижение когнитивных функций	Ухудшение памяти, трудности с концентрацией внимания, неспособность доводить начатое дело до конца. Решения принимаются импульсивно, без оценки последствий.

Почему важно не игнорировать эти сигналы

Игнорирование поведенческих изменений, вызванных кокаиновой зависимостью, или попытка объяснить их внешними причинами — распространенная ошибка близких. Важно понимать, что зависимость — это прогрессирующее заболевание. Чем дольше человек употребляет кокаин, тем сильнее разрушается его психика, здоровье и социальная жизнь. Изменения в поведении — это не проявление «слабого характера» или «дурного влияния», а симптомы болезни, которая требует профессионального лечения.

Распознавание этих сигналов является первым и самым важным шагом. Это не повод для обвинений или ультиматумов, а основание для серьезного и честного разговора, направленного на обращение за специализированной медицинской помощью. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на успешное выздоровление и возвращение к полноценной жизни.

Список литературы

Пятницкая И. Н. Общая и частная наркология: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2008. — 640 с.
Клинические рекомендации «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ». Разработчик: Российское общество психиатров. (Утверждены Минздравом РФ).
Гофман А. Г. Клиническая наркология. — М.: МИА, 2017. — 392 с.
Руководство по диагностике и статистике психических расстройств, 5-е издание (DSM-5) / Американская психиатрическая ассоциация. — 2013.
Ведение пациентов с расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ: информационные материалы для медицинских специалистов / Всемирная организация здравоохранения. — Женева, 2010.