Подготовка к операции при гидронефрозе: что нужно знать и как настроиться

Тщательная подготовка к операции при гидронефрозе — это не просто формальность, а ключевой этап, который напрямую влияет на успешность хирургического вмешательства и скорость последующего восстановления. Постановка диагноза и новость о необходимости операции могут вызвать растерянность и тревогу. Однако именно в этот момент важно сконцентрироваться на четком плане действий. Понимание каждого шага подготовки поможет вам взять ситуацию под контроль, снизить уровень стресса и активно участвовать в процессе своего лечения, создавая наилучшие условия для работы хирургов и собственного организма.

Зачем нужна предоперационная подготовка

Основная цель подготовки — минимизировать риски, связанные с хирургическим вмешательством и анестезией, а также обеспечить гладкое течение послеоперационного периода. Грамотно проведенные подготовительные мероприятия позволяют решить несколько критически важных задач. Это комплексный процесс, который помогает врачам получить полную картину вашего здоровья, а вам — подойти к операции в наилучшем физическом и психологическом состоянии.

• Оценка общего состояния здоровья. Врачи должны убедиться, что ваш организм готов к нагрузке, которую представляет собой любая операция. Это помогает выявить скрытые проблемы, например, с сердцем, легкими или свертываемостью крови, которые могут потребовать коррекции до вмешательства.
• Снижение риска осложнений. Профилактика инфекций, тромбозов и других возможных послеоперационных проблем начинается еще до того, как вы попадете в операционную. Например, отказ от курения улучшает функцию легких и заживление тканей.
• Обеспечение безопасности анестезии. Анестезиологу необходимо знать все о вашем здоровье, хронических заболеваниях и принимаемых лекарствах, чтобы подобрать наиболее безопасный и эффективный вид обезболивания.
• Ускорение восстановления. Пациент, который физически и морально готов к операции, как правило, легче переносит послеоперационный период, быстрее активизируется и возвращается к привычной жизни.

Медицинское обследование перед операцией

Перед плановой операцией по поводу гидронефроза необходимо пройти стандартный комплекс обследований. Это обязательный этап, который позволяет врачам получить исчерпывающую информацию о вашем текущем состоянии здоровья. Каждый анализ и исследование имеет свою конкретную цель, и результаты помогают спланировать операцию с максимальной безопасностью.

Для оценки общего состояния здоровья и выявления возможных противопоказаний назначается комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

Изменение образа жизни за 1–2 недели до вмешательства

Подготовка к операции — это не только медицинские процедуры, но и ваша личная ответственность за состояние своего организма. За несколько недель до госпитализации рекомендуется внести некоторые коррективы в привычный образ жизни. Эти простые меры значительно улучшат способность вашего тела справляться со стрессом и способствуют более быстрому заживлению.

• Питание. Придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой белком (нежирное мясо, рыба, творог), витаминами и клетчаткой (овощи, фрукты). Белок — это строительный материал для тканей, который необходим для заживления. Избегайте тяжелой, жирной, жареной пищи, которая создает лишнюю нагрузку на пищеварительную систему.
• Питьевой режим. Если нет специальных ограничений от врача, пейте достаточное количество чистой воды (около 1,5–2 литра в день). Это помогает поддерживать нормальную работу почек и всего организма.
• Вредные привычки. Крайне важно отказаться от курения и употребления алкоголя как минимум за 2–4 недели до операции. Никотин сужает сосуды, ухудшая кровоснабжение тканей и замедляя заживление. Алкоголь создает дополнительную нагрузку на печень и может непредсказуемо взаимодействовать с препаратами для анестезии.
• Физическая активность. Легкие физические нагрузки, такие как ходьба, полезны для поддержания тонуса мышц и работы сердечно-сосудистой системы. Однако избегайте переутомления и интенсивных тренировок.

Коррекция приема лекарственных препаратов

Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу и анестезиологу. Некоторые препараты необходимо временно отменить или заменить на другие за несколько дней до операции. НЕЛЬЗЯ самостоятельно отменять или изменять дозировку назначенных лекарств. Это решение принимает только врач.

Особого внимания требуют следующие группы препаратов:

• Антикоагулянты и антиагреганты (препараты, разжижающие кровь). Например, варфарин, «Ксарелто», аспирин, клопидогрел. Их отменяют за 5–7 дней до вмешательства, чтобы снизить риск кровотечения. Врач может назначить временный переход на другие препараты.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Например, ибупрофен, диклофенак. Они также могут влиять на свертываемость крови, поэтому их прием обычно прекращают за несколько дней до операции.
• Препараты для лечения сахарного диабета. Схема приема или дозировка могут быть скорректированы, особенно в день операции, когда нельзя есть и пить.

Психологическая подготовка и эмоциональный настрой

Тревога перед операцией — это нормальная и естественная реакция. Однако чрезмерный страх может негативно сказаться на общем состоянии. Психологическая подготовка не менее важна, чем физическая. Спокойный и позитивный настрой помогает легче перенести все этапы лечения.

• Получите максимум информации. Не стесняйтесь задавать врачу любые вопросы о предстоящей операции: как она будет проходить, какой вид анестезии планируется, что вы будете чувствовать после. Чем больше у вас будет проверенной информации, тем меньше останется места для домыслов и страхов.
• Доверяйте своей медицинской команде. Помните, что вы в руках профессионалов, которые ежедневно выполняют подобные вмешательства. Их цель — помочь вам.
• Спланируйте период восстановления. Заранее подумайте, кто сможет помочь вам дома в первые дни после выписки, подготовьте удобную одежду, решите бытовые вопросы. Это снимет лишнее беспокойство.
• Используйте техники релаксации. Глубокое дыхание, медитация или прослушивание спокойной музыки могут помочь справиться с тревогой в дни перед госпитализацией.
• Окажитесь в кругу поддержки. Общение с близкими и друзьями, которые вас поддерживают, имеет огромное значение. Не держите переживания в себе.

Последний день перед операцией: пошаговый план

Накануне операции события развиваются по четкому графику. Соблюдение этих правил критически важно для вашей безопасности.

• Питание. Вечером разрешен легкий ужин, не позднее 18:00–19:00. После этого есть нельзя.
• Прием жидкости. Пить воду или прозрачные жидкости (слабый чай без сахара) обычно разрешается до полуночи. Утром в день операции пить и есть категорически запрещено. Это необходимо, чтобы желудок был пустым во время анестезии, что предотвращает риск попадания его содержимого в дыхательные пути.
• Гигиенические процедуры. Вечером или утром примите душ. Мужчинам может потребоваться сбрить волосы в области операционного поля (живот, поясница), это лучше уточнить у медицинского персонала.
• Подготовка кишечника. В некоторых случаях может быть назначена очистительная клизма или прием специальных слабительных препаратов. Следуйте инструкциям врача.
• Сон. Постарайтесь хорошо выспаться. Если волнение мешает уснуть, сообщите об этом медсестре — врач может назначить легкое успокоительное или снотворное средство.

Заранее соберите вещи, которые понадобятся вам в больнице. Вот примерный список:

• Документы (паспорт, полис, СНИЛС, направления, результаты анализов).
• Предметы личной гигиены (зубная щетка, паста, мыло, полотенце).
• Удобная сменная одежда (халат, пижама или спортивный костюм) и тапочки.
• Мобильный телефон и зарядное устройство.
• Бутылка воды без газа (пить можно будет только после разрешения врача).
• Книга, журнал или что-то, что поможет вам отвлечься.

День операции: чего ожидать

Утром в день операции вас разбудят, измерят температуру, давление. Напомнят, что нельзя есть и пить. Необходимо будет снять все украшения, контактные линзы, съемные зубные протезы. Вас попросят надеть специальную операционную рубашку. Перед транспортировкой в операционную с вами еще раз побеседуют хирург и анестезиолог, чтобы ответить на последние вопросы и убедиться, что все готово. Не волнуйтесь, на протяжении всего процесса с вами будет находиться медицинский персонал. После операции вас переведут в палату пробуждения или реанимационное отделение под наблюдение, а затем, когда ваше состояние стабилизируется, — в обычную палату.

Список литературы

1. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 496 с.
2. Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г., Аполихин О.И. и др. Урология: Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1024 с.
3. Campbell-Walsh-Wein Urology, 12th Edition / Edited by Alan W. Partin, Craig A. Peters, Louis R. Kavoussi, Roger R. Dmochowski, Alan J. Wein. — Elsevier, 2020. — 4552 p.
4. Guidelines on Paediatric Urology. European Association of Urology (EAU), 2023.