Разница между простым и патологическим опьянением: ключевые признаки

Разобраться в разнице между простым и патологическим опьянением — это не просто вопрос любопытства, а зачастую и ключ к пониманию опасной ситуации и своевременному принятию мер. Когда близкий человек после употребления алкоголя ведет себя необычно, агрессивно или дезориентированно, важно уметь отличить тяжелую степень обычного опьянения от грозного психического расстройства. Простое, или физиологическое, опьянение является предсказуемой реакцией центральной нервной системы на этанол и зависит от дозы. Патологическое опьянение — это редкое, но крайне опасное состояние, представляющее собой острый психоз, который может возникнуть даже от небольшого количества спиртного.

Что такое простое физиологическое опьянение

Простое физиологическое опьянение — это стандартная, дозозависимая реакция организма на поступление этилового спирта. Чем больше выпито алкоголя, тем сильнее выражены симптомы. Это состояние проходит через несколько стадий, каждая из которых характеризуется своим набором признаков. Понимание этих стадий помогает установить «норму» реакции на алкоголь и заметить отклонения от нее.

Выделяют три основные степени простого опьянения:

• Легкая степень. Появляется ощущение тепла, легкая эйфория, повышается настроение и общительность. Человек становится более раскрепощенным, разговорчивым, движения могут стать более размашистыми. Критика к собственному поведению и высказываниям несколько снижается, но в целом контакт с реальностью полностью сохранен.
• Средняя степень. На этой стадии симптомы становятся более выраженными. Речь делается невнятной, смазанной. Нарушается координация движений, походка становится шаткой. Эмоциональный фон нестабилен: веселье может резко смениться раздражительностью или обидчивостью. Мышление замедляется, концентрация внимания значительно падает.
• Тяжелая степень. Происходит грубое угнетение центральной нервной системы. Человек с трудом ориентируется в пространстве и времени, речь бессвязная или отсутствует. Возможна полная потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание. В тяжелых случаях может наступить алкогольная кома, представляющая угрозу для жизни из-за риска остановки дыхания и сердечной деятельности.

Важнейшая особенность простого опьянения заключается в том, что его проявления предсказуемы и напрямую связаны с количеством выпитого. После прекращения действия алкоголя и периода сна человек обычно может вспомнить (полностью или фрагментарно) события, происходившие с ним.

Патологическое опьянение: когда реакция на алкоголь непредсказуема

Патологическое опьянение — это качественное, а не количественное изменение сознания. Оно представляет собой острый транзиторный психоз, спровоцированный приемом алкоголя. Ключевое отличие от простого опьянения в том, что оно может развиться внезапно, от малых или средних доз спиртного, которые ранее переносились человеком абсолютно нормально. Это состояние не является просто «очень сильным опьянением», а представляет собой временное психическое расстройство.

Развитию патологического опьянения способствуют предрасполагающие факторы, которые ослабляют центральную нервную систему. К ним относятся:

• Черепно-мозговые травмы в прошлом.
• Органические заболевания головного мозга (например, эпилепсия).
• Сильное переутомление, недостаток сна.
• Психическое и эмоциональное истощение, длительный стресс.
• Некоторые соматические заболевания, ослабляющие организм.

По сути, алкоголь в этом случае выступает не как основная причина, а как триггер, «спусковой крючок», запускающий психотическую реакцию на фоне уже имеющейся уязвимости нервной системы.

Ключевые отличия: как распознать опасное состояние

Четкое понимание различий между двумя видами опьянения критически важно для правильной оценки ситуации и оказания помощи. Хотя некоторые внешние проявления могут быть схожи, их внутренняя природа и динамика кардинально различаются. Для наглядности и простоты понимания основные различия между двумя состояниями сведены в таблицу.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего нарколога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти нарколога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Формы патологического опьянения и их проявления

Специалисты выделяют несколько основных форм патологического опьянения, каждая из которых имеет свои особенности. Знание этих форм помогает лучше понять, с чем именно можно столкнуться, и насколько опасным может быть поведение человека.

• Эпилептоидная форма. Характеризуется внезапным началом с резким двигательным возбуждением. Человек становится крайне агрессивным, жестоким, совершает разрушительные и бессмысленные действия. Эмоции — злоба, ярость. Сознание сумеречное, контакт с окружающим миром полностью утрачен.
• Параноидная форма. В этом случае на первый план выходят бредовые идеи преследования, галлюцинации угрожающего характера. Человеку кажется, что его хотят убить, ограбить, причинить вред. Его поведение определяется этим бредом: он может прятаться, убегать или, наоборот, нападать первым в целях «самозащиты».

Что делать, если вы столкнулись с патологическим опьянением

Если вы подозреваете, что у человека рядом с вами не простое, а патологическое опьянение, действовать нужно быстро и осторожно. Это неотложное медицинское состояние, требующее вмешательства специалистов. Попытки успокоить человека словами, вступить с ним в спор или призвать к логике будут неэффективны и могут быть опасны. Это связано с тем, что в состоянии психоза человек не способен адекватно воспринимать реальность и критически оценивать свои действия.

Ваш план действий должен быть следующим:

1. Обеспечьте собственную безопасность. Немедленно увеличьте дистанцию. Если это возможно, покиньте помещение или закройтесь в другой комнате. Уберите из зоны досягаемости человека любые предметы, которые могут быть использованы как оружие (ножи, тяжелые предметы).
2. Немедленно вызовите помощь. Звоните в скорую психиатрическую помощь или по единому номеру экстренных служб (112), объяснив ситуацию. Укажите, что человек ведет себя неадекватно, агрессивен и, возможно, опасен для себя и окружающих. При выраженной агрессии может потребоваться и помощь полиции.
3. Не пытайтесь его удержать или успокоить. Любые физические контакты или словесные увещевания могут быть восприняты как нападение и спровоцировать еще большую агрессию.
4. До приезда специалистов наблюдайте за человеком на безопасном расстоянии, если это возможно, чтобы потом сообщить врачам важные детали его поведения.

Патологическое опьянение и алкоголизм: есть ли связь

Многих волнует вопрос, является ли эпизод патологического опьянения признаком хронического алкоголизма. Прямой и однозначной связи здесь нет. Патологическое опьянение может случиться и у человека, не страдающего алкогольной зависимостью, при наличии упомянутых выше факторов риска (травмы головы, переутомление). Однако у лиц с уже сформированным алкоголизмом изменяется реактивность нервной системы, что делает их более уязвимыми к развитию атипичных форм опьянения, включая патологическое. Таким образом, хотя это состояние и не является синонимом алкоголизма, оно служит тревожным сигналом о серьезных проблемах в работе центральной нервной системы, которые требуют обязательной консультации с врачом-наркологом и неврологом.

Список литературы

1. Психиатрия. Национальное руководство / под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова, Ю.П. Зинченко. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 1008 с.
2. Наркология. Национальное руководство / под ред. Н.Н. Иванца, И.П. Анохиной, М.А. Винниковой. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 944 с.
3. Руководство по психиатрии / под ред. А.С. Тиганова. В 2 т. — М.: Медицина, 1999. — Т. 2. — 784 с.
4. Шабанов П.Д. Наркология: Практическое руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 736 с.
5. Международная классификация болезней 11-го пересмотра (МКБ-11). Всемирная организация здравоохранения, 2019.
6. Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия. В 2 т. / Пер. с англ. — М.: Медицина, 1994. — Т. 1. — 672 с.