Острая передозировка никотином от вейпа, или электронных сигарет, представляет собой серьезное и потенциально жизнеугрожающее состояние, вызванное поступлением в организм токсической дозы никотина за короткий промежуток времени. В отличие от традиционных сигарет, современные электронные системы доставки никотина (ЭСДН) могут содержать очень высокие концентрации вещества, особенно в жидкостях на основе солевого никотина, что значительно повышает риск отравления. Своевременное распознавание симптомов и грамотно оказанная первая помощь могут предотвратить тяжелые последствия для здоровья.
Почему возникает передозировка никотином от электронных сигарет
Риск острой никотиновой интоксикации при использовании вейпов выше, чем при курении обычных сигарет, по нескольким причинам. Понимание этих факторов помогает осознать опасность и предотвратить отравление. Главная причина кроется в особенностях самих устройств и жидкостей для них.
- Высокая концентрация никотина. Жидкости для ЭСДН, особенно так называемый «солевой никотин», могут содержать концентрацию до 50–60 мг/мл и выше. Солевой никотин быстрее всасывается в кровь и оказывает менее выраженное раздражающее действие на горло, что позволяет делать более глубокие и частые затяжки, незаметно получая огромную дозу.
- Отсутствие естественных ограничителей. При курении сигареты процесс ограничен ее длиной. Вейп же можно использовать практически непрерывно, пока не закончится жидкость в картридже или заряд аккумулятора, что стирает границы контроля над потреблением.
- Особенности дозирования. Пользователю сложно точно оценить, какое количество никотина он потребил. Одна затяжка из мощного устройства может доставить в организм дозу, сопоставимую с несколькими сигаретами.
- Случайное проглатывание жидкости. Яркие упаковки и ароматизаторы делают жидкости для вейпов привлекательными для детей, которые могут случайно их выпить. Для ребенка даже небольшое количество концентрированной жидкости может оказаться смертельно опасным.
Ранние и поздние симптомы никотиновой интоксикации
Действие никотина на организм двухфазное. Сначала он возбуждает нервную систему, а затем, при поступлении большой дозы, вызывает ее угнетение. Поэтому симптомы передозировки меняются по мере развития отравления. Важно уметь распознать их на каждой стадии.
| Стадия | Симптомы | Почему это происходит |
|---|---|---|
| Ранняя (фаза возбуждения) | Тошнота, рвота, боль в животе, повышенное слюноотделение, головокружение, головная боль, учащенное сердцебиение (тахикардия), бледность кожи, холодный пот, тремор (дрожь) рук, сужение зрачков, повышенная тревожность. | Никотин стимулирует никотиновые ацетилхолиновые рецепторы в центральной и периферической нервной системе. Это приводит к выбросу адреналина и возбуждению нервных центров, в том числе рвотного центра в мозге. |
| Поздняя (фаза угнетения) | Замедление сердцебиения (брадикардия), падение артериального давления, одышка, затрудненное дыхание, общая слабость, мышечные подергивания, судороги, нарушение сознания, расширение зрачков, кома, паралич дыхательной мускулатуры. | При поступлении токсической дозы никотин блокирует передачу нервных импульсов. Это приводит к истощению и последующему угнетению всех функций нервной системы, включая центры, отвечающие за дыхание и сердцебиение. |
Алгоритм неотложной помощи при передозировке
При появлении признаков острой передозировки никотином от вейпа необходимо действовать быстро и последовательно. Ваша главная задача — обеспечить безопасность пострадавшего и как можно скорее вызвать квалифицированную медицинскую помощь.
- Немедленно прекратить поступление никотина. Первое и самое очевидное действие — убрать вейп или любое другое устройство, которое является источником никотина. Если жидкость попала на кожу, ее нужно смыть большим количеством прохладной воды с мылом, так как никотин хорошо всасывается через кожные покровы.
- Обеспечить доступ свежего воздуха. Расстегните стесняющую одежду (воротник, ремень), откройте окно или выведите пострадавшего на улицу, если это возможно. Это поможет облегчить дыхание.
- Вызвать скорую медицинскую помощь. Обязательно позвоните по номеру 103 или 112, даже если симптомы кажутся не очень серьезными. Четко опишите диспетчеру, что произошло, назовите возраст пострадавшего и перечислите симптомы. Обязательно сообщите, что речь идет о возможной передозировке никотином от электронной сигареты. Это критически важно, так как состояние может ухудшиться очень быстро.
- Придать безопасное положение. Если человек в сознании и его тошнит, помогите ему сесть или лечь на бок. Если пострадавший без сознания, но дышит, уложите его в устойчивое боковое положение. Это предотвратит западание языка и попадание рвотных масс в дыхательные пути.
- Наблюдать за состоянием. До приезда медиков следите за дыханием и пульсом пострадавшего. Будьте готовы начать сердечно-легочную реанимацию, если дыхание и пульс пропадут.
Что категорически нельзя делать во время ожидания помощи
В панике люди могут совершать действия, которые не только не помогут, но и навредят пострадавшему. Запомните, чего следует избегать, оказывая первую помощь при никотиновой интоксикации.
- Не пытайтесь вызывать рвоту самостоятельно. Если человек в сознании, рвота может начаться самопроизвольно — это защитная реакция организма. Но искусственно вызывать ее опасно, особенно если сознание спутано. Это может привести к аспирации (вдыханию) рвотных масс и развитию тяжелой пневмонии.
- Не давайте пострадавшему пить или есть. Прием любой жидкости или пищи может спровоцировать рвоту и увеличить риск аспирации. Также не следует давать молоко или другие «народные средства», они не являются антидотами и могут ухудшить состояние.
- Не давайте никаких лекарств без назначения врача. Любые медикаменты, включая обезболивающие или сердечные препараты, могут непредсказуемо взаимодействовать с никотином и усугубить отравление.
- Не оставляйте человека одного. Состояние может резко измениться. Постоянное наблюдение позволит вовремя заметить остановку дыхания или начало судорог и сообщить об этом прибывшей бригаде скорой помощи.
Особая опасность для детей и подростков
Дети и подростки — наиболее уязвимая группа для острого отравления никотином. Их организм реагирует на токсин гораздо сильнее из-за меньшей массы тела и незрелости ферментных систем печени, которые отвечают за нейтрализацию ядов. Для маленького ребенка проглатывание всего нескольких миллилитров концентрированной жидкости для вейпа может привести к летальному исходу. Подростки, экспериментирующие с вейпами, часто не осознают рисков и могут использовать устройства с экстремально высоким содержанием никотина, что быстро приводит к тяжелой интоксикации. Любое подозрение на то, что ребенок проглотил жидкость для ЭСДН, является поводом для немедленного вызова скорой помощи и экстренной госпитализации.
Список литературы
- Медицинская токсикология: национальное руководство / под ред. Е. А. Лужникова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 928 с.
- Hoffman R. S., Howland M. A., Lewin N. A., Nelson L. S., Goldfrank L. R. Goldfrank's Toxicologic Emergencies. — 11th Edition. — McGraw-Hill Education, 2019.
- WHO report on the global tobacco epidemic, 2021: addressing new and emerging products. — Geneva: World Health Organization, 2021.
- Федеральные клинические рекомендации «Острые отравления психоактивными веществами» / Российское общество скорой медицинской помощи. — 2017.
- Sosnoff C. S., Donny E. C. The Dose Makes the Poison: A Review of the Literature on Nicotine Toxicity // Nicotine & Tobacco Research. — 2020. — Vol. 22, № 5. — P. 659–666.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы наркологам
Нюансы визита к наркологу
Здравствуйте. Не смог найти точную информацию в интернете, прошу...
Бензодиазепин
добрый день,я вижу , что с моим мужчиной что-то происходит, прошу...
Повышен уровень АЛТ на ~8 ед. от референтного
Добрый день!
В результате анализа крови в лаборатории, имеется...
Врачи наркологи
Нарколог, Психиатр
Военно-медицинская академия им. Кирова
Стаж работы: 31 л.
Нарколог
Читинская государственная медицинская академия
Стаж работы: 29 л.
Нарколог, Психиатр
Ивановская государственная медицинская академия
Стаж работы: 40 л.
