Менингиома левой лобно-теменной области - вопрос нейрохирургу № 22013

Бесплатный вопрос

Ответов: 2

На мрт обызвествленная менингиома лобно теменной области, довольно большая 53 мм. Смещение срединных структур мозга на 3 см. Клинические проявления минимальные - блефароспазм век, с чем я и обратилась к неврологу. Больше ничего не беспокоит, даже голова никогда не болит. Можно ли обойтись без операции, для начала просто понаблюдать ?

Светлана, г. Реутов

01.10.2025 19:00

Ответы врачей

Игорь Юрьевич Лобанов, 3 мес. назад

Гинеколог, Акушер, Венеролог, Хирург, Терапевт, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Эндокринолог, Дерматолог, Педиатр, Фтизиатр, Онколог, Аллерголог-иммунолог, Андролог, Уролог, Гастроэнтеролог, Ортопед, Травматолог, Инфекционист, Мануальный терапевт, Косметолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Да, конечно. Образование по структуре старое (обызвествленная). Не первый год у Вас судя по всему. Можете прислать фото, скан или заключение в «личное сообщение». Так точнее можно дать ответ.

Фарджан Лала Самвеловна , 3 мес. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Менингиома 53 мм со смещением срединных структур на 3 см это крайне серьезная ситуация, требующая срочного нейрохирургического вмешательства, несмотря на минимальные симптомы.
Смещение на 3 см критично опасно. Это создает масс-эффект с компрессией мозговой ткани, нарушением ликвородинамики и риском вклинения. В любой момент может развиться отек мозга, судорожный приступ или острое нарушение мозгового кровообращения. Блефароспазм уже говорит о воздействии на проводящие пути.
Обызвествление менингиомы не делает ее безопасной. Да, это признак медленного роста, но размер уже достиг критического. Кальцификация усложнит операцию, но откладывание только ухудшит прогноз.
Наблюдательная тактика применима только при менингиомах до 20-25 мм без масс-эффекта у пожилых пациентов с тяжелой сопутствующей патологией. В вашем случае это недопустимо.
Отсутствие головной боли объясняется медленным ростом опухоли и адаптацией мозга, но резерв компенсации практически исчерпан. Декомпенсация может наступить внезапно с развитием комы.
Рекомендую срочную консультацию нейрохирурга в специализированном центре. Современные методики позволяют безопасно удалять такие опухоли. Промедление реально угрожает жизни.