Таблетки от головокружения: обзор препаратов и правила их приёма

Таблетки от головокружения — это группа лекарственных средств, предназначенных для снятия или уменьшения ощущения мнимого движения, неустойчивости и потери равновесия. Важно понимать, что головокружение (научный термин — вертиго) является не самостоятельным заболеванием, а симптомом множества различных состояний, от доброкачественных нарушений вестибулярного аппарата до серьезных неврологических и сердечно-сосудистых патологий. Поэтому приём любых препаратов возможен только после консультации с врачом и установления точной причины вашего состояния.

Почему самолечение при головокружении опасно

Попытка самостоятельно подобрать препараты при вертиго может не только оказаться неэффективной, но и нанести вред. Основная опасность заключается в маскировке симптомов серьезного заболевания. Головокружение может быть одним из первых признаков инсульта, опухоли головного мозга, рассеянного склероза или сердечной аритмии. Принимая таблетки, которые лишь временно подавляют симптом, вы рискуете упустить драгоценное время, необходимое для начала правильного лечения основного заболевания. Кроме того, неправильно подобранное лекарство может усилить побочные эффекты, вызвать привыкание или вступить в нежелательное взаимодействие с другими принимаемыми вами препаратами.

Основные группы препаратов для лечения головокружения

Выбор медикаментозной терапии напрямую зависит от причины, вызвавшей вертиго. Не существует одной «универсальной» таблетки, которая помогает во всех случаях. Специалист подбирает лечение, основываясь на диагнозе. Ниже представлены основные группы лекарственных средств, применяемых в медицинской практике.

• Вестибулярные супрессанты. Это препараты, которые подавляют активность вестибулярных ядер в головном мозге, тем самым уменьшая остроту приступа головокружения. К ним относятся некоторые антигистаминные средства и бензодиазепины. Их, как правило, назначают на короткий срок для снятия острых симптомов, так как при длительном применении они могут замедлять процесс вестибулярной компенсации — естественной адаптации мозга к нарушениям.
• Препараты на основе бетагистина. Эта группа лекарств считается одной из основных для лечения некоторых видов вертиго, в частности, при болезни Меньера. Механизм их действия заключается в улучшении микроциркуляции во внутреннем ухе и влиянии на гистаминовые рецепторы, что помогает снизить частоту и интенсивность приступов.
• Противорвотные средства (антиэметики). Головокружение часто сопровождается тошнотой и рвотой. В таких случаях назначают препараты, блокирующие рвотный центр в мозге. Они не лечат причину вертиго, но значительно облегчают общее состояние пациента во время приступа.
• Блокаторы кальциевых каналов. Некоторые препараты из этой группы, например, циннаризин, обладают сосудорасширяющим действием и способностью подавлять активность вестибулярного аппарата. Их часто используют при головокружениях, связанных с нарушениями мозгового кровообращения.
• Ноотропные и вазоактивные препараты. Эти средства направлены на улучшение метаболизма и кровоснабжения головного мозга. Их эффективность при изолированном вертиго обсуждается, но они могут быть частью комплексной терапии при головокружениях сосудистого происхождения или после черепно-мозговых травм.

Сравнительная таблица препаратов от головокружения

Для лучшего понимания принципов действия и назначения различных лекарств, ознакомьтесь с обобщенной информацией в таблице. Помните, что эта таблица носит исключительно информационный характер и не является руководством к действию.

Ключевые правила приёма лекарств от вертиго

Чтобы лечение было эффективным и безопасным, необходимо строго соблюдать рекомендации специалиста. Существует несколько универсальных правил, которые актуальны при приёме любых таблеток от головокружения.

• Строго по назначению врача. Никогда не начинайте приём препаратов по совету знакомых или на основе информации из интернета. Только специалист может определить причину вашего состояния и подобрать адекватную терапию.
• Соблюдение дозировки и курса. Не превышайте назначенную дозу в надежде на более быстрый эффект — это может привести к усилению побочных эффектов. Также не прекращайте приём раньше времени, даже если почувствовали улучшение, так как многие препараты требуют курсового лечения для достижения стойкого результата.
• Внимание к побочным эффектам. Многие лекарства от вертиго вызывают сонливость, вялость и снижение концентрации внимания. В период лечения следует воздержаться от управления автомобилем и выполнения работы, требующей повышенной концентрации.
• Совместимость с другими веществами. Обязательно сообщите врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете на постоянной основе. Некоторые лекарства могут вступать в нежелательные реакции. Категорически запрещено сочетать приём большинства этих средств с алкоголем.
• Лекарство — не замена реабилитации. Во многих случаях, например, при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (ДППГ), основой лечения являются не таблетки, а специальные реабилитационные маневры (например, маневр Эпли). При хронических вестибулярных нарушениях медикаментозная терапия всегда должна дополняться вестибулярной гимнастикой.

Что нельзя делать при приёме таблеток от головокружения

Ошибки в приёме препаратов могут свести на нет всю пользу от лечения и даже усугубить состояние. Чтобы избежать негативных последствий, важно помнить о следующих запретах.

• Нельзя самостоятельно увеличивать дозу. Если назначенное лечение не помогает, это повод для повторного обращения к врачу, а не для самовольного изменения схемы приёма.
• Нельзя «делиться» своими таблетками. Лекарство, которое помогло вам, может быть неэффективно или даже опасно для другого человека, так как причины головокружения у вас могут быть совершенно разными.
• Нельзя игнорировать «красные флаги». Если на фоне приёма таблеток головокружение усиливается или появляются новые симптомы (двоение в глазах, слабость в конечностях, нарушение речи, сильная головная боль), необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
• Нельзя резко прекращать приём некоторых препаратов. Лекарства из группы бензодиазепинов требуют постепенной отмены под контролем врача во избежание синдрома отмены.

Когда таблетки не помогут или могут навредить

Важно понимать, что медикаментозное лечение эффективно не при всех видах головокружения. Существуют состояния, при которых приём стандартных препаратов от вертиго будет бесполезен или даже вреден.

К таким случаям относится, например, психогенное головокружение. Оно возникает на фоне тревожных расстройств, панических атак или депрессии и описывается пациентами как ощущение «тумана в голове», «неустойчивости», «опьянения». В этой ситуации требуется консультация психотерапевта или психиатра и назначение совершенно других групп препаратов (антидепрессантов, противотревожных средств) в сочетании с психотерапией. Также стандартные вестибулолитические средства неэффективны при головокружении, вызванном ортостатической гипотензией (резким падением давления при вставании) или тяжелой анемией. В этих случаях лечение должно быть направлено на устранение первопричины.

Список литературы

1. Неврология. Национальное руководство. / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой, А. Б. Гехт. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 880 с.
2. Парфёнов В.А., Замерград М.В., Мельников О.А. Головокружение: диагностика и лечение, распространенные диагностические ошибки. Учебное пособие. — М.: МИА, 2011. — 192 с.
3. Клинические рекомендации «Болезнь Меньера». Разработчик: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
4. Brandt T., Dieterich M. Vertigo and Dizziness: Common Complaints. — London: Springer, 2004. — 208 p.
5. Strupp M., Brandt T. Vestibular neuritis // Seminars in Neurology. — 2009. — Vol. 29(5). — P. 509-519.
6. James A. L., Burton M. J. Betahistine for Menière's disease or syndrome // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2001. — Issue 1. Art. No.: CD001873.