Симптомы катаракты: как понять, что хрусталик теряет прозрачность

Помутнение хрусталика, известное как катаракта, развивается постепенно и незаметно. Часто первые признаки списывают на усталость глаз или возрастные изменения. Однако своевременное распознавание симптомов позволяет вовремя начать лечение и сохранить качество зрения. Катаракта — не приговор: современная офтальмология эффективно решает эту проблему.

Что такое катаракта и почему она развивается

Катаракта — это потеря прозрачности естественной линзы глаза (хрусталика), которая фокусирует свет на сетчатке. Основная причина — возрастные биохимические изменения белковых структур, хотя провоцирующими факторами могут быть диабет, травмы глаза, длительный приём кортикостероидов или УФ-излучение. Помутнение хрусталика нарушает чёткость зрения, как будто вы смотрите через запотевшее стекло.

Ключевые симптомы помутнения хрусталика

Симптомы катаракты проявляются индивидуально, но есть общие признаки:

• Затуманивание зрения — самый частый симптом. Образы теряют чёткость, контрастность снижается, мир кажется покрытым пеленой. Это происходит из-за рассеивания света в мутном хрусталике.
• Ухудшение зрения в сумерках — трудности при вождении ночью или чтении в плохом освещении. Зрачок расширяется в темноте, и мутные участки хрусталика сильнее блокируют свет.
• Повышенная чувствительность к свету — блики от фар или солнца вызывают дискомфорт. Помутнения создают светорассеяние, усиливая яркость источников света.
• Частая смена очков — из-за прогрессирующего ухудшения зрения рецепт на очки требует коррекции каждые 6-12 месяцев.
• Побледнение цветов — оттенки кажутся менее насыщенными, особенно синий и фиолетовый. Мутный хрусталик поглощает часть световых волн.
• Двоение в одном глазу (монокулярная диплопия) — встречается реже, возникает из-за неравномерного преломления света в помутневших зонах.

Как меняются симптомы по мере прогрессирования катаракты

На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать: небольшие помутнения по краю хрусталика не влияют на зрение. По мере развития катаракты:

• 1-2 год: лёгкое затуманивание, эпизодические блики при ярком свете.
• 3-5 лет: снижение остроты зрения на 30-50%, потребность в более сильных очках, трудности с чтением мелкого шрифта.
• Поздняя стадия: хрусталик становится молочно-белым. Предметы различимы лишь контурами, цветовосприятие резко нарушено, самостоятельное чтение невозможно.

Скорость развития индивидуальна: у одних процесс занимает годы, у других — десятилетия. При диабете или травмах катаракта может прогрессировать быстрее.

Отличия катаракты от других заболеваний глаз

Симптомы катаракты иногда путают с глаукомой или возрастной макулодистрофией (ВМД). Основные отличия:

Важно: только офтальмолог может поставить точный диагноз. Например, внезапные "мушки" или вспышки света характерны для патологий сетчатки, а не для катаракты.

Когда необходима консультация офтальмолога

Обратитесь к специалисту, если заметили:

• Стойкое ухудшение зрения, не корректируемое очками.
• Затруднения при вождении ночью из-за бликов.
• Необходимость включать яркий свет для чтения.
• Изменение цвета зрачка на белёсый или желтоватый.

Даже слабые симптомы — повод для обследования. Диагностика включает биомикроскопию (осмотр щелевой лампой) и проверку остроты зрения. Раннее выявление позволяет спланировать лечение до того, как помутнение хрусталика существенно повлияет на качество жизни.

Как действовать при подозрении на катаракту

При обнаружении симптомов:

1. Запишитесь на приём к офтальмологу — не откладывайте диагностику.
2. Проверьте зрение у оптометриста для актуального рецепта на очки (временное решение).
3. Используйте солнцезащитные очки с UV-фильтром — ультрафиолет ускоряет помутнение хрусталика.
4. Откажитесь от курения — оно повышает риск прогрессирования катаракты.

Помните: катаракта не проходит самостоятельно. Единственный эффективный метод лечения — замена помутневшего хрусталика искусственной интраокулярной линзой (ИОЛ). Операция безопасна и выполняется амбулаторно.

Список литературы

1. Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Ставицкая Т.В. Офтальмология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — С. 312-328.
2. World Health Organization. World report on vision. — Geneva: WHO, 2019. — Chapter 3.4.
3. Американская академия офтальмологии (AAO). Preferred Practice Pattern: Cataract in the Adult Eye. — 2021.
4. Краснов М.Л., Белоусов А.Н. Клиническая офтальмология: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2007. — С. 184-201.
5. European Society of Cataract and Refractive Surgeons (ESCRS). Clinical Guidelines for Cataract Surgery. — 2020.