Что такое цервикогенная головная боль и почему она возвращается
Цервикогенная головная боль, или ЦГБ, возникает из-за патологических изменений в шейном отделе позвоночника, затрагивающих мышцы, связки, суставы или нервные структуры верхней части шеи. Чаще всего причинами становятся остеохондроз, артроз шейных межпозвонковых суставов, мышечно-тонические синдромы или травмы шеи. Боль при цервикогенной цефалгии обычно односторонняя, начинается с шеи или затылка и распространяется на висок, лоб, глазницу. Она может быть тупой, ноющей или пульсирующей, часто усиливается при определенных движениях головы или сохранении неудобной позы. Рецидивы цервикогенной головной боли возникают по нескольким причинам. Во-первых, многие пациенты прекращают лечение после исчезновения острых симптомов, не уделяя внимания долгосрочной профилактике. Во-вторых, сохраняются провоцирующие факторы, такие как неправильная осанка, длительное нахождение в неудобном положении (например, за компьютером), хронический стресс, недостаток физической активности или, наоборот, чрезмерные нагрузки без подготовки. Эти факторы способствуют повторному перенапряжению мышц, ущемлению нервов и воспалительным процессам, что и приводит к возвращению боли. Понимание этих причин – первый шаг к эффективной профилактике.Комплексный подход к профилактике цервикогенной боли: основные принципы
Предотвращение рецидивов цервикогенной головной боли требует не разовых усилий, а систематического, комплексного подхода, охватывающего различные аспекты вашей жизни. Важно понимать, что универсального "чудо-средства" не существует, и только сочетание нескольких методов позволит достичь стойкого улучшения. Ключевые принципы такого подхода включают регулярную физическую активность, особенно целенаправленную лечебную физкультуру (ЛФК) для шеи, коррекцию эргономики рабочего места и бытовых привычек, эффективное управление стрессом и поддержание общего здорового образа жизни. Каждый из этих компонентов играет свою роль в укреплении шейного отдела, снижении напряжения и повышении устойчивости организма к болевым синдромам. Последовательность и терпение в этом процессе являются залогом успеха.Лечебная физкультура (ЛФК) и целенаправленные упражнения для шеи
Лечебная физкультура является одним из наиболее эффективных и научно обоснованных методов предотвращения рецидивов цервикогенной головной боли. Регулярные упражнения помогают укрепить мышцы шеи и верхней части спины, улучшить их эластичность, восстановить правильную биомеханику шейного отдела позвоночника и увеличить его подвижность. Это снижает нагрузку на межпозвонковые диски и суставы, улучшает кровообращение и уменьшает мышечное напряжение, которое часто является пусковым фактором для ЦГБ. Многие пациенты опасаются, что упражнения могут усилить боль. Важно помнить, что лечебная физкультура должна выполняться медленно, плавно, без рывков и до появления легкого дискомфорта, но не острой боли. Начинать следует с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая количество повторений и амплитуду движений. Перед началом занятий обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или физическим терапевтом, который подберет индивидуальный комплекс упражнений, учитывая ваше состояние и особенности заболевания. Вот несколько примеров упражнений, которые могут быть включены в комплекс лечебной физкультуры для профилактики цервикогенной боли:- Наклоны головы вперед и назад: Медленно опустите подбородок к груди, затем так же медленно запрокиньте голову назад, стараясь расслабить мышцы шеи. Повторите 5-10 раз.
- Наклоны головы в стороны: Плавно наклоняйте голову к правому плечу, стараясь коснуться его ухом, затем к левому. Избегайте подъема плеч. Повторите 5-10 раз для каждой стороны.
- Повороты головы: Медленно поверните голову вправо, стараясь посмотреть через правое плечо, затем влево. Выполняйте без резких движений. Повторите 5-10 раз для каждой стороны.
- Изометрические упражнения: Приложите ладонь ко лбу и мягко надавите головой на ладонь в течение 5-7 секунд, не допуская движения головы. Затем повторите, приложив ладонь к затылку, к правому виску, к левому виску. Это помогает укрепить глубокие мышцы шеи. Выполняйте 3-5 подходов для каждой стороны.
- Подъем плеч: Медленно поднимите плечи к ушам, удерживайте несколько секунд, затем расслабьте и опустите. Это снимает напряжение с верхней части трапециевидных мышц. Повторите 5-10 раз.
Оптимизация эргономики и привычек в повседневной жизни
Эргономика – это наука о том, как обустроить рабочее место и окружающую среду, чтобы минимизировать риск травм и дискомфорта. При цервикогенной головной боли правильная эргономика играет ключевую роль в предотвращении рецидивов, поскольку длительное пребывание в неправильном положении или выполнение повторяющихся движений может вызывать перенапряжение мышц шеи и провоцировать боль. Важно осознать, что многие повседневные привычки, такие как положение во время сна, работа за компьютером или ношение тяжелой сумки, могут незаметно способствовать развитию и усугублению цервикогенной цефалгии. Для эффективной профилактики ЦГБ необходимо уделить внимание следующим аспектам:Важные рекомендации по эргономике и повседневным привычкам для предотвращения цервикогенной головной боли:
| Аспект | Рекомендации | Почему это важно |
|---|---|---|
| Рабочее место (компьютер) | Монитор должен находиться на уровне глаз, руки согнуты в локтях под углом 90 градусов, кисти лежат ровно. Спина прямая, ноги стоят на полу или на подставке. Используйте эргономичное кресло с поддержкой поясницы. | Предотвращает длительное наклонение головы, перенапряжение мышц шеи и спины, которые являются причиной цервикогенной головной боли. |
| Поза во время сна | Используйте ортопедическую подушку, которая поддерживает естественный изгиб шейного отдела позвоночника. Спите на спине или на боку. Избегайте сна на животе. | Неправильное положение головы во сне приводит к искривлению шеи и длительной компрессии нервов и сосудов, что может спровоцировать приступ ЦГБ. |
| Использование смартфона | Держите телефон на уровне глаз, чтобы не наклонять голову вниз. Делайте регулярные перерывы. | Постоянное наклонение головы вперед создает чрезмерную нагрузку на шейный отдел позвоночника, известную как "текстовая шея", которая является частой причиной цервикогенной цефалгии. |
| Подъем тяжестей | Поднимайте тяжести, сгибая колени, держа спину прямо, а предмет – близко к телу. Избегайте резких поворотов туловища. | Неправильный подъем тяжестей может вызвать травму или перенапряжение мышц спины и шеи, что может спровоцировать цервикогенную головную боль. |
| Сумки и рюкзаки | Предпочитайте рюкзаки, распределяющие нагрузку на оба плеча, или носите сумку на плече, регулярно меняя сторону. Не перегружайте сумки. | Одностороннее ношение тяжестей создает асимметричную нагрузку на мышцы шеи и плеч, способствуя развитию мышечного дисбаланса и боли. |
| Регулярные перерывы | Каждые 30-60 минут вставайте, пройдитесь, сделайте несколько простых упражнений для шеи и плеч. | Длительное статичное положение приводит к застою крови, мышечному спазму и усталости, что является частой причиной обострений цервикогенной головной боли. |
Роль управления стрессом и психоэмоциональной регуляции
Стресс является одним из мощных факторов, способствующих как возникновению, так и рецидивированию цервикогенной головной боли. В состоянии стресса организм реагирует физиологическими изменениями: происходит непроизвольное напряжение мышц, особенно в области шеи, плеч и затылка. Это мышечное напряжение может сдавливать нервные окончания и кровеносные сосуды, ухудшать кровоснабжение тканей и усугублять имеющиеся проблемы в шейном отделе позвоночника, напрямую провоцируя приступ ЦГБ. Многие люди не связывают свои головные боли с уровнем стресса, однако осознание этой взаимосвязи является ключом к эффективной профилактике. Важно не игнорировать эмоциональное состояние и активно работать над его регуляцией, поскольку постоянная тревога и напряжение истощают нервную систему и снижают болевой порог. Для управления стрессом и психоэмоциональной регуляции рекомендуется освоить и регулярно применять следующие техники:- Дыхательные упражнения: Глубокое диафрагмальное дыхание помогает активировать парасимпатическую нервную систему, способствуя расслаблению. Медленные, глубокие вдохи через нос и выдохи через рот в течение 5-10 минут могут значительно снизить уровень напряжения.
- Медитация и практики осознанности: Эти практики учат фокусироваться на настоящем моменте, отпускать навязчивые мысли и снижать внутреннюю тревогу. Даже короткие ежедневные сессии по 10-15 минут могут улучшить эмоциональное состояние и уменьшить мышечное напряжение.
- Прогрессивная мышечная релаксация: Эта техника заключается в последовательном напряжении и расслаблении различных групп мышц тела. Начиная с кончиков пальцев ног и двигаясь вверх к голове, вы научитесь распознавать и снимать мышечное напряжение.
- Регулярная физическая активность: Помимо целенаправленных упражнений для шеи, умеренные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание или йога, являются отличным способом снять стресс и улучшить общее самочувствие.
- Достаточный сон: Недосыпание значительно повышает уровень стресса и чувствительность к боли. Старайтесь придерживаться регулярного графика сна, обеспечивая себе 7-9 часов качественного отдыха.
- Хобби и увлечения: Занятия, которые приносят вам радость и отвлекают от повседневных забот, способствуют выработке эндорфинов и снижению уровня стрессовых гормонов.
Значение регулярного контроля и своевременного обращения к специалистам
Даже при тщательном соблюдении всех рекомендаций по профилактике, иногда цервикогенная головная боль может возвращаться или проявляться новыми симптомами. В таких случаях крайне важно не заниматься самодиагностикой и самолечением, а своевременно обратиться к специалистам. Регулярный контроль со стороны врача-невролога, а также при необходимости физического терапевта или остеопата, позволяет оперативно корректировать план профилактики и лечения, выявлять новые провоцирующие факторы и предотвращать усугубление состояния. Некоторые пациенты могут задаваться вопросом, нормально ли, если боль иногда возвращается, несмотря на все усилия. Важно понимать, что единичные, неинтенсивные эпизоды боли могут быть частью процесса адаптации организма, однако частые или сильные приступы требуют немедленного внимания врача. Повторное обращение к специалистам необходимо в следующих случаях:- Учащение или усиление приступов ЦГБ: Если боль становится более частой, интенсивной или длительной, несмотря на соблюдение профилактических мер.
- Появление новых симптомов: Если возникают непривычные ощущения, такие как онемение, слабость в конечностях, нарушение координации, головокружение, проблемы со зрением или слухом.
- Отсутствие эффекта от профилактических мер: Если комплексная профилактика не приносит ожидаемого облегчения в течение разумного срока.
- Необходимость коррекции упражнений или режима: Для пересмотра программы лечебной физкультуры, подбора других методик или общих рекомендаций.
- Плановые осмотры: Регулярные визиты к неврологу (1-2 раза в год, если рекомендовано врачом) для оценки состояния шейного отдела позвоночника и общего здоровья.
Здоровый образ жизни как основа профилактики рецидивов цервикогенной головной боли
Поддержание общего здорового образа жизни является фундаментом для эффективной профилактики рецидивов цервикогенной головной боли. Хотя кажется, что эти факторы опосредованно связаны с болью в шее, на самом деле они играют критическую роль в укреплении всего организма, повышении его устойчивости к стрессам и воспалительным процессам, а также в ускорении процессов восстановления. Недостаточное внимание к базовым потребностям организма может свести на нет усилия по целенаправленной профилактике ЦГБ. Ключевые элементы здорового образа жизни, способствующие предотвращению цервикогенной цефалгии:- Сбалансированное питание: Рацион, богатый фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, нежирными белками и полезными жирами, обеспечивает организм всеми необходимыми микро- и макроэлементами. Это помогает снижать системное воспаление, поддерживать здоровье соединительных тканей и обеспечивать нормальное функционирование нервной системы. Избегайте чрезмерного употребления обработанных продуктов, сахара и трансжиров, которые могут способствовать воспалительным процессам.
- Достаточная гидратация: Питьевой режим – это основа здоровья всех тканей, включая хрящи и межпозвонковые диски. Обезвоживание может ухудшать эластичность тканей и способствовать их изнашиванию. Старайтесь выпивать достаточное количество чистой воды в течение дня, ориентируясь на индивидуальные потребности организма.
- Регулярная, но умеренная физическая активность: Помимо специализированных упражнений для шеи, общая физическая активность (ходьба, плавание, езда на велосипеде) улучшает кровообращение, укрепляет сердечно-сосудистую систему, способствует выработке эндорфинов (естественных обезболивающих) и помогает поддерживать здоровый вес, снижая нагрузку на позвоночник.
- Отказ от вредных привычек: Курение и злоупотребление алкоголем негативно влияют на кровообращение, качество тканей и общее состояние здоровья, что может косвенно способствовать развитию и обострению цервикогенной головной боли.
Список литературы
- International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38(1):1-211.
- Российское общество по изучению головной боли, Российская ассоциация по изучению боли. Клинические рекомендации "Цервикогенная головная боль". М., 2020.
- Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. Неврология и нейрохирургия: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
- Яхно Н.Н., Алексеев В.В. Боль. Практическое руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.
- Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (Вертеброневрология). Руководство для врачей. 4-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2011.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы неврологам
Хотела узнать,страшно ли?
По данным МРТ- МР- картина многоочаговых изменений головного...
Здоровье
немеет, челюсть, и левая рука, есть боль в груди. Что это может...
Атрофия
Доктор после МРТ поставил атрофия. Я сильно мучаюсь от нарушения...
Врачи неврологи
Невролог
саратовский государственный медицинский университет имени разумовского
Стаж работы: 21 л.
Невролог, Детский хирург
Дальневосточный государственный медицинский университет
Стаж работы: 62 л.
Невролог
2009 - 2018, ПГУ МИ, РМАНПО ДПО, врач - лечебник, невролог, рефлексотерапевт
Стаж работы: 5 л.
