Профилактика кератоконуса: как защитить глаза и снизить риск развития болезни

Кератоконус, или КК, — это прогрессирующее невоспалительное дистрофическое заболевание роговицы, при котором она истончается и принимает коническую форму вместо сферической. Это приводит к постепенному ухудшению зрения, астигматизму и снижению качества жизни. Часто кератоконус начинает проявляться в юношеском возрасте и может прогрессировать в течение многих лет. Хотя полностью исключить развитие кератоконуса, особенно при наличии наследственной предрасположенности, не всегда возможно, существуют действенные методы профилактики, способные значительно снизить риск его возникновения или замедлить прогрессирование болезни. Понимание этих мер и их строгое соблюдение являются ключевыми шагами на пути к сохранению здоровья ваших глаз.

Что такое кератоконус и почему важна профилактика

Кератоконус представляет собой состояние, при котором прозрачная передняя часть глаза — роговица — постепенно теряет свою нормальную сферическую форму. Вместо того чтобы быть ровной и округлой, она становится более тонкой и выпячивается вперед, приобретая коническую форму. Это изменение формы роговицы приводит к искажению проходящих через нее световых лучей, что вызывает размытое зрение, появление ореолов вокруг источников света и повышенную чувствительность к яркому свету. Отсутствие своевременной диагностики и профилактических мер может привести к значительному снижению остроты зрения, требующему сложного лечения, включая пересадку роговицы в запущенных случаях. Именно поэтому предупреждение развития кератоконуса или замедление его прогрессирования имеет первостепенное значение для сохранения зрительных функций.

Основные факторы риска развития кератоконуса

Понимание факторов, которые могут способствовать развитию кератоконуса, позволяет эффективно выстраивать стратегию его профилактики. Хотя точная причина возникновения кератоконуса до конца не выяснена, известно несколько значимых факторов, увеличивающих вероятность его появления или прогрессирования.

• Наследственная предрасположенность: Если у кого-то из ваших близких родственников (родителей, братьев, сестёр) был диагностирован кератоконус, риск развития этого заболевания у вас или ваших детей возрастает. Это указывает на генетическую связь и требует повышенного внимания к состоянию зрения.
• Механическое воздействие и трение глаз: Регулярное и интенсивное трение глаз является одним из наиболее значимых и подтвержденных факторов риска для развития и прогрессирования кератоконуса. Постоянное механическое раздражение ослабляет структуру роговицы, делая ее более податливой к деформации.
• Аллергические заболевания: Люди, страдающие от аллергии, особенно с такими проявлениями, как аллергический конъюнктивит, часто испытывают зуд в глазах. Постоянное желание потереть глаза из-за зуда может усугубить состояние роговицы и способствовать развитию КК.
• Воздействие ультрафиолетового излучения: Длительное и незащищенное воздействие прямых солнечных лучей может негативно сказаться на состоянии роговицы, способствуя ее деградации. Ультрафиолетовое излучение может вызывать окислительный стресс, который влияет на структуру коллагеновых волокон роговицы.
• Некоторые системные заболевания: Кератоконус может быть ассоциирован с другими системными заболеваниями, такими как синдром Дауна, синдром Элерса-Данлоса, синдром Марфана и несовершенный остеогенез. Эти состояния часто сопровождаются слабостью соединительной ткани, что может влиять и на роговицу.
• Неправильное использование контактных линз: Несоблюдение правил гигиены при ношении контактных линз, их неправильный подбор или ношение линз, которые уже не соответствуют изменившейся форме роговицы, могут вызывать микротравмы и воспаления, что неблагоприятно сказывается на ее здоровье.

Действенные методы профилактики кератоконуса

Активная профилактика кератоконуса включает комплекс мер, направленных на минимизацию известных факторов риска. Эти рекомендации помогут вам защитить здоровье своих глаз и снизить вероятность развития или прогрессирования кератоконуса.

Избегайте трения глаз

Трение глаз – один из ключевых модифицируемых факторов риска для кератоконуса. Даже небольшое, но регулярное механическое воздействие может постепенно ослабить роговицу и способствовать ее истончению и деформации.

• Откажитесь от привычки тереть глаза: Это самое важное правило. Если у вас есть такая привычка, постарайтесь осознанно от нее избавиться.
• Управляйте зудом глаз: Если глаза чешутся из-за аллергии, сухости или раздражения, не трите их. Вместо этого:
  • Используйте специальные увлажняющие капли для глаз, которые порекомендовал офтальмолог.
  • При аллергии применяйте антигистаминные глазные капли по назначению врача.
  • Аккуратно протрите глаза чистой влажной салфеткой или ватным диском, смоченным теплой водой, чтобы удалить раздражители.
  • Прикладывайте прохладные компрессы.
• Следите за гигиеной рук: Прежде чем прикоснуться к глазам (например, для закапывания капель), всегда тщательно мойте руки.

Защита от ультрафиолетового излучения

Длительное воздействие ультрафиолета может способствовать деградации коллагеновых волокон роговицы, что увеличивает риск развития кератоконуса.

• Носите качественные солнцезащитные очки: Выбирайте очки, которые блокируют 99-100% УФ-А и УФ-В лучей. Это особенно важно в солнечную погоду, на пляже, в горах или при занятиях спортом на открытом воздухе.
• Используйте широкополые шляпы и козырьки: Они создают дополнительную тень для глаз, уменьшая прямое воздействие солнечных лучей.

Контроль аллергических реакций и хронических заболеваний

Аллергический конъюнктивит часто сопровождается сильным зудом, который провоцирует трение глаз. Эффективное управление аллергией является неотъемлемой частью профилактики кератоконуса.

• Консультация с аллергологом: Если вы страдаете от хронической аллергии, обратитесь к специалисту для подбора адекватного лечения. Это могут быть антигистаминные препараты (системные или местные), стабилизаторы тучных клеток или специфическая иммунотерапия.
• Поддерживайте чистоту в доме: Регулярная влажная уборка, использование гипоаллергенных постельных принадлежностей и очистителей воздуха помогут уменьшить количество аллергенов.
• Своевременное лечение системных заболеваний: Если у вас диагностированы системные заболевания, связанные с кератоконусом (например, синдром Дауна), важно регулярно проходить обследования у офтальмолога и следовать всем рекомендациям лечащих врачей.

Здоровый образ жизни и питание

Общее здоровье организма напрямую влияет на состояние всех его систем, включая глаза. Правильное питание и здоровый образ жизни способствуют поддержанию прочности роговицы.

• Сбалансированное питание: Включите в рацион продукты, богатые антиоксидантами (витамины С, Е, бета-каротин, лютеин, зеаксантин), которые защищают клетки от повреждений. К ним относятся свежие фрукты (цитрусовые, ягоды), овощи (шпинат, морковь, брокколи), орехи, жирная рыба (источник Омега-3 жирных кислот).
• Достаточное потребление воды: Поддержание водного баланса важно для всех тканей организма, включая роговицу.
• Отказ от вредных привычек: Курение и чрезмерное употребление алкоголя негативно сказываются на общем состоянии здоровья и могут усугублять окислительный стресс.

Регулярные офтальмологические осмотры

Ранняя диагностика кератоконуса имеет решающее значение для предотвращения его прогрессирования и сохранения зрения.

Всем людям, особенно тем, у кого есть наследственная предрасположенность или другие факторы риска, рекомендуется проходить регулярные проверки зрения. Частота осмотров может варьироваться в зависимости от возраста и наличия факторов риска.

Для групп риска рекомендуется следующая частота осмотров:

Во время осмотра офтальмолог может использовать специальные методы диагностики, такие как кератотопография, чтобы оценить форму и толщину роговицы и выявить даже незначительные изменения, указывающие на начало кератоконуса.

Профилактика прогрессирования кератоконуса при уже установленном диагнозе

Если кератоконус уже диагностирован, целью профилактических мер становится замедление или остановка его прогрессирования. Это позволяет сохранить зрение и избежать необходимости в более инвазивных процедурах.

• Строгое следование рекомендациям офтальмолога: Это включает регулярные визиты к врачу для мониторинга состояния роговицы и своевременной коррекции лечения.
• Использование специальных контактных линз: Для коррекции зрения при кератоконусе часто применяются жесткие газопроницаемые или склеральные контактные линзы. Они не только улучшают зрение, но и могут оказывать определенное стабилизирующее действие на роговицу, предотвращая дальнейшее выпячивание. Важно, чтобы линзы были подобраны опытным специалистом и строго соблюдались правила их ношения и ухода.
• Процедура кросс-линкинга роговицы: Это современный метод лечения, направленный на укрепление коллагеновых волокон роговицы с помощью специального воздействия ультрафиолетового излучения и рибофлавина. Кросс-линкинг роговицы (КЛК) замедляет или останавливает прогрессирование кератоконуса у большинства пациентов, особенно при выявлении заболевания на ранних стадиях.
• Избегание трения глаз: Как и в случае первичной профилактики, пациентам с уже установленным диагнозом кератоконуса категорически запрещено тереть глаза, так как это может ускорить деформацию роговицы.
• Контроль других глазных заболеваний: Любые воспалительные процессы или инфекции глаз должны быть своевременно диагностированы и вылечены, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на роговицу.

Когда обращаться к офтальмологу: тревожные сигналы

Знание потенциальных симптомов кератоконуса позволяет своевременно обратиться за медицинской помощью. Если вы заметите у себя или у своих близких следующие признаки, не откладывайте визит к офтальмологу:

• Постепенное ухудшение зрения: Зрение становится нечетким, и обычные очки или контактные линзы перестают помогать.
• Двоение или троение изображения: Даже при одном открытом глазе вы видите несколько контуров объекта.
• Повышенная чувствительность к свету: Яркий свет вызывает дискомфорт или боль.
• Появление ореолов вокруг источников света: Особенно заметно в темное время суток.
• Частая смена рецепта на очки или линзы: Если ваш офтальмолог постоянно изменяет диоптрии для коррекции астигматизма.
• Зуд в глазах: Особенно, если он вызывает постоянное желание их потереть.

Ранняя диагностика кератоконуса и своевременное начало профилактических мер или лечения — это лучший способ сохранить ваше зрение и предотвратить развитие серьезных осложнений. Не занимайтесь самолечением и доверяйте здоровье своих глаз только квалифицированным специалистам.

Список литературы

1. Офтальмология: Национальное руководство. Под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
2. Егоров Е.А., Еричев В.П., Тумасян А.Р. Кератоконус: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. М.: Офтальмология, 2018.
3. Глазные болезни. Учебник. Под ред. А.А. Бочкаревой. 3-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1989.
4. Алексеев В.Н., Устинова Е.И., Шатилова М.А. Заболевания роговицы. Санкт-Петербург: ЭФА, 2007.