Ранний период после корпэктомии: что ждет пациента в первые дни в больнице

Ранний период после корпэктомии — это критически важный этап, определяющий скорость и качество дальнейшего восстановления. Первые дни после операции по удалению тела позвонка проходят в условиях стационара под круглосуточным наблюдением медицинского персонала. Это время активного контроля за состоянием организма, начала реабилитационных мероприятий и адаптации к новым физическим возможностям. Понимание того, что происходит на каждом этапе, помогает снизить тревожность и стать активным участником процесса выздоровления.

Первые часы после операции: палата интенсивной терапии

Сразу после завершения хирургического вмешательства вас переведут в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Это стандартная практика для обеспечения максимальной безопасности. Ваше пробуждение после наркоза будет происходить под пристальным контролем анестезиолога-реаниматолога и медицинских сестер. На этом этапе основной задачей является стабилизация жизненно важных функций организма.

Вы можете обнаружить, что к телу подключены различные трубки и датчики. Не стоит этого пугаться. Каждый из них выполняет важную функцию: катетер в вене (внутривенный катетер) для введения лекарств и жидкостей, мониторы для отслеживания сердечного ритма, артериального давления и уровня кислорода в крови, мочевой катетер для контроля диуреза и дренажная трубка в области раны для отвода жидкости. Все это временные меры, направленные на контроль вашего состояния и предотвращение осложнений. Персонал отделения подробно объяснит назначение каждого устройства.

Контроль боли: основа комфортного восстановления

Адекватное обезболивание после удаления тела позвонка — это не просто вопрос комфорта, а ключевое условие для успешного и быстрого восстановления. Боль мешает глубоко дышать, откашливаться, двигаться, что может привести к застойным явлениям в легких и замедлению реабилитации. Поэтому борьбе с болевым синдромом уделяется первостепенное внимание.

В первые сутки обезболивающие препараты чаще всего вводятся внутривенно или через эпидуральный катетер, установленный во время операции. Это позволяет достичь быстрого и стабильного эффекта. По мере стабилизации состояния вас переведут на таблетированные или инъекционные формы анальгетиков. Важно не терпеть боль. Всегда сообщайте медицинскому персоналу об уровне болевых ощущений, чтобы врач мог своевременно скорректировать схему обезболивания. Современный подход заключается в предупреждении боли, а не в борьбе с ней на пике.

Профилактика осложнений: что делает медицинский персонал

В раннем послеоперационном периоде все действия медицинского персонала направлены на предотвращение возможных осложнений, связанных с хирургическим вмешательством и длительным неподвижным положением. Это комплексный подход, который включает несколько ключевых направлений.

Для лучшего понимания этих мер ознакомьтесь с основными профилактическими действиями, которые будут предприняты:

• Профилактика тромбоэмболических осложнений. Для предотвращения образования тромбов в венах ног вам наденут компрессионные чулки или будут использовать аппаратную пневмокомпрессию. Также могут быть назначены специальные препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты).
• Профилактика дыхательных нарушений. После операции важно «расправлять» легкие. Медицинский персонал будет просить вас выполнять простые дыхательные упражнения, глубоко дышать и аккуратно откашливаться, придерживая область шва.
• Уход за послеоперационной раной. Регулярные перевязки с использованием антисептических растворов необходимы для предотвращения инфицирования раны и контроля процесса заживления. Дренаж из раны, если он был установлен, обычно удаляют на 2–4-е сутки.
• Контроль функций организма. Медицинские сестры будут регулярно измерять температуру тела, артериальное давление, пульс и следить за работой кишечника и мочевого пузыря.

Ранняя активизация: почему движение так важно

Одним из главных принципов современной нейрохирургии является ранняя активизация пациента. Многих беспокоит, что ранние движения могут навредить. Важно понимать, что все действия проводятся под строгим контролем специалиста по лечебной физкультуре (ЛФК) или реабилитолога и направлены на ускорение выздоровления. Длительная неподвижность, напротив, может спровоцировать мышечную слабость, образование тромбов и застойную пневмонию.

Активизация начинается уже в первые сутки после корпэктомии. Сначала это будут простые движения в постели: сгибание и разгибание ног в голеностопных и коленных суставах, напряжение мышц бедер и ягодиц. Эти упражнения улучшают кровообращение и поддерживают мышечный тонус. Затем под руководством инструктора вы начнете процесс вертикализации — постепенного перехода в вертикальное положение.

Этапы вертикализации: как вы будете учиться вставать заново

Вертикализация — это процесс постепенного и контролируемого подъема, который проводится строго по разрешению лечащего врача, обычно на 2–3-и сутки после операции. Он проходит в несколько этапов, и торопиться здесь нельзя. Перед началом активизации на вас наденут специальный корсет или ортез, который будет поддерживать позвоночник и ограничивать опасные движения.

Вот примерная последовательность этапов вертикализации, которой придерживаются в большинстве клиник:

Важно помнить, что все движения должны выполняться плавно, без рывков и скручиваний в позвоночнике. Инструктор по лечебной физкультуре (ЛФК) обучит вас правильной технике движений, научит вставать, ложиться и ходить так, чтобы не навредить себе.

Питание и работа кишечника в послеоперационном периоде

В первые часы после операции вам, скорее всего, будет разрешено только пить воду. Полноценное питание возобновляется постепенно, начиная с легкой пищи (бульоны, йогурты, протертые супы). Нормальная работа кишечника очень важна, так как натуживание при запоре создает избыточное давление и крайне нежелательно после операции на позвоночнике. Наркоз, обезболивающие препараты и снижение двигательной активности могут замедлять перистальтику. Поэтому диета будет включать продукты, богатые клетчаткой, и достаточное количество жидкости. При необходимости врач может назначить легкие слабительные средства.

Психологическое состояние: как справиться с тревогой

Перенесенная операция, боль, временная беспомощность и неизвестность могут вызывать сильный стресс, тревогу и даже подавленность. Это абсолютно нормальная реакция. Не держите эти чувства в себе. Делитесь своими переживаниями с лечащим врачом, медицинскими сестрами и близкими. Положительный эмоциональный настрой играет огромную роль в процессе выздоровления. Сосредоточьтесь на маленьких победах: смогли без боли повернуться на бок, сели в кровати, сделали первые шаги. Каждый такой шаг — это большое достижение на пути к восстановлению.

На что обратить внимание: тревожные симптомы

Хотя вы находитесь под постоянным наблюдением, важно и самому быть внимательным к своему состоянию. Ваша обратная связь помогает врачам своевременно реагировать на любые изменения. Обязательно и немедленно сообщите медицинскому персоналу, если заметите у себя один из следующих признаков.

Вот список симптомов, требующих немедленного внимания:

• Резкое усиление боли в спине, которая не снимается назначенными препаратами.
• Появление или нарастание слабости, онемения или покалывания в ногах или руках.
• Любые нарушения контроля над мочеиспусканием или дефекацией.
• Повышение температуры тела выше 38 °C, озноб.
• Покраснение, отек, сильная болезненность в области шва или появление обильного отделяемого из раны.
• Появление боли, отека и покраснения в икроножной мышце одной из ног.
• Внезапное появление одышки, боли в груди.

Своевременное информирование врача об этих симптомах позволит быстро принять необходимые меры и избежать серьезных осложнений. Ранний период после операции по удалению тела позвонка — это время интенсивной работы вашего организма и всей медицинской команды. Ваша главная задача — доверять специалистам, точно выполнять их рекомендации и сохранять позитивный настрой.

Список литературы

1. Крылов В.В., Гринь А.А. (ред.). Травма позвоночника и спинного мозга: руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 488 с.
2. Коновалов А.Н., Потапов А.А., Лихтерман Л.Б. (ред.). Нейрохирургия: национальное руководство. В 2 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
3. Greenberg M.S. Handbook of Neurosurgery. 9th Edition. — Thieme, 2020. — 1888 p.
4. Benzel E.C. (ed.). Spine Surgery: Techniques, Complication Avoidance, and Management. 4th Edition. — Elsevier, 2017. — 2016 p.
5. Ассоциация нейрохирургов России. Клинические рекомендации. Дегенеративные заболевания позвоночника. (Год утверждения может варьироваться, актуальные версии доступны на официальных ресурсах Минздрава РФ).