Халязион: развеиваем главные мифы и отвечаем на частые вопросы пациентов

Халязион, или градина, часто становится источником тревоги и множества вопросов. Появление уплотнения на веке вызывает беспокойство, а обилие противоречивой информации в интернете только усугубляет ситуацию. Многие заблуждения могут привести к неправильным действиям, затянуть течение заболевания или даже вызвать осложнения. Важно отделить факты от вымысла, чтобы понимать природу этого состояния и знать, как действовать правильно. Халязион представляет собой хроническое воспаление, вызванное закупоркой мейбомиевой железы, а не острую бактериальную инфекцию, и этот ключевой факт определяет ответы на большинство вопросов.

Халязион и ячмень: в чем принципиальная разница

Это самый частый вопрос, с которым сталкиваются офтальмологи. Несмотря на внешнюю схожесть на начальных этапах, халязион и ячмень (гордеолум) — это два совершенно разных заболевания с разной природой, симптомами и подходами к лечению. Путаница между ними может привести к неверной тактике, особенно в домашних условиях.

Чтобы внести ясность, рассмотрим ключевые отличия этих двух состояний в таблице:

Миф первый: халязион заразен и передается другим людям

Это заблуждение проистекает из-за путаницы с ячменем. Халязион не является инфекционным заболеванием и абсолютно не заразен. Его причина — механическая закупорка протока железы, а не деятельность бактерий или вирусов. Воспаление, которое развивается внутри, носит асептический, то есть стерильный, характер. Вы не можете «заразиться» халязионом от другого человека или «передать» его кому-то из членов семьи через общие полотенца или предметы гигиены. Поэтому нет никакой необходимости в изоляции или использовании отдельных предметов быта из-за этого состояния.

Миф второй: уплотнение можно и нужно выдавливать или прокалывать

Это одно из самых опасных и распространенных заблуждений. Попытки самостоятельно выдавить или проколоть халязион категорически запрещены. В отличие от прыща на коже, градина представляет собой плотную капсулу с содержимым, расположенную в толще хряща века. Механическое воздействие может привести к разрыву этой капсулы и распространению воспалительного содержимого в окружающие ткани. Это чревато серьезными осложнениями, такими как абсцесс (гнойное расплавление тканей) или флегмона века (разлитое гнойное воспаление), которые требуют немедленного и сложного хирургического вмешательства. Кроме того, грубые манипуляции травмируют нежные ткани века и могут привести к образованию рубцов и деформации.

Миф третий: образование на веке всегда проходит само

Действительно, небольшие халязионы иногда могут рассасываться самостоятельно, особенно на самых ранних стадиях. Организм может справиться с небольшим воспалением, и проходимость протока железы восстанавливается. Однако полагаться на это не стоит. В большинстве случаев вокруг закупоренной железы формируется плотная фиброзная капсула, которая мешает рассасыванию содержимого. Такое образование может существовать неделями и месяцами, не уменьшаясь или даже медленно увеличиваясь в размере. Длительное ожидание без обращения к врачу приводит к тому, что консервативные методы лечения становятся неэффективными, и единственным выходом остается хирургическое вмешательство.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Миф четвертый: народные средства эффективнее медикаментов

Желание быстро избавиться от проблемы в домашних условиях понятно, но использование непроверенных народных методов может быть не только бесполезным, но и вредным. Прикладывание чайных пакетиков, медовых лепешек или промывание отварами трав не имеет доказанной эффективности. Чайные пакетики нестерильны и могут занести вторичную инфекцию. Прогревание сырым яйцом или солью не позволяет контролировать температуру, что может привести к ожогу нежной кожи века и усилению воспаления.

Единственный допустимый метод домашнего ухода, который может порекомендовать врач на начальной стадии, — это применение сухого тепла (например, с помощью специальной гелевой маски или чистого, проглаженного утюгом платка) и легкий массаж века. Цель этих процедур — размягчить застоявшийся секрет и способствовать его оттоку. Однако даже эти действия следует выполнять только после консультации со специалистом.

Миф пятый: халязион — это признак онкологического заболевания

Это очень редкое, но самое тревожное опасение пациентов. Важно понимать, что подавляющее большинство случаев халязиона — это доброкачественный воспалительный процесс. Однако в исключительно редких случаях, особенно у пожилых пациентов при часто рецидивирующих халязионах в одном и том же месте, под маской градины может скрываться аденокарцинома мейбомиевой железы — злокачественная опухоль. Именно поэтому при атипичном течении, быстром росте или частых рецидивах врач может настоять на удалении образования с последующим гистологическим исследованием удаленных тканей. Это стандартная мера предосторожности, которая позволяет исключить онкологию и поставить точный диагноз. Паниковать заранее не стоит, но и игнорировать рекомендации врача по обследованию нельзя.

Практические вопросы: макияж, контактные линзы и образ жизни

Появление уплотнения на веке вносит коррективы в привычный образ жизни. Вот ответы на самые частые практические вопросы:

• Можно ли пользоваться косметикой? На время лечения от макияжа глаз (тушь, тени, подводка) следует полностью отказаться. Частички косметики могут попасть на слизистую, закупорить протоки других желез и усугубить воспаление. Кроме того, на кисточках и аппликаторах могут скапливаться бактерии, что создает риск присоединения вторичной инфекции.
• Можно ли носить контактные линзы? На период активного воспаления и лечения от ношения контактных линз лучше воздержаться и временно перейти на очки. Линза может механически раздражать воспаленное веко, а также стать барьером для лечебных капель и мазей.
• Нужно ли менять образ жизни? Сам по себе халязион не требует кардинальных изменений. Однако, если градины появляются часто, это повод обратить внимание на общее состояние здоровья. Рецидивы могут быть связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, себорейным дерматитом, розацеа, нарушениями обмена веществ или ослаблением иммунитета. Важно соблюдать гигиену век: тщательно смывать макияж перед сном и не трогать глаза грязными руками.

Список литературы

1. Офтальмология: Национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 752 с.
2. Клинические рекомендации «Халязион». Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». — 2020.
3. Kanski, J. J., & Bowling, B. (2016). Kanski's clinical ophthalmology: A systematic approach (8th ed.). Elsevier.
4. American Academy of Ophthalmology. (2018). Chalazion/Hordeolum. Preferred Practice Pattern Guidelines.
5. Каспаров А. А. Офтальмология: Учебник для вузов. — М.: МИА, 2012. — 488 с.