Что такое головная боль напряжения и почему она возникает
Головная боль напряжения, или ГБН, — это первичная головная боль, то есть она не является симптомом другого заболевания. Ее делят на эпизодическую (до 15 дней в месяц) и хроническую (15 и более дней в месяц на протяжении трех и более месяцев). Основной характеристикой головной боли напряжения является ощущение двустороннего, сжимающего, давящего или стягивающего характера, умеренной интенсивности, не усиливающееся при обычной физической активности. Причины возникновения головной боли напряжения многофакторны, но в основе часто лежит повышенное мышечное напряжение в области головы, шеи и плеч, а также дисбаланс нейромедиаторов в центральной нервной системе. Ключевыми провоцирующими факторами являются:- Эмоциональный стресс и тревога. Стресс вызывает непроизвольное напряжение мышц, что может стать пусковым механизмом для приступа.
- Длительные статические позы. Многочасовая работа за компьютером, неправильная осанка или неудобное положение во время сна способствуют перенапряжению мышц шеи и плечевого пояса.
- Недостаток сна или его плохое качество. Нарушение циркадных ритмов негативно влияет на нервную систему и может снижать болевой порог.
- Пропуск приемов пищи и обезвоживание. Резкое падение уровня глюкозы в крови или дефицит жидкости в организме могут спровоцировать головную боль.
- Чрезмерное потребление кофеина или его резкая отмена. Кофеин может вызывать "рикошетные" головные боли.
- Зрительное перенапряжение. Длительная работа за экраном без перерывов приводит к усталости глаз и мышц лица.
- Депрессивные состояния. Депрессия часто сопутствует хронической головной боли напряжения и может усиливать ее проявления.
Основы профилактики головной боли напряжения: комплексный подход
Эффективная профилактика головной боли напряжения с помощью образа жизни требует комплексного и последовательного подхода. Нет одной "волшебной таблетки", но сочетание нескольких стратегий дает наилучшие результаты. Этот подход включает в себя осознанное управление стрессом, нормализацию режима сна, сбалансированное питание, достаточную физическую активность и правильную организацию рабочей среды. Важно помнить, что изменения не всегда дают мгновенный эффект, и требуется терпение и регулярность. Вместо того чтобы ждать очередного приступа головной боли, вы можете активно работать над ее предотвращением. Это означает не просто избегание известных триггеров, но и создание таких условий, при которых организм будет менее подвержен их влиянию. Речь идет о построении устойчивого фундамента здоровья, который будет служить защитой от многих недугов, включая приступы головной боли напряжения.Управление стрессом и эмоциональным состоянием как профилактика ГБН
Стресс является одним из наиболее мощных и распространенных провокаторов головной боли напряжения. Постоянное психоэмоциональное напряжение вызывает хроническое сокращение мышц шеи, плеч и головы, что напрямую ведет к болевым ощущениям. Эффективное управление стрессом — это не попытка полностью избежать стрессовых ситуаций (что часто невозможно), а развитие навыков справляться с ними более адаптивно, минимизируя их негативное влияние на организм. Существует множество техник, помогающих снизить уровень стресса и улучшить эмоциональное состояние. Вы можете выбрать те, которые подходят именно вам:| Техника | Описание и почему это важно |
|---|---|
| Дыхательные упражнения | Медленное, глубокое дыхание помогает активировать парасимпатическую нервную систему, которая отвечает за расслабление. Всего несколько минут глубокого дыхания могут значительно снизить уровень тревоги и мышечного напряжения. |
| Медитация и осознанность | Регулярная практика медитации учит осознавать и принимать свои мысли и чувства без осуждения, снижая их власть над вами. Это способствует общему снижению стрессового ответа организма. |
| Прогрессивная мышечная релаксация | Попеременное напряжение и расслабление различных групп мышц помогает осознать и снять хроническое мышечное напряжение, которое часто является причиной головной боли напряжения. |
| Йога, тайцзи или пилатес | Эти практики сочетают физическую активность, дыхательные упражнения и медитацию, способствуя улучшению гибкости, укреплению мышц и глубокому расслаблению. |
| Хобби и творчество | Занятия, приносящие удовольствие, отвлекают от повседневных забот и позволяют переключить внимание, снижая уровень стресса и улучшая настроение. |
| Социальная активность | Общение с близкими, друзьями и участие в общественной жизни помогают чувствовать себя поддержанным и уменьшают чувство изоляции, которое может усиливать стресс. |
Значение полноценного сна для предотвращения приступов головной боли
Качественный и достаточный сон — это фундаментальный аспект здоровья, напрямую влияющий на частоту и интенсивность приступов головной боли напряжения. Недостаток сна, его прерывистость или, наоборот, избыток могут нарушать тонкие нейрохимические процессы в мозге, увеличивая чувствительность к боли и провоцируя ГБН. Во время сна организм восстанавливается, мышцы расслабляются, а нервная система "перезагружается". Чтобы обеспечить себе полноценный ночной отдых и предотвратить приступы головной боли, следуйте этим рекомендациям по гигиене сна:- Соблюдайте режим сна: Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день, включая выходные. Это помогает синхронизировать внутренние биологические часы организма.
- Создайте комфортные условия: Ваша спальня должна быть темной, тихой и прохладной. Используйте плотные шторы, беруши или маску для сна, если это необходимо.
- Избегайте стимуляторов перед сном: Откажитесь от кофеина и алкоголя за несколько часов до сна, а также от тяжелой пищи.
- Ограничьте использование гаджетов: Синий свет от экранов смартфонов, планшетов и компьютеров подавляет выработку мелатонина — гормона сна. Избегайте их использования как минимум за час до отхода ко сну.
- Включите расслабляющие ритуалы: Теплая ванна, чтение книги (не с экрана), легкие растяжки или прослушивание спокойной музыки могут помочь вам расслабиться и подготовиться ко сну.
- Регулярно занимайтесь физической активностью: Умеренные физические нагрузки в течение дня способствуют улучшению качества сна. Однако избегайте интенсивных тренировок непосредственно перед сном.
- Не ложитесь спать голодным или переевшим: Легкий перекус перед сном может быть полезен, но избегайте обильной и жирной пищи.
Рациональное питание и достаточный питьевой режим
Питание играет важную роль в поддержании стабильной работы организма, и его нарушения могут стать триггером для приступов головной боли напряжения. Нерегулярные приемы пищи, дефицит определенных веществ или обезвоживание могут спровоцировать головную боль. Поэтому соблюдение принципов рационального питания и поддержание оптимального водного баланса являются неотъемлемой частью профилактики головной боли напряжения. Основные принципы:- Регулярные приемы пищи: Старайтесь питаться небольшими порциями 4-5 раз в день, не допуская больших перерывов между едой. Пропуск приемов пищи, особенно завтрака, может привести к падению уровня глюкозы в крови (гипогликемии), что является известным провокатором головной боли.
- Сбалансированный рацион: Включайте в свой рацион достаточное количество сложных углеводов (цельнозерновые продукты), белков (нежирное мясо, рыба, бобовые) и полезных жиров (авокадо, орехи, оливковое масло). Это обеспечит стабильный уровень энергии и необходимые питательные вещества для мозга.
- Достаточный питьевой режим: Обезвоживание — частая причина головной боли. Выпивайте не менее 8 стаканов (около 2 литров) чистой воды в день. Вода необходима для поддержания нормального объема крови, электролитного баланса и функционирования всех систем организма. Держите бутылку с водой под рукой и пейте регулярно в течение дня.
- Ограничьте кофеин: Если вы регулярно употребляете кофеин, делайте это умеренно и старайтесь не превышать привычную дозу. Резкий отказ от кофеина после регулярного употребления может вызвать головную боль отмены.
- Избегайте продуктов-провокаторов (если они индивидуально выявлены): Хотя для головной боли напряжения этот фактор менее выражен, чем для мигрени, некоторые люди могут отмечать связь ГБН с определенными продуктами (например, старые сыры, обработанное мясо из-за нитратов, некоторые искусственные подсластители). Ведите пищевой дневник, чтобы выявить возможные индивидуальные триггеры.
Физическая активность и правильная осанка против головной боли напряжения
Малоподвижный образ жизни и неправильная осанка часто способствуют развитию и поддержанию головной боли напряжения. Длительное пребывание в одной позе, особенно при работе за компьютером, приводит к перенапряжению мышц шеи, плеч и спины. Это напряжение может передаваться на мышцы головы, провоцируя боль. Регулярная физическая активность, напротив, улучшает кровообращение, снимает мышечное напряжение и способствует выработке эндорфинов — естественных обезболивающих. Для профилактики ГБН рекомендуется:- Регулярные умеренные аэробные нагрузки: От 30 до 60 минут аэробных упражнений (быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде) 3-5 раз в неделю. Это улучшает общее состояние организма, снижает уровень стресса и укрепляет сердечно-сосудистую систему.
- Упражнения для шеи и плеч: Выполняйте простые упражнения на растяжку и укрепление мышц шеи и плечевого пояса ежедневно. Это могут быть круговые движения головой, наклоны, повороты, подъемы плеч. Такие упражнения помогают снять мышечные спазмы и улучшить кровообращение в этих областях.
- Поддержание правильной осанки: Следите за своей осанкой в течение дня, как сидя, так и стоя. Голова должна быть на одной линии с позвоночником, плечи расслаблены и отведены назад. При сидении старайтесь, чтобы ноги стояли на полу, а спина была прямой или поддерживалась спинкой стула.
- Регулярные перерывы: Если ваша работа связана с длительным сидением, делайте короткие перерывы каждые 30-60 минут. Вставайте, разминайтесь, пройдитесь, выполните несколько упражнений для шеи и плеч.
Организация рабочего места и минимизация зрительного напряжения
Современный образ жизни часто связан с многочасовой работой за компьютером, что является серьезным провокатором головной боли напряжения из-за длительных статических поз, неправильной эргономики и зрительного перенапряжения. Правильная организация рабочего места и забота о зрении способны значительно снизить риск развития ГБН.Эргономика рабочего места:
- Монитор: Расположите монитор прямо перед собой на расстоянии вытянутой руки. Верхний край экрана должен быть на уровне или чуть ниже уровня глаз. Это поможет избежать избыточного наклона головы и напряжения шеи.
- Кресло: Используйте эргономичное кресло с регулируемой спинкой и подлокотниками. Спинка должна поддерживать естественный изгиб поясницы. Высота кресла должна позволять вам сидеть так, чтобы ступни полностью стояли на полу, а колени были согнуты под углом 90 градусов.
- Клавиатура и мышь: Расположите их таким образом, чтобы ваши предплечья были параллельны полу, а запястья находились в нейтральном положении, не сгибаясь вверх или вниз.
- Освещение: Рабочее место должно быть хорошо освещено, но без прямых бликов на экране. Идеально использовать естественное освещение в сочетании с мягким искусственным.
Минимизация зрительного напряжения:
- Правило "20-20-20": Каждые 20 минут отрывайте взгляд от экрана и смотрите на объект, находящийся на расстоянии 20 футов (примерно 6 метров), в течение 20 секунд. Это помогает расслабить аккомодационные мышцы глаз.
- Регулярные перерывы: Помимо коротких перерывов для глаз, делайте более длительные перерывы (5-10 минут) каждый час, чтобы встать, размяться и пройтись.
- Моргайте чаще: Во время работы за компьютером люди моргают реже, что приводит к сухости глаз. Сознательно моргайте чаще, чтобы увлажнять глаза.
- Проверьте зрение: Регулярно проходите обследование у офтальмолога, чтобы убедиться в отсутствии проблем со зрением, требующих коррекции, которые могут быть причиной головной боли.
Когда необходима консультация специалиста
Несмотря на то, что большинство приступов головной боли напряжения эффективно поддаются коррекции с помощью изменения образа жизни, существуют ситуации, когда необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью. Пациентов часто беспокоит, не является ли их головная боль симптомом чего-то более серьезного. Важно понимать, что обращение к врачу — это не признак слабости, а забота о своем здоровье и возможность получить точную диагностику и индивидуальный план лечения. Обратитесь к врачу (неврологу или терапевту), если вы отмечаете:- Учащение приступов: Если головная боль напряжения возникает все чаще, особенно если она становится хронической (15 и более дней в месяц).
- Усиление интенсивности боли: Если привычные приступы становятся значительно сильнее и хуже поддаются обезболивающим средствам.
- Изменение характера головной боли: Если боль отличается от вашей обычной головной боли напряжения (например, появляется пульсирующий характер, односторонняя локализация, усиливается при физической нагрузке, сопровождается аурой).
- Новые или сопутствующие симптомы: Если головная боль сопровождается лихорадкой, ригидностью затылочных мышц, потерей сознания, судорогами, нарушением зрения, слабостью в конечностях, онемением, изменением речи или другими неврологическими симптомами.
- Головная боль после травмы головы: Если приступы головной боли начались или усилились после недавней травмы головы.
- Нарушение повседневной активности: Если головная боль значительно ограничивает вашу повседневную деятельность, мешает работе, учебе или сну, несмотря на попытки изменить образ жизни.
Список литературы
- Международная классификация головных болей (МКГБ-3), 3-е издание. Перевод под редакцией В.В. Осиповой, Т.Г. Азимовой, А.Г. Каракуловой, О.И. Орловой, В.В. Амелина. М.: ООО "Генераль", 2018.
- Клинические рекомендации "Головная боль напряжения у взрослых". Российское общество по изучению головной боли. Утверждены Минздравом РФ. 2021 год. (Доступны на сайте Минздрава РФ или профильных медицинских порталах).
- Осипова В.В., Табеева Г.Р. Головная боль. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
- Вейн А.М., Воробьева О.В., Степучева А.В. Головная боль напряжения. — М., 2004.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы неврологам
Шатает при ходьбе
Добрый день! Пропила три курса Дюфастона от функциональной...
Сонливость в положении сидя
Здравствуйте. Сын столкнулся с такой проблемой, как сонливость...
межреберная невралгия
на протяжении длительного времени беспокоит боль между ребер,...
Врачи неврологи
Невролог, Детский хирург
Тернопольский медицинский институт
Стаж работы: 49 л.
Невролог
2009 - 2018, ПГУ МИ, РМАНПО ДПО, врач - лечебник, невролог, рефлексотерапевт
Стаж работы: 5 л.
Невролог
Красноярский Государственный Медицинский Университет
Стаж работы: 12 л.
