Почему мог подняться белок? - вопрос № 15314

Потому что не устранена причина, от котороы он и появился изначально. При выписке, что казали в диагонзе, код по МКБ-10? Пришлите выписку. И почему Преднизолодн сразу и так на долго? Патологическая протеинурия связана с заболеваниями почек или других органов и систем. Она может быть выявлена при пиелонефрите, гломерулонефрите, нефротическом синдроме, врожденных аномалиях почек, системных заболеваниях, таких как сахарный диабет и системная красная волчанка. Часто протеинурия сопровождает инфекции и интоксикации. Что из этого?

N04.0 совсем такой нейтральный диагноз. Вот вызван он чем, нефротический синдром? В любом случае белок повысился незначительно, а анализ мочи надо просто пресдать более аккуратно и все.

Зодно с анализом мочи сдайте ее на бактериальный посев если не делали этого ещё.

При нефротическом синдроме у ребенка 1 год 9 месяцев ситуация требует тщательного контроля, белок 0,35 после 0,3 - это минимальное повышение, еще в пределах следовой протеинурии (до 1,0), но настораживает появление большого количества эритроцитов - это новый симптом, которого не было при выписке. Причины повышения белка могут быть следующие: недостаточная доза преднизолона для данного ребенка (стандартная доза 2 мг/кг/сутки в течение 4-6 недель), слишком быстрое снижение дозы если вы уже начали снижать, присоединение интеркуррентной инфекции даже легкой ОРВИ что часто провоцирует обострение, физическая нагрузка перед сдачей анализа или нарушение диеты. Особенно тревожит появление эритроцитов "много" - это может указывать на трансформацию в смешанный вариант с гематурией или развитие гломерулонефрита, низкий удельный вес 1,003 говорит о снижении концентрационной функции почек. Что делать срочно: пересдать анализ мочи утром натощак после тщательного туалета для исключения ошибки, обязательно суточную протеинурию для точной оценки потери белка, общий анализ крови + СРБ для исключения воспаления, биохимию крови с креатинином мочевиной общим белком альбумином, контроль АД обязательно, связаться с лечащим нефрологом для коррекции дозы преднизолона возможно нужно вернуться к начальной дозе. Строгое соблюдение диеты: ограничение соли до 1-2 г/сутки, белка по возрасту не превышать норму, достаточное питье если нет отеков. При нефротическом синдроме у малышей часто бывают рецидивы особенно в первый год болезни до 80% случаев, это не означает неэффективность лечения просто нужна коррекция терапии. Если эритроциты сохранятся в следующем анализе или белок превысит 1,0 - это показание для госпитализации и возможно биопсии почки для уточнения морфологического варианта. Не паникуйте но действуйте быстро - нефротический синдром в этом возрасте чаще всего хорошо поддается лечению при правильной тактике, главное не упустить момент для коррекции терапии.