Каликоэктазия у месячного ребенка это расширение чашечек почки без расширения лоханки, в отличие от пиелоэктазии где расширена лоханка, это более легкая форма нарушения оттока мочи и в большинстве случаев у новорожденных это функциональная незрелость мочевыводящих путей которая проходит самостоятельно к 6-12 месяцам. Причины могут быть физиологические: незрелость нервно-мышечного аппарата мочеточника, перегиб мочеточника из-за быстрого роста, временный спазм сфинктеров, переполнение мочевого пузыря перед УЗИ, или анатомические но реже: добавочный сосуд сдавливающий мочеточник, клапан мочеточника, рефлюкс. То что нет истончения паренхимы это очень хорошо значит почка не страдает и функция сохранена полностью, отсутствие симптомов тоже благоприятный признак. Что нужно делать: повторное УЗИ через 3 месяца для оценки динамики в 70% случаев все нормализуется, анализ мочи общий ежемесячно для исключения инфекции это главная опасность при застое мочи, посев мочи при любых изменениях в общем анализе или температуре без причины, наблюдение нефролога или уролога раз в 3 месяца, при расширении более 7 мм или появлении расширения лоханки нужна микционная цистография для исключения рефлюкса. Лечение в вашем случае не требуется так как нет нарушения функции почки и нет симптомов, только наблюдение, профилактика инфекций: достаточное питье для ребенка на ГВ это норма так что просто кормите по требованию, гигиена правильная особенно у девочек подмывание спереди назад, своевременная смена подгузников, избегать переохлаждения. Медикаментозно назначают только при присоединении инфекции или значительном расширении: канефрон в каплях с 1 месяца профилактически но только по назначению врача, при инфекции антибиотики по чувствительности. Прогноз в вашем случае благоприятный: изолированная каликоэктазия без истончения паренхимы у 80% детей проходит к году самостоятельно, риск осложнений минимальный при правильном наблюдении, на развитие ребенка не влияет. Тревожные симптомы когда срочно к врачу: температура без признаков ОРВИ, изменение характера мочеиспускания беспокойство при мочеиспускании прерывистая струя, изменение цвета или запаха мочи, плохая прибавка веса, появление отеков. Важно не делать лишних исследований типа экскреторной урографии или МСКТ без показаний это лучевая нагрузка, не давать мочегонные травы без назначения врача можут усугубить ситуацию, не ограничивать питье ребенку. В целом каликоэктазия это частая находка при УЗИ у новорожденных встречается у 1-2% детей и в большинстве случаев это вариант нормы для незрелой мочевой системы требующий только наблюдения, ваш ребенок чувствует себя хорошо и это главный показатель что серьезной патологии нет просто нужно контролировать ситуацию по протоколу.
