Мифы об остеохондрозе: разбираем популярные заблуждения с неврологом

Автор:

Невролог, Детский невролог

06.12.2025

6 мин.

Остеохондроз, или дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, часто становится источником тревоги и множества вопросов. Вокруг этого состояния сложилось немало устойчивых заблуждений, которые не только пугают людей, но и мешают получить адекватную помощь. Разобраться в том, что является правдой, а что — мифом об остеохондрозе (ОХ), крайне важно для сохранения здоровья и предотвращения ненужного беспокойства.

Что такое остеохондроз на самом деле

Прежде чем перейти к опровержению распространенных мифов, необходимо понять, что представляет собой остеохондроз с точки зрения современной медицины. Под остеохондрозом понимаются дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках и прилегающих к ним телах позвонков. Эти изменения являются естественным процессом старения и износа структур позвоночника, подобным износу суставов. Этот процесс начинается у многих людей уже после 30 лет и является частью возрастных изменений.

Межпозвоночные диски, выполняющие роль амортизаторов и обеспечивающие гибкость позвоночника, с возрастом постепенно теряют воду, становятся менее эластичными и прочными. Это может привести к уменьшению высоты диска, образованию костных выростов (остеофитов) и другим структурным изменениям, которые видны на рентгеновских снимках или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Важно понимать, что само по себе наличие этих изменений не всегда означает наличие боли или серьезных проблем со здоровьем. Многие люди живут с признаками остеохондроза без каких-либо симптомов, что подчеркивает его природный, а не исключительно патологический характер. Основная задача медицины при ОХ — не "вылечить" старение, а управлять симптомами и поддерживать функцию.

Главные мифы об остеохондрозе и их опровержение

Понимание истинной природы остеохондроза помогает развенчать многие пугающие или ошибочные представления. Представляем наиболее распространенные заблуждения, которые часто встречаются в общественном сознании, и их научное опровержение.

Миф	Правда
Остеохондроз — это приговор и неизлечимая болезнь.	Остеохондроз — это естественный процесс дегенерации позвоночника, который сопровождает старение организма. Его нельзя "вылечить" в смысле полного возвращения дисков к состоянию молодости, но можно успешно управлять его проявлениями, контролировать боль и значительно улучшить качество жизни. Современные методы позволяют эффективно справляться с симптомами, восстанавливать функции и предотвращать обострения. Многие люди с ОХ ведут полноценную активную жизнь, не испытывая значительного дискомфорта.
Все боли в спине и шее — это всегда остеохондроз.	Боль в спине или шее может быть вызвана множеством причин, помимо ОХ: мышечными спазмами, травмами, радикулопатией (сдавлением нервного корешка), спондилолистезом, воспалительными заболеваниями, а в редких случаях и более серьезными состояниями, включая опухоли или инфекции. Остеохондроз является лишь одним из возможных факторов. Для точной диагностики и назначения адекватного лечения крайне важно обратиться к специалисту (неврологу или ортопеду), который проведет комплексное обследование и исключит другие причины.
Остеохондроз вызывает головные боли, проблемы с сердцем, желудком и другими органами.	Прямая и однозначная связь остеохондроза с заболеваниями внутренних органов или большинством видов головной боли научно не подтверждена. Хотя шейный ОХ может быть связан с некоторыми видами головной боли (например, головной болью напряжения или цервикогенной головной болью), это не означает, что любые головные боли или недомогания внутренних органов имеют отношение к позвоночнику. Многие симптомы могут быть обусловлены другими причинами, а иногда люди склонны ошибочно связывать все свои недомогания с уже известным диагнозом.
Лечить остеохондроз можно только массажем, мазями или "вправлением" позвонков.	Эти методы могут быть частью комплексной терапии ОХ, но не являются самодостаточным лечением. "Вправление" позвонков — это опасная и ненаучная практика, которая может привести к серьезным травмам. Эффективное управление остеохондрозом включает лечебную физкультуру (ЛФК), физиотерапию, фармакотерапию для снятия боли и воспаления, а также коррекцию образа жизни. Массаж может улучшить кровообращение и снять мышечное напряжение, но он не "вылечит" дегенерацию дисков.
Нужно "чистить соли" или "растворять отложения" при остеохондрозе.	Термин "отложение солей" является устаревшим и ненаучным. На самом деле, речь идет о костных разрастаниях (остеофитах) и кальцификации связок, которые не являются "солями", которые можно "вычистить" или "растворить" с помощью диет, народных средств или аппаратных процедур. Эти изменения являются частью дегенеративного процесса и представляют собой структурные перестройки, а не химические отложения. Попытки "чистки" могут быть бесполезными или даже вредными, так как не воздействуют на истинные причины изменений в позвоночнике.
При остеохондрозе нужен полный покой и постельный режим.	Длительный постельный режим при болях в спине, включая обострения остеохондроза, не только не приносит пользы, но и способен усугубить состояние. Он ведет к ослаблению мышц, снижению подвижности и замедлению восстановления. Современные рекомендации неврологов подчеркивают важность умеренной физической активности и специально разработанных комплексов лечебной физкультуры (ЛФК) для поддержания мышечного корсета и подвижности позвоночника. Активное движение, адаптированное под состояние пациента, является ключом к выздоровлению.
Хруст в суставах и позвоночнике — явный признак остеохондроза.	Хруст, или крепитация, в суставах и позвоночнике чаще всего является абсолютно нормальным явлением и не связан с остеохондрозом. Обычно это звук от схлопывания пузырьков газа в синовиальной жидкости (кавитация) или трение связок и сухожилий. Если хруст не сопровождается болью, отеком или ограничением движения, он, как правило, не представляет угрозы и не требует лечения. Важно отличать физиологический хруст от патологического, который может указывать на другие проблемы, но не является прямым признаком ОХ.

Как правильно подойти к диагностике остеохондроза

Столкнувшись с болью в спине или шее, многие склонны самостоятельно ставить себе диагноз "остеохондроз", основываясь на данных МРТ или рентгена. Однако такой подход может быть ошибочным и даже опасным, поскольку он упускает из виду другие возможные, порой более серьезные причины болевого синдрома. Правильная диагностика — это первый и самый важный шаг на пути к облегчению состояния и эффективному управлению ОХ.

Важно помнить, что наличие дегенеративных изменений на снимках магнитно-резонансной томографии (МРТ) или рентгена не равнозначно диагнозу "остеохондроз", требующему немедленного и радикального лечения. Более того, эти изменения могут быть обнаружены у многих людей, не испытывающих никакой боли. Невролог проводит комплексное обследование, которое включает:

Сбор анамнеза: Врач внимательно выслушивает жалобы пациента, уточняет характер, локализацию и длительность боли, а также факторы, которые ее усиливают или ослабляют. Это помогает понять, какие именно движения или положения провоцируют дискомфорт, и оценить историю развития симптомов.
Неврологический осмотр: Оцениваются рефлексы, чувствительность, мышечная сила, подвижность позвоночника и наличие специфических симптомов, которые могут указывать на сдавление нервных корешков или спинного мозга. Такой осмотр позволяет определить уровень поражения и степень функциональных нарушений.
Инструментальные методы исследования: При необходимости могут быть назначены рентгенография, компьютерная томография (КТ) или МРТ позвоночника. Эти исследования позволяют визуализировать структуру позвонков, состояние межпозвоночных дисков, наличие грыж, протрузий или остеофитов. Однако результаты этих обследований всегда интерпретируются врачом в совокупности с клинической картиной. Например, протрузия или грыжа диска, выявленная на МРТ, может быть совершенно бессимптомной, а выраженные боли могут наблюдаться при минимальных изменениях. Только квалифицированный специалист способен правильно соотнести найденные изменения с жалобами пациента.

Ключевым аспектом является то, что только врач может сопоставить ваши симптомы с данными обследований и исключить другие возможные причины боли, назначив действительно эффективное и безопасное лечение или программу управления ОХ.

Эффективные подходы к управлению состоянием при остеохондрозе

Поскольку остеохондроз является дегенеративно-дистрофическим процессом, целью лечения становится не "полное излечение", а эффективное управление симптомами, замедление прогрессирования дегенеративных изменений и поддержание высокого качества жизни. Комплексный подход, разработанный неврологом, обычно включает несколько направлений, каждое из которых играет свою важную роль:

Лечебная физкультура (ЛФК) и регулярная физическая активность: Это один из краеугольных камней в терапии остеохондроза. Специально подобранные упражнения укрепляют мышцы спины и брюшного пресса (формируя мышечный корсет), улучшают подвижность позвоночника, кровообращение и питание дисков. Регулярные занятия ЛФК помогают снизить боль, улучшить осанку и предотвратить обострения ОХ. Важно выполнять упражнения правильно, под контролем специалиста по физической реабилитации.
Фармакотерапия: В основном применяется для купирования острых болевых синдромов и уменьшения воспаления. Могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты для снятия мышечного спазма, а в некоторых случаях и другие препараты по назначению врача. Важно помнить, что медикаменты лишь снимают симптомы и улучшают самочувствие на короткий срок, но не устраняют причину дегенеративных изменений. Их применение должно быть строго дозированным и контролироваться врачом.
Физиотерапия: Может включать различные методы, такие как электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия. Эти процедуры направлены на уменьшение боли, снятие воспаления, улучшение микроциркуляции и ускорение регенеративных процессов в тканях. Физиотерапия часто используется в комплексном лечении для усиления эффекта от других методов.
Мануальная терапия и массаж: Применяются для снятия мышечных спазмов, улучшения подвижности суставов позвоночника. Однако эти методы должны выполняться только квалифицированными специалистами (мануальными терапевтами, остеопатами, массажистами) после тщательной диагностики и с учетом всех противопоказаний. Неправильное воздействие может быть опасным и усугубить состояние.
Модификация образа жизни: Коррекция веса, отказ от вредных привычек, оптимизация рабочего места (эргономика), правильное положение тела во время сна и бодрствования играют ключевую роль в долгосрочном управлении остеохондрозом. Эти меры направлены на снижение нагрузки на позвоночник и создание условий для его восстановления.

Важно подчеркнуть, что лечение остеохондроза всегда индивидуально. Что подходит одному человеку, может быть неэффективным или даже вредным для другого. Только врач может составить оптимальный план терапии, учитывая особенности вашего состояния, сопутствующие заболевания и образ жизни.

Профилактика прогрессирования остеохондроза: план действий

Хотя дегенеративные изменения в позвоночнике являются частью естественного процесса старения, можно значительно замедлить прогрессирование остеохондроза и минимизировать его проявления, следуя простым, но эффективным рекомендациям. Вот ваш план действий для поддержания здоровья позвоночника и предотвращения развития ОХ:

Регулярная физическая активность: Включите в свой распорядок дня умеренные нагрузки, такие как ходьба, плавание, йога, пилатес. Специальные упражнения для укрепления мышц спины и пресса, подобранные инструктором по лечебной физкультуре, являются основой профилактики и лечения остеохондроза, поскольку сильный мышечный корсет поддерживает позвоночник.
Поддержание здорового веса: Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник и межпозвоночные диски, ускоряя их износ и способствуя прогрессированию дегенеративных изменений. Снижение веса значительно уменьшает механическую нагрузку.
Правильная осанка: Следите за положением тела при сидении, стоянии и ходьбе. Используйте эргономичное кресло на рабочем месте, делайте короткие перерывы и разминки каждые 30-60 минут, если вы долго сидите. Правильная осанка распределяет нагрузку на позвоночник равномерно.
Правильное поднятие тяжестей: При подъеме тяжелых предметов всегда сгибайте колени, а не спину, и держите груз максимально близко к телу. Это минимизирует рычажную нагрузку на позвоночник и предотвращает травмы.
Отказ от курения: Курение негативно влияет на кровоснабжение всех тканей, включая межпозвоночные диски, что ухудшает их питание и ускоряет дегенерацию. Отказ от курения улучшает обменные процессы во всем организме.
Сбалансированное питание и достаточный питьевой режим: Обеспечьте организм всеми необходимыми питательными веществами, витаминами и минералами. Достаточное потребление воды критически важно для поддержания эластичности межпозвоночных дисков.
Выбор правильного матраса и подушки: Ортопедический матрас и подушка помогают поддерживать позвоночник в физиологически правильном положении во время сна, обеспечивая адекватный отдых и расслабление мышц спины.
Регулярные осмотры у специалиста: Даже при отсутствии острых симптомов, периодические консультации с неврологом или вертебрологом помогут своевременно выявить потенциальные проблемы и скорректировать образ жизни, прежде чем ОХ начнет вызывать серьезный дискомфорт.

Помните, что ваш позвоночник — это опора вашего тела. Забота о нем сегодня — это инвестиция в ваше здоровое и активное будущее без боли.

Список литературы

Неврология: Национальное руководство. Изд. 2-е перераб. и доп. / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
Клинические рекомендации "Дорсалгия". Российское общество по изучению боли, Общероссийская общественная организация "Союз реабилитологов России", Общероссийская общественная организация "Ассоциация травматологов-ортопедов России". 2021.
Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (Вертеброневрология): Руководство для врачей. — М.: МЕДпресс-информ, 2011.
Hadjipavlou A.G., Tzermiadianos M. The lumbar spine. Current diagnostic and therapeutic concepts. Springer Science & Business Media, 2008.
Deyo R.A., Weinstein J.N. Low back pain. The New England Journal of Medicine. 2001;344(5):363-370.