Как распознать амблиопию: ключевые симптомы у детей и взрослых

Распознать амблиопию, или синдром «ленивого глаза», на ранней стадии — ключевая задача для сохранения полноценного зрения, особенно у детей. Это состояние, при котором один глаз без видимых органических причин видит хуже другого, а мозг «игнорирует» изображение от него. Проблема заключается в том, что внешне амблиопия часто бывает незаметна, а маленькие дети не могут пожаловаться на плохое зрение, так как не знают, что можно видеть иначе. Поэтому знание ключевых симптомов и поведенческих признаков позволяет родителям вовремя заподозрить проблему и обратиться к специалисту, пока зрительная система ребенка еще пластична и поддается коррекции.

Что такое амблиопия и почему ее называют «ленивым глазом»

Амблиопия — это функциональное снижение остроты зрения, при котором один из двух глаз почти или совсем не задействован в зрительном процессе. Важно понимать, что сам глаз может быть абсолютно здоровым с анатомической точки зрения. Проблема кроется в нарушении связи между глазом и мозгом. Термин «ленивый глаз» является бытовым, но он достаточно точно отражает суть: мозг, чтобы избежать двоения или размытого изображения (например, из-за косоглазия или большой разницы в рефракции глаз), начинает подавлять и игнорировать сигналы, поступающие от хуже видящего глаза. Со временем нейронные связи, отвечающие за обработку информации от этого глаза, ослабевают, и он фактически «выключается» из работы. Без своевременного лечения это может привести к необратимой потере зрения на одном глазу.

Прямые и косвенные признаки амблиопии у детей

Заподозрить синдром «ленивого глаза» у ребенка можно по целому ряду поведенческих и явных признаков. Дети редко жалуются на зрение, они адаптируются к тому, как видят мир. Поэтому основная ответственность за своевременное выявление проблемы лежит на родителях и регулярных профилактических осмотрах у офтальмолога. Чтобы помочь родителям вовремя заметить тревожные сигналы, основные проявления амблиопии систематизированы в следующей таблице.

Как проявляется амблиопия у младенцев и детей до года

Диагностика амблиопии у младенцев особенно сложна, так как они не могут сообщить о своих ощущениях. В этом возрасте ключевую роль играет наблюдение за поведением ребенка и его зрительными реакциями. Профилактические осмотры у офтальмолога в 1, 3, 6 и 12 месяцев являются обязательными для раннего выявления патологий.

Вот несколько признаков, которые должны насторожить родителей младенца:

• Ребенок активно сопротивляется или плачет, когда вы прикрываете ему один, «хороший» глаз, и остается спокоен, когда прикрыт другой, предположительно амблиопичный.
• После 3–4 месяцев один глаз периодически или постоянно «уплывает» в сторону (к носу или виску).
• Ребенок не может устойчиво сфокусировать взгляд на игрушке или лице взрослого обоими глазами.
• Одно веко заметно опущено (птоз), что физически мешает зрению и может привести к развитию обскурационной амблиопии.
• Разница в размере зрачков или их цвете, помутнение зрачка (белый или сероватый оттенок).

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Особенности симптомов «ленивого глаза» у взрослых

Амблиопия у взрослых — это, как правило, нелеченное или не до конца вылеченное состояние, которое тянется с детства. Взрослый человек обычно давно адаптировался к своему состоянию, и его мозг прочно подавляет изображение от одного глаза. Симптомы часто менее выражены и воспринимаются как норма.

Ключевые проявления амблиопии во взрослом возрасте включают:

• Плохое стереоскопическое зрение. Трудности с восприятием глубины пространства, сложности при просмотре 3D-фильмов, неспособность увидеть «объемные» картинки.
• Трудности с оценкой расстояния. Это может проявляться при вождении автомобиля (особенно при парковке), в спортивных играх.
• Быстрая зрительная утомляемость. При выполнении работы, требующей напряжения обоих глаз (например, за компьютером), может возникать дискомфорт, головная боль, резь в глазах.
• Заметное ухудшение зрения при закрытии ведущего глаза. Человек может случайно обнаружить, что один глаз видит значительно хуже другого.

Важно отметить, что внезапное появление подобных симптомов у взрослого, у которого ранее не было проблем со зрением, требует немедленной консультации врача для исключения других серьезных офтальмологических и неврологических заболеваний.

Когда необходимо обратиться к офтальмологу

Любые из перечисленных выше симптомов, замеченные у ребенка или взрослого, являются веским основанием для внепланового визита к офтальмологу. Не стоит ждать планового осмотра или надеяться, что «само пройдет». Особенно важно не откладывать визит, если вы заметили у ребенка хотя бы один из следующих признаков:

• Видимое косоглазие, даже если оно появляется лишь изредка.
• Привычка постоянно наклонять или поворачивать голову при взгляде на что-либо.
• Жалобы на двоение или размытость изображения.
• Заметная разница во внешнем виде глаз (размер зрачков, цвет, опущение века).

Помните, что зрительная система ребенка активно развивается примерно до 7–9 лет. Чем раньше выявлена амблиопия и начато лечение, тем выше шансы на полное восстановление бинокулярного зрения. Домашние наблюдения не заменяют полноценной диагностики, которую может провести только квалифицированный специалист с помощью специального оборудования.

Список литературы

1. Амблиопия. Клинические рекомендации / Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». — М., 2020.
2. Аветисов Э. С. Содружественное косоглазие. — М.: Медицина, 1977. — 312 с.
3. Ковалевский Е. И. Офтальмология: Учебник для студентов педиатрических факультетов медицинских институтов. — М.: Медицина, 1995. — 480 с.
4. American Academy of Ophthalmology. Preferred Practice Pattern Guidelines. Amblyopia. — San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology, 2017.
5. Функциональное лечение при амблиопии, косоглазии и нарушении бинокулярного зрения: Пособие для врачей / Т. П. Кащенко, Г. В. Коробкова, Ю. М. Райгородский [и др.]. — Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 2011. — 72 с.